Líquidos y electrolitos Flashcards

Question

✠

Answer 1

De una manera práctica, los estados de hipoosmolaridad ocasionan un desplazamiento de agua desde el intersticio hacia el interior de las células, mientras que la hiperosmolaridad tiene el efecto contrario, ocasionando deshidratación celular. ** -El desplazamiento de agua ces cuando se igualan las osmolaridades intra- y extracelular. -En ambas situaciones, los efectos del desplazamiento de agua son más evidentes en el SNC, que se encuentra contenido dentro de una cavidad ósea inextensible y, por lo tanto, tiene una mínima tolerancia a las modificaciones de su volumen.

Answer 2

1. Renina angiotensina. 2. Péptido natriurético.

Answer 3

1. Renina angiotensina. 2. Péptido natriurético.

Answer 4

1. Ingesta de líquidos por vía oral. 2. Agua contenida en los alimentos. 3. Agua producida durante el metabolismo de los alimentos.

Answer 5

1. Insensibles (cutaneas, GI y respiratorias). 2. Diuresis (pérdidas obligadas y complementarias -se elimina agua libre de electrolitos-).

Answer 6

55-60mEq/kg de peso.

Answer 7

135-142mEq/l

Answer 8

Osmolaridad extracelular.

Answer 9

La hipovolemia (disminución del volumen circulante efectivo) causa una disminución en la presión de llenado de las aurículas y venas pulmonares con estimulación de barorreceptores cardiopulmonares y envío de estímulos hacia el hipotálamo a través del tracto solitario medular, promoviendo finalmente la secreción no osmótica de ADH. La hipotensión arterial activa barorreceptores arteriales e incrementa la actividad simpática, lo que a su vez promueve la hipersecreción de ADH. Finalmente, la angiotensina II, actuando sobre receptores hipotalámicos, incrementa la secreción de ADH.

Answer 10

V2. ** Los receptores V2, situados en la membrana basolateral de los túbulos colectores, promueven la inserción de canales de agua (acuaporina 2) en la membrana apical y controlan la reabsorción renal de agua. De forma adicional, estos receptores regulan la síntesis de acuaporina 2, producen vasodilatación e inducen la síntesis de factor de von Willebrand. En presencia de ADH, los riñones reabsorben la mayor parte del agua filtrada y se emite una orina concentrada, con lo que el NaS se diluye y se normaliza la osmolaridad.

Answer 11

El sistema de PN participa en el control del NaT y, por lo tanto, en la regulación del ACT; como su nombre indica, incrementa la eliminación de sodio por vía renal. El sistema consta de al menos cinco PN: PN auricular, PN cerebral, PNC, dendroaspis y urodilatina. La mayoría de estos péptidos se sintetizan y secretan en respuesta a la distensión de la fibra miocárdica, como la que se presenta en caso de hipervolemia y/o insuficiencia cardíaca. La distensión de las aurículas conduce a la secreción de PN auricular, mientras que la elongación de la fibra ventricular incrementa la secreción de péptico natriurético cerebral. Por otra parte, la respuesta inflamatoria, como la observada en caso de sepsis, conduce a la secreción de PNC. Una vez en la circulación, los PN se unen a receptores específicos situados en diferentes tejidos, a través de los cuales se ejerce su función. Los receptores A modulan la mayoría de los efectos de los PN, mientras que los receptores C modulan su depuración. Además de la natriuresis, los PN promueven la vasodilatación periférica, tienen efectos antiproliferativos, contribuyen al control de la actividad del SRA y regulan la remodelación miocárdica.

Answer 12

El SRA consiste en una serie de proteínas que se activan de forma secuencial y que participan en el metabolismo del sodio, el mantenimiento del ACT, el control de la presión arterial, de la perfusión tisular y de la tasa de eliminación de potasio e iones de hidrógeno (H+). El sistema se activa mediante la secreción de renina por parte de las células del aparato yuxtaglomerular en respuesta cambios en la presión de perfusión renal, la concentración de sodio expuesta a la mácula densa, la actividad simpática y mecanismos de retroalimentación. En caso de hipovolemia, la disminución en la presión de perfusión renal y del sodio expuesto a la mácula densa, en conjunto con la hiperactividad simpática y la inhibición del sistema de retroalimentación, incrementa la tasa de secreción de renina. Ya en la circulación, la renina elimina la porción N-terminal del angiotensinógeno y da origen al decapéptido inerte angiotensina I, que es hidrolizado por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) para dar origen a la angiotensina II, principal componente del sistema. La angiotensina II se une a una serie de receptores para llevar a cabo sus efectos. El receptor AT1 produce vasoconstricción, incrementa la tasa de secreción de aldosterona, promueve la retención de sodio, incrementa la proliferación celular y modula el estrés oxidativo. El receptor AT2 promueve vasodilatación, mientras que el receptor AT4 modula la función endotelial. Hasta el momento, se desconocen los efectos de la estimulación del receptor AT3.

Answer 13

Al igual que la tasa de secreción de ADH, el mecanismo de la sed está íntimamente relacionado con la osmolaridad de los líquidos corporales. Los estímulos primarios para la activación del mecanismo de la sed incluyen el incremento en la OsmS, la disminución del volumen circulante efectivo y la actividad de la angiotensina II. El incremento en la osmolaridad se percibe en células hipotalámicas adyacentes a los núcleos supraóptico y paraventricular y en osmorreceptores periféricos situados en la orofaringe, el tracto gastrointestinal alto y el sistema porta hepático, dando como resultado la percepción de la sed. En general, se acepta que tanto la secreción de la ADH como la activación del mecanismo de la sed aparecen con las mismas modificaciones en la OsmS.2

Líquidos y electrolitos Flashcards

(39 cards)