Linfomas Flashcards

1
Q

O que caracteriza um linfoma?

A

Tumor de origem linfoide de origem no tecido linfoide

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2
Q

Quais as camadas de um linfonodo?

A
  • Córtex (rico em linf B)
  • Região paracortical (rico em linf T)
  • Região medular
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3
Q

On e se encontra o folículo linfático e quais suas divisões?

A

No córtex linfonodal

  • Centro germinativo (centroblasto/ centrócito)
  • Zona do manto (Linfócito B virgem)
  • Zona marginal (Linfócito B de memória)
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4
Q

Quais as transformações de um linfócito B virgem até o plasmócito?

A

1) Linfócito B virgem (Zona do manto)
2) Centroblasto (grande) (centro germinativo)
3) Centrócito (pequeno) (centro germinativo)
4) Linfócito B de memória (Zona marginal o linfócito T regula sua transformação em plasmócito)
5) Plasmócito (tecido linfóide/medula)

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5
Q

Quais as células capazes de gerar um linfoma?

A

Linfócito B (mais comum)
Linfócito T (crianças)
NK

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6
Q

Qual a clínica geral dos linfomas?

A
  • Adenomegalia não dolorosa
  • Sintomas B:
    Febre (>38ºC)
    Sudorese noturna
    Perda de peso (> 10% nos últimos 6 meses)
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7
Q

Quais a clínica do Linfoma Hodgking?

A
  • Centralizado/contiguidade (mediastino/extranodal é raro)
  • Dor no linfonodo ao ingerir bebida alcoólica
  • Prurido/eosinofilia
  • Febre Pel-Ebstein (irregular)
  • Jovens: Melhor prognóstico
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8
Q

Qual a origem do Linfoma Hodgkin?

A

Célula Reed-Sternberg (RS) + Pano de FUndo reacional

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9
Q

O que são as células de Reed-Sternberg?

A

Células em olho de coruja (vesga):

Na diferenciação do linfócito, se transformam em células binucleadas com citoplasma grande

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10
Q

Que outras patologias podem apresentar células de Reed-Sternberg?

A
  • Mononucleose

- Carcionama e sarcoma

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11
Q

O que é o pano de fundo?

A

Reação celular de plasmócitos, eosinofilos (celulas histociticas) ao RS

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12
Q

Quais os subtipos de linfoma Hodgkin clássico (CD15/CD30)?

A

A) Esclerose nodular
B) Celularidade mista
C) Predomínio “rico” linfocítica
D) Depleção linfocítica

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13
Q

Qual a principal característica da forma esclerose nodular do linfoma Hodgkin?

A
  • Mais comum

- Mulheres jovens

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14
Q

Qual a principal característica da forma celularidade mista do linfoma Hodgkin?

A

Associado a HIV e EBV

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15
Q

Qual a principal característica da forma predomínio/rico linfocítica linfoma Hodgkin?

A

Melhor prognóstico

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16
Q

Qual a principal característica da forma depleção linfocítica do linfoma Hodgkin?

A

Pior prognóstico

17
Q

Quais a clínica mais específica do linfoma não Hodgkin?

A
  • Periférico/Hematogênica (epitrocleares/extranodal é comum)
  • Sintomas B mais frequentes
  • Prurido discreto
  • Febre contínua
  • Idoso: Pior prognóstico
18
Q

Qual a origem do Linfoma não Hodgkin?

A

Células B/T/NK

19
Q

O que é o paradoxo prognóstico dos linfomas não Hodgkin?

A

-“Vive muito, cura pouco e vive pouco, cura muito”

Os de melhor prognóstico respondem de forma pior a QT.

20
Q

Quais os subtipos de linfoma não Hodgkin?

A

A) Indolentes (sobre vida de anos)
B) Agressivos (sobrevida de meses)
C) Altamento Agressivos (sobrevida de semanas)

21
Q

Qual o principal representante do subtipo indolente dos linfomas não Hodgkin?

A
- Folicular: 
       2º mais comum
       Idosa
       Dx tardio
       Cura x Paliação
22
Q

Qual o principal representante do subtipo agressivo dos linfomas não Hodgkin?

A
  • Linfoma difuso de grandes células B:
    + comum
    Idoso
    40-6,% de cura
23
Q

Quais os principais representantes do subtipo altamente agressivo do infoma não Hodgkin?

A
  • Burkitt (2º mais comum em crianças)

- Linfoblástico pré-T (mais comum em crianças)

24
Q

Como é feito o diagnóstico dos linfomas?

A
  • Bx excisional
25
Quando deve-se realizar a bx na suspeita de linfoma?
- Linfonodos que apresentarem: - > 2 cm - Supraclavicular ou escalênico - > 4 -6 semanas - Crescimento progressivo - Aderido a planos profundos
26
Como é o estadiamento do Linfoma?
Ann-Arbor modificado: - Estágio 1: 1 cadeia ou 1 estrutura linfoide (baço/timo) - Estágio 2: > ou = 2 cadeias no mesmo lado do diafragma - Estágio 3: Ambos os lados do diafrágma 3I: andar superior 3II: andar inferior -Estágio 4: Acometimento extranodal (Fígado e MO)
27
Quais estadiamentos de doença local? Qual o tratamento?
Estágio 1 e Estágio 2: RT + QT
28
Quais os estadiamentos de doença disseminada? Qual o tratamento?
Estágio 3 e Estágio 4: QT
29
Qual o tratamento das recidivas de linfoma?
Transplante de MO
30
Quais os sinais de pior prognóstico no linfoma?
``` Idade > 60 anos LDH elevado Sintomas B Extranodal Estágio III e IV Status performace >=2 ```
31
Qual a chance de cura nos linfomas Hodgkin?
60 - 95%
32
O linfoma de zona marginal está associado a qual infecção?
``` Hepatite C (A cura da hepatite C pode cursar com a cura do linfoma) ```
33
Qual o tipo de linfoma mais associado ao H. pilory?
Linfoma Malt