Litíase Flashcards
(8 cards)
Mecanismos de formação dos cálculos ?
Nos rins: supersaturação urinária ; placas de Randall ; baixa atividade protetora (nitrato baixo)
Bexiga: estase urinária ; corpo estranho ; imigração
Tipos de cálculos?
Oxalato de Cálcio ( hiperparatiroidismo, hiperoxalúria)
Ácido úrico (síndrome metabólica, gota, dieta rica em purinas)
Estruvita ( PPK, proteus, pseudomonas e klebsiela)
Cistina (mais denso, doença autossomica recessiva)
Pontos de estreitamento do sistema urinário ?
JUP
Cruzamento dos vasos ilíacos
JUV
Complicações da litíase urinária ?
Infecção urinária
Abcesso renal
Urinoma
Hidronefrose
Bexiga : LUTS
O que são LUTS? Lower Urinary Tract Symptoms
Sintomas de armazenamento: aumento da frequência urinária, noctúria, urgência, incontinência urinária e enurese noturna.
Sintomas de esvaziamento: jato fraco, intermitência, hesitação miccional, esforço miccional e gotejamento terminal.
Sintomas pós-miccionais: sensação de esvaziamento incompleto e gotejamento pós-miccional.
Opções de tratamento de litíase urinária ?
Litotripsia extracorpórea LECO
Ureterolitotripsia endoscópica
Nefrolitotripsia pervutânea
Terapia expulsiva
Tratamento não conservador se …
Cálculo renal
>2cm : LECO
1 - 1,9 : LECO ou ureteroscopia
< 1cm em cálice médio ou superior : LECO ou Ureteroscopia
Cálculo ureteral:
>1cm ou falha de tratamento conservador
Cálculo vesical:
>4cm cirurgia aberta
<4cm litotripsia endoscópica
Tratamento conservador se…
Terapia expulsiva: analgesia + alfa bloqueador (até 4 semanas)
