LIBERATI BS1

Question 1

Quels sont les 4 attributs qui se combinent pour définir un stimulus ?

Answer 1

Qualité, intensité, durée, localisation

Question 2

Toutes les informations sensorielles captées par notre SN génèrent une sensation

Answer 2

FAUX
Les infos sensorielles captées par notre SN ne génèrent pas nécessairement une perception
 Perception : qd une sensation s’intègre dans un processus cognitif, donnant ainsi naissance à une exp subjective plus élaborée, intégrant le contexte, l’histoire ant, les apprentissages, etc…

Question 3

La douleur est un indicateur précis de lésion tissulaire

Answer 3

FAUX
La d+ n’est pas un indicateur précis de lésion tissulaire

Question 4

L’expérience de la douleur est unidimensionnelle

Answer 4

FAUX
L’expérience de la douleur est multidimensionnelle
(sensori-discriminative, émotionnelle, cognitive)

Question 5

La douleur peut survenir sans nociception

Answer 5

VRAI
(par ex, d+ du membre fantôme).

Question 6

La nociception peut survenir sans sensation de d+

Answer 6

VRAI
(par exemple, sous anesthésie)

Question 7

La douleur aigüe physiologique (ou douleur nociceptive) est définie par l’activation brève du syst nociceptif

Answer 7

VRAI

Question 8

La douleur inflammatoire est caractérisée par un seuil de déclenchement de la douleur qui est augmenté

Answer 8

FAUX
La douleur inflammatoire est caractérisée par un seuil de déclenchement de la douleur qui est abaissé

Question 9

Dans la douleur inflammatoire on peut retrouver une :
- allodynie : simple effleurement peut devenir excessivement douloureux
- hyperalgésie : stimulus douloureux est perçu de manière plus intense

Answer 9

VRAI

Question 10

La douleur inflammatoire peut s’étendre et donner une hyperalgésie secondaire

Answer 10

VRAI
La sensibilisation du syst nociceptif induite par l’infla s’étend svt au-delà de la région lésée (hyperalgésie secondaire)

Question 11

La douleur inflammatoire est un mécanisme irréversible

Answer 11

FAUX
Qd lésion guérit, le syst nociceptif peut retourner vers son état de fonctionnement initial. C’est un phénomène réversible.

Question 12

Les douleurs neuropathiques sont le résultat d’une lésion ou d’une transformation patho du syst somesthésique qui évolue alors vers un mode de fonctionnement anormal et inadapté

Answer 12

VRAI

Question 13

La douleur chronique est définie après 2 semaines consécutives de douleur

Answer 13

FAUX
Stimulations nociceptives intenses, prolongées ou répétées peuvent induire des modif durables du SNP et SNC, altérant ainsi le fonctionnement du syst nociceptif
> 3 mois

Question 14

Définir une douleur nociplastique

Answer 14

• D+ ≥ 3 mois, distribution régionale, d+ non expliquée par méca nociceptifs ou neuropathiques
• Hypersensibilité clinique, antécédents d’hypersensibilité à la d+, comorbidités (sensibilité au son, lumière, odeurs, troubles du sommeil, fatigue, problèmes cognitifs)

Question 15

Le stimulus algogène induit une sensation de douleur par un mécanisme cérébral

Answer 15

FAUX
Le stimulus algogène induit une sensation de douleur par 3 mécanismes ; cérébral, spinal, périphérique

Question 16

Un stimulus nocif est nécessairement nociceptif ou algogène

Answer 16

FAUX
!! Un stimulus nocif n’est pas nécessairement nociceptif ou algogène (brûlure de la peau par les UV)

Question 17

Un stimulus nociceptif n’est pas nécessairement nocif

Answer 17

VRAI

Question 18

Ou se fait la transduction des stimuli nociceptifs ?

Answer 18

Au niv des arborisations plexiformes (terminaisons libres amyéliniques des nocicepeteurs) dans tissus cutanés, musculaire et articulaires

Question 19

Les arborisations plexiformes sont des structures encapsulées bien différentiées

Answer 19

FAUX
Pas des structures encapsulées bien différenciées sur le plan histologique

Question 20

Tableau des 2 types de fibres

Answer 20

Annexe

Question 21

Les fibres Adelta et C sont rassemblées au niveau des nerfs périphériques et véhiculent les messages nociceptifs

Answer 21

VRAI

Question 22

Comment est la réponse des nocicepteurs à un stimulus thermique intense de longue durée
Fibre C, A type I et A type II

Answer 22

Fibres C : rapide et s’adapte lentement.
Fibres A de type II : également rapide et s’adapte rapidement
Fibres A de type I : lente et se développe pendant le stimulus.

Question 23

Qu’est ce qu’un récepteur polymodal ?

Answer 23

Récepteurs qui répondent à des stimulis thermiques, chimiques, mécaniques
La plupart des nocicepteurs sont polymodaux

Question 24

Quelles sont les 2 sous classes des nocicepteurs C ?

Answer 24

• CMH peptidergiques (Machano Heat nocicepteur C)
• CMH non-peptidergiques

Question 25

Remplir tableau des sous classes des nocicepteurs C

Answer 25

Voir annexe

Question 26

Remplir tableau des sous classes des nocicepteurs Adelta

Answer 26

Voir annexe

Question 27

Le récepteur TRVP-1 à un rôle important dans la thermo-nociception

Answer 27

VRAI

Question 28

Si le récepteur TRVP-1 est activé il devient perméable aux ions Na+ uniquement

Answer 28

FAUX Si le récepteur TRVP-1 est activé il devient perméable aux ions **Na+ et Ca2+**

Question 29

Le récepteur TRVP-1 est fonction de son environnement biochimique qui peut le sensibiliser en abaissant son seuil d'activation thermique par : - augmentation du pH extracellulaire - la capsaïcine

Answer 29

FAUX Le récepteur TRVP-1 est fonction de son environnement biochimique qui peut le sensibiliser en abaissant son seuil d'activation thermique par : - **abaissement** du pH extracellulaire - la capsaïcine

Question 30

En cas de lésion tissulaire : les cellules lésées vont libérer leur contenu intracellulaire dans le milieu extracellulaire (en particulier, Na+ et ions Ca2+)

Answer 30

FAUX En cas de lésion tissulaire : les cellules lésées vont libérer leur contenu intracellulaire dans le milieu extracellulaire **(en particulier, ATP et ions H+)**

Question 31

Les récepteurs sensibles aux variations de pH sont les récepteurs purinergiques P2

Answer 31

FAUX Les récepteurs sensibles aux variations de pH sont les récepteurs **ASIC et TRPV1**

Question 32

Les récepteurs ASIC deviennent perméables aux ions Na+ quand le pH s’éloigne du pH physiologique

Answer 32

VRAI

Question 33

Les récepteurs sensibles à l'ATP sont les récepteurs purinergiques P2

Answer 33

VRAI

Question 34

Les récepteurs purinergiques P2 ont pour ligand l’adénosine triphosphate (ATP) intracelulaire

Answer 34

FAUX Les récepteurs purinergiques P2 ont pour ligand l’adénosine triphosphate (ATP) **extracellulaire**

Question 35

P2Y forme un canal ionique qui, quand il est activé, devient perméable aux ions Na+ et le Ca++.

Answer 35

FAUX **P2X** forme un canal ionique qui, qd il est activé, devient perméable aux ions Na+ et le Ca++

Question 36

P2Y est un récepteur couplé à la protéine G et est activé par l’ATP ce qui entraîne une cascade d’événements extracellulaires

Answer 36

FAUX P2Y est un récepteur couplé à la protéine G et est activé par l’ATP ce qui entraîne une cascade d’événements **intracellulaires**

Question 37

Quand les canaux sodiques voltages dépendants (VOC) sont activés on a une dépolarisation de la membrane qui si suffisamment dépolarisée provoque l'ouverture des canaux calciques voltage-dépendant ce qui conduit à un PA

Answer 37

FAUX Quand les canaux sodiques voltages dépendants (VOC) sont activés on a une dépolarisation de la membrane qui si suffisamment dépolarisée provoque l'ouverture des **canaux sodiques voltage- dépendant** ce qui conduit à un PA

Question 38

Les canaux Na+ voltage-dépendants peuvent être bloqués par des anesthésiques locaux (e.g. capsaïcine, …), empêchant ainsi la genèse ou la conduction des PA

Answer 38

FAUX Les canaux Na+ voltage-dépendants peuvent être bloqués par des anesthésiques locaux (e.g. **lidocaïne**, …), empêchant ainsi la genèse ou la conduction des PA

Question 39

Les récepteurs TRVP-1 et P2X permettent l'entrée de Ca2+ dans la cellule

Answer 39

VRAI

Question 40

L'entrée de Ca++ dans la cellule va agir comme un second messager sur la protéine-kinase A (PKA), une enzyme dont l’action est Ca++-dépendante

Answer 40

FAUX L'entrée de Ca++ dans la cellule va agir comme un second messager sur la **protéine-kinase C (PKC)** , une enzyme dont l’action est Ca++-dépendante

Question 41

L’AMPc, synthétisé ds la cellule à partir de l’ATP, va agir comme un second messager sur la protéine-kinase A (PKA), une enzyme dont l’action est AMPc-dépendante

Answer 41

VRAI

Question 42

L'Activation des protéine-kinases (PKC et PKA) par Ca++ et AMPc va entraîner la phosphorylation de protéines qui est un phénomène irréversible

Answer 42

FAUX L'Activation des protéine-kinases (PKC et PKA) par Ca++ et AMPc va entraîner la phosphorylation de protéines qui est un phénomène **réversible**

Question 43

L'activation des récepteurs : TRPV1, ASIC, P2X/P2Y témoigne d'une lésion tissulaire

Answer 43

VRAI

Question 44

Décrire le processus de l'inflammation neurogène

Answer 44

1. Stimuli thermique active TRPV1 2. Ions calcium et sodium entrent dans la cellule 3. Les ions agissent comme second messager sur les PKA et PKC 4. Active la phosphorylation des protéines 5. Libère les peptides substance P et CGRP en extracellulaire 6. Ceux ci agissent sur les capillaire (oedeme et vasodilatation) 7. Dégranulation des mastocytes 8. Libère histamine = puissant vecteur de l'inflammation