LI - Regulação Autonômica e Hormonal da Função Cardíaca - 12/04/23 - SNA - baroceptores - quimioceptores

Question 1

Qual a definição de SNA?

Answer 1

Denomina-se sistema nervoso autônomo o
componente eferente do sistema nervoso visceral.

Question 2

Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNS?

Answer 2

Neurônios Pré-ganglionares originados na Medula Espinhal toracolombar: T1 – L3.

Question 3

Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNS?

Answer 3

Gânglios simpáticos:
- Gânglios paravertebrais e pré-vertebrais (Cadeia Simpática / tronco simpático);
próximos da medula espinhal.

Question 4

Qual neurotransmissor é utilizado tanto pelos neurônios simpáticos e parassimpáticos pré-ganglionares?
Qual o receptor nos gânglios?

Answer 4

• Neurônios Pré-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina); Receptores
• Nicotínicos.

Question 5

Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares simpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?

Answer 5

Neurônios Pós- ganglionares:
- Adrenérgicos (Norepinefrina);
- Receptores: alfa1, alfa2, beta1, beta2.

Question 6

Quais as exceções do pós-ganglionares simpáticos?
Qual o neurotransmissor e receptor nestes casos?

Answer 6

Exceto para glândulas sudoríparas e músculo liso vascular dos músculos esqueléticos
- Colinérgicos (Acetilcolina);
-Receptores: Muscarínicos.

Question 7

Onde estão localizados os neurônios pré-ganglionares do SNP?

Answer 7

Neurônios Pré-ganglionares originados no:
- Tronco Encefálico (Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) - Medula Espinhal Sacral (S2-S4).

Question 8

Onde estão localizados os neurônios pos-ganglionares do SNP?

Answer 8

Gânglios parassimpáticos: próximos aos órgãos efetores (sobre eles ou próximos deles).

Question 9

Qual o neurotransmissor dos neurônios pós-ganglionares parassimpáticos?
Quais são os receptores nos órgãos efetores?

Answer 9

• Neurônios Pós-ganglionares: Colinérgicos (Acetilcolina);
• Receptores: Muscarínicos.

Question 10

Em relação ao comprimento dos axônios dos neurônios pré e pós glanglionares simpáticos e parassimpáticos:

Answer 10

Simpáticos
- Pré: curtos
- Pós: longos

Parassimpáticos
- Pré: longos
- Pós: curtos

Question 11

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Coração:

Answer 11

Simpático aumenta:
- frequência cardíaca
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração

Parassimpático reduz:
- frequência cardíaca,
- velocidade de condução do impulso elétrico
- força de contração.

Question 12

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso vascular na pele e no leito esplâncnico:

Answer 12

Simpático
– contração.

Question 13

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso vascular no músculo esquelético:

Answer 13

Simpático
- relaxamento.

Question 14

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Bronquíolos:

Answer 14

Simpático
– relaxamento;

Parassimpático
– contração.

Question 15

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Músculo liso da parede da bexiga e do trato gastrointestinal:

Answer 15

Simpático
– relaxamento;

Parassimpático
– contração.

Question 16

Efeitos do sistema nervoso autônomo sobre o funcionamento dos sistemas orgânicos

Pupilas:

Answer 16

Simpático
– midríase;

Parassimpático
– miose.

Question 17

Alguns órgãos e tecidos só recebem inervação simpática:

Answer 17

• glândulas sudoríparas,
• tecido adiposo
• fígado
• rins.

Question 18

Existem receptores autônomos nos corpos dos neurônios pós-ganglionares e nos órgãos efetores.

O tipo de receptor e o seu mecanismo de ação determinam a natureza da resposta fisiológica.

Receptores Autônomos:
Acoplados a proteínas fixadores de GTP (guanosina-trifosfato) = Proteína G.

Qual a diferença entre a Gi e Gs?

Answer 18

• Gs = estimuladora
• Gi = inibitória

Question 19

Proteína G tem 03 subunidades:

Answer 19

Proteína G tem 03 subunidades: α, β, γ.

Question 20

Características da subunidade alfa da proteína G:

Answer 20

Subunidade α fixadora de:

• guanosina-difosfato (GDP), sendo inativa
  ou
• guanosina-trifosfato (GTP), sendo ativa.

Question 21

Proteína G acopla os receptores autônomos a enzimas que executam as ações fisiológicas.

Quais são as enzimas? Quais suas ações quando ativadas pela Proteína G? Quais são os segundos mensageiros?

Answer 21

Essas enzimas são:
- adenilil ciclase
- fosfolipase C,

• Quando ativadas por uma proteína G, geram um segundo mensageiro, adenosina monofosfato cíclico (AMPc) ou IP3, respectivamente.
• Esse segundo mensageiro, por sua vez, amplifica a mensagem e executa a ação fisiológica final.

Question 22

Os receptores autônomos são divididos em adrenoceptores e colinoceptores.
Os adrenoceptores são os receptores ativados por norepinefrina, quando liberada por neurônios adrenérgicos, ou por epinefrina, que é secretada na circulação pela medula suprarrenal.

Quais são os tipos de adrenoceptores?

Answer 22

• Local: tecidos- alvo do sistema nervoso autônomo simpático;
• ativados: norepinefrina (neurônios pós-
  ganglionares) e epinefrina (medula suprarrenal).
• Tipos: α1,α2, β1, β2.

Question 23

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α1 e qual a ação realizada.

Answer 23

Receptores α1:
- músculo liso vascular da pele e leito esplâncnico
- esfíncteres do trato gastroinstestinal e bexiga músculo radial da íris.

• Ação: contração em cada um desses tecidos.

Question 24

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo α2 e qual a ação realizada.

Answer 24

Receptores α2: são menos comuns. Parede trato gastrointestinal. Ação: relaxamento.

Question 25

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta1 e qual a ação realizada.

Answer 25

Receptores β1: coração. - Nodos sinoatrial + átrioventricular: aumento da frequência cardíaca, aumento da velocidade de condução do estímulo. - Musculatura cardíaca: aumento da contratilidade. glândulas salivares: aumenta secreção; tecido adiposo: lipólise; rins: aumenta secreção de renina.

Question 26

Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores adrenérgicos do tipo Beta2 e qual a ação realizada.

Answer 26

Receptores β2 (mais sensível à epinefrina): - músculo liso vascular do músculo esquelético ( alguns autores colocam receptores muscarínicos, neste caso colinérgicos causando dilatação) - parede trato gastroinstestinal - bexiga - bronquíolos - Musculo liso vascular das artérias coronárias Ação: relaxamento.

Question 27

Muscarínicos: órgãos efetores do sistema nervoso parassimpático (existem exceções onde atua o simpático) Cite órgãos/tecido onde se encontram receptores muscarínicos e qual a ação realizada.

Answer 27

- Coração: reduz frequência cardíaca, reduz velocidade de condução do impulso elétrico, reduz contratilidade atrial. - Bronquíolos: contração. - Parede do trato gastrointestinal e bexiga: contração. - Esfíncter do trato gastrointestinal e bexiga: relaxamento. - Glândulas sudoríparas (sistema nervoso simpático): aumenta secreção. - Músculo liso vascular do músculo esquelético (sistema nervoso simpático): dilatação.

Question 28

Qual a diferença entre a distribuição nervosa do simpático e parassimpático no coração?

Answer 28

- Nervos simpáticos distribuem-se por todas as porções do coração - Nervos parassimpáticos (vagos) distribuem-se, principalmente, para os nodos sinoatrial e atrioventricular, pouco para a musculatura atrial e muito pouco para os ventrículos.

Question 29

Quais são os efeitos da estimulação simpática no coração?

Answer 29

- aumenta a frequência de descarga do nodo sinusal - aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca.

Question 30

Esquematize a ação simpática sobre o nodo sinoatrial. Qual a alteração na permeabilidade? Qual o nome do efeito gerado?

Answer 30

- liberação de norepinefrina -> aumenta a permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior frequência cardíaca (efeito cronotrópico positivo)

Question 31

Esquematize a ação simpática sobre o nodo atrioventricular. Qual a alteração na permeabilidade? Qual o nome do efeito gerado?

Answer 31

- liberação de norepinefrina -> aumenta a permeabilidade aos íons sódio e cálcio -> potencial de membrana próximo do limiar + mais excitável = maior velocidade de condução do impulso elétrico (efeito dromotrópico positivo).

Question 32

Qual a alteração na permeabilidade gerada pelo simpático no miocárdio? Qual o nome do efeito gerado?

Answer 32

Aumento da permeabilidade ao cálcio = aumento da força de contração do miocárdio (efeito inotrópico positivo).

Question 33

O efeito do simpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?

Answer 33

Question 34

Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo sinoatrial. Qual a alteração na permeabilidade? Qual o nome do efeito gerado?

Answer 34

- liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização – tecidos muito menos excitáveis -> diminui o ritmo do nodo sinoatrial -> diminui a frequência cardíaca, até metade do seu valor (efeito cronotrópico negativo) reduz a excitabilidade das fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo).

Question 35

Esquematize a ação parassimpática sobre o nodo atriventricular/fibras atriventriculares Qual a alteração na permeabilidade? Qual o nome do efeito gerado?

Answer 35

- liberação de acetilcolina -> aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, saída destes íons da fibra muscular -> hiperpolarização –> reduz a excitabilidade das fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos (efeito dromotrópico negativo)

Question 36

O efeito do parassimpático atua em qual fase da despolarização cardíaca?

Answer 36

Question 37

Qual a função dos baroreceptores? Aonde estão localizados os principais baroceptores que regulam a PA? Para qual local transmitem informações?

Answer 37

- Manutenção da pressão arterial (PA): variações dos efeitos simpáticos e parassimpáticos sobre o coração e os vasos sanguíneos. Sensores de pressão (baroceptores): - paredes do seio carotídeo (bifurcação da artéria carótida comum) - arco aórtico - Transmitem informações sobre PA para os centros vasomotores cardiovasculares, localizados no bulbo e 1/3 inferiores da ponte

Question 38

Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do seio carotídeo? Qual NC? (simplificado)

Answer 38

Seio carotídeo: - nervo do seio carotídeo → nervo glossofaríngeo → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.

Question 39

Qual o caminho percorrido pelas informações geradas pelo baroceptor do arco aórtico? Qual NC? (simplificado)

Answer 39

Arco aórtico: - nervo vago → tronco encefálico - coordenam as variações das atividades do sistema nervoso autônomo.

Question 40

Quais variações são detectadas pelos baroceptores e interpretadas pelos centros de controle para as devidas correções no sistema cardiomotor do tronco encefálico?

Answer 40

Variações da PA – grau maior ou menor de estiramento vascular – variação do potencial de membrana – variação na frequência de potenciais de ação.

Question 41

Qual a resposta dos baroceptores durante a elevação da PA?

Answer 41

Elevação da PA – mais estiramento vascular – aumento da frequência de descarga nos nervos aferentes.

Question 42

Qual a resposta dos baroceptores durante a diminuição da PA?

Answer 42

Diminuição da PA – menor estiramento vascular – redução da frequência de descarga nos nervos aferentes.

Question 43

Onde está localizado o centro cardiovascular do tronco encefálico?

Answer 43

- Bulbo + 1/3 inferior da Ponte. (principalmente no núcleo do trato solitário) Centro vasoconstrictor + cardioacelerador (Sistema nervoso simpático). Centro cardiodesacelerador (Sistema nervoso parassimpático). Coordenam as atividades do sistema nervoso autônomo.

Question 44

Quais as ações do componente parassimpático sobre o controle cardíaco?

Answer 44

- diminui o ritmo do nodo sinoatrial - diminui a frequência cardíaca - reduz a excitabilidade das fibras juncionais atrioventricular, lentificando a transmissão do impulso cardíaco para os ventrículos.

Question 45

Quais as ações do componente simpático sobre o controle cardíaco? (coração, arteríolas e veias)

Answer 45

Coração - aumenta a frequência de descarga do nodo sinusal - aumenta a velocidade de condução, bem como, a excitabilidade em todas as porções do coração - aumenta a força de contração de toda a musculatura cardíaca Arteríolas - vasoconstrição e aumento da resistência vascular sistêmica Veias - venoconstrição - redução do volume não-estressado.

Question 46

Onde estão localizados os quimioceptores que regulam a pressão arterial?

Answer 46

- Seio carotódeo - Seio aórtico - Bulbo

Question 47

Os quimioceptores localizados no seio carotídeo e aórtico são mais sensíveis a quais alterações? Qual a resposta gerada após detecção de alterações?

Answer 47

- Receptores para O2. - Redução da PaO2 –> Baixa oferta de O2 para os quimioceptores –> Informação transmitida para os centros cardiovasculares (Bulbo) –> Aumento da frequência cardíaca e PA – Aumento da oferta de O2 para os tecidos. - Receptores para CO2 e pH (menor intensidade de resposta).

Question 48

Os quimioceptores encefálicos localizados no bulbo são mais sensíveis a quais alterações? Qual a resposta gerada após detecção de alterações?

Answer 48

- Mais sensíveis ao CO2 e pH (menos sensíveis ao O2). - Redução de fluxo sanguíneo para o encéfalo –> Aumento da PaCO2 e redução do pH –> Ativação dos centros cardiovasculares (coordenação das atividades dos sistemas nervosos simpático e parassimpático) –> Aumento da contratilidade miocárdica + aumento da resistência vascular sistêmica (vasoconstrição de vários leitos vasculares para direcionar o fluxo para o encéfalo).