LM 1

Question 1

Fonctions homéostatiques coeur/vx

Answer 1

1. Débit adéquat à P efficace => apport sanguin pour perfuser
2. Réguler TA
3. Transport H
4. Réguler T°
5. Ajuster si stress physiol

Question 2

Déf. V(éjection)

Answer 2

• Qt sang éjecté/cycle cardiaque
• V(téléD) - V(télésys)

Question 3

Déf. V(téléD)

Answer 3

Av. contraction ventriculaire

Question 4

Déf. V(téléS)

Answer 4

Apr. contraction ventriculaire

Question 5

Déf. F(éjection)

Answer 5

• Mesure efficience VG
• V(éjection)÷V(téléD)

Question 6

V/F : F(éjection) = syn. de « contractilité » ? Pk ?

Answer 6

F, F(éjection) dépend de pré/post-charge et pas contractilité

Question 7

Méthodes imagerie pour mesurer F(éjection)

Answer 7

1. Écho cardiaque (surtout)
2. Med nuc. : ventriculographie isotopique
3. Coronarographie (ventriculographie)
4. IRM cardiaque

Question 8

Quand on fait de l’imagerie pour F(éjection), qu’est-ce qui est important ?

Answer 8

Comparer méthodes entre elles

Question 9

Unité mesure débit cardiaque

Answer 9

mL sang/min

Question 10

Déf. DC

Answer 10

V(éjection) x FC

Question 11

Unité mesure V(éjection)

Answer 11

mL/battement

Question 12

Unité mesure FC

Answer 12

bpm (battement/min)

Question 13

Imagerie pour estimer DC

Answer 13

1. Écho cardiaque (surtout)
2. Angiographie

Question 14

2 méthodes d’angio pour DC

Answer 14

1. Technique de thermodilution
2. Méthode de Fick

Question 15

C’est quoi le dispositif utilisé en thermodilution ?

Answer 15

Cathéter Swan-Ganz

Question 16

Limitations de la thermodilution

Answer 16

1. Régurgitation tricuspidienne sévère
2. Bas DC (< 2.5 L/min)

Question 17

C’est quoi méthode Fick ?

Answer 17

On peut trouver DC avec marqueur si on connaît :
1. qt marqueur capté par organe/tps
2. [marqueur] ds sang artériel venant organe
3. [marqueur] ds sang veineux quittant organe

Question 18

Formule de base avec Fick

Answer 18

Consommation O2 (mL O2/min) = Contenu O2 retiré (mL O2/mL sang) x DC (mL sang/min)

Question 19

Formule Fick avec infos partiellement extraites

Answer 19

Consommation O2 = Différence AVO2 x DC

*AVO2 : artério-veineuse

Question 20

Exemple : J’ai ces choses :
- O2 artériel = 2 mL O2/mL sang
- O2 veineux = 10 mL O2/mL sang
- O2 livré : 40 mL O2/min

C’est quoi le DC ?

Answer 20

1. D(AVO2) = 10 - 2 = 8 mL
2. L’organe est vorace donc il mange toute l’O2 : O2 livré = O2 consommé = 40 mL O2/min
3. DC = Consommation O2 ÷ D(AVO2) = 40 ÷ 8 = 5 mL sang/min

Question 21

Formule [O2] en général

Answer 21

[O2 ] = (Hb x SatO2 x 1,36) + (PO2 x 0,003)

Question 22

Formule Fick avec infos totalement extraites

C’est quoi la bizarrerie et pk ?

Answer 22

DC = Consommation O2 ÷ (1.36 x Hb [g/L] x (SaO2 - SaO2 veineuse mixte))

On néglige PO2 x 0,003 car c’est minime (facteur multiplicatif de 0,003 so on peut se le permettre)

Question 23

Formule index cardiaque

Answer 23

IC = (V(éjection) x FC) ÷ S(corps)

Question 24

Formule simple apport O2

Answer 24

DO2 = DC x Contenu O2 ds sang artériel

Question 25

Formule extraite apport O2

Answer 25

DO2 = Q x ((Hb x SatO2 x 1,36) + PO2 x 0,003)

Question 26

Déterminants performance cardiaque ?

Answer 26

1. Pré-charge 2. Post-charge 3. Contractilité (inotropie)

Question 27

Déf. + syn. pré-charge

Answer 27

- Déf. : degré étirement fibres myocarde av. contract. - Syn. : V(téléS)

Question 28

Déf. post-charge

Answer 28

Tension murale durant contract. ventric.

Question 29

Déf. + syn. inotropie

Answer 29

- Déf. : capacité cardiomyocytes à fournir 𝐹⃗ face à étirement donné (aka 𝐹⃗ contraction intrinsèque cardiomyocytes) - Syn. : contractilité

Question 30

C'est quand que la pré-charge a lieu ?

Answer 30

Av. contraction = remplissage ventricule

Question 31

Déf. mécanisme Frank-Starling ?

Answer 31

Impact ↑ retour veineux sur remplissage ventriculaire

Question 32

Physiologie derrière mécanisme Franck-Starling

Answer 32

↑ retour veineux → ↑ étirement cardiomyocytes → ↑ génération 𝐹⃗ → ↑ capacité coeur à éjecter retour veineux augmenté *Étirement cardiomyocytes qui réagissent en générant 𝐹⃗ = contractilité

Question 33

Terme anglo pour « pression à la fin du remplissage ventriculaire »

Answer 33

LVEDP : left ventricular end-diastolic pressure

Question 34

Graphique de la pré-charge

Answer 34

x = LVEDP (P lors remplissage ventriculaire) y = stroke volume/V(éjec)

Question 35

Graphique de la post-charge

Answer 35

x = Résistance y = V(éjec)

Question 36

Patho associée à post-charge ↑

Answer 36

1. HTA 2. Valvulopathie Ao 3. Coart Ao 4. Membrane sous/supra Ao 5. Cardiomyopathie hypertrophique + obstruction dynamique a/n voie chasse VG

Question 37

C'est quoi que l'inotropie régule ?

Answer 37

Interaction actine-myosine

Question 38

C'est quoi tension isométrique

Answer 38

𝐹⃗ générée ↑ alors que longueur muscle reste cst (ARGHHHHHHH)

Question 39

Contractilité est le reflet de quoi ?

Answer 39

Tension isométrique max que fibre myocardique génère pour degré étirement fixe

Question 41

- Effet NE sur tension isométrique

Answer 41

-↑

Question 42

Effet NE sur contractilité

Answer 42

↑

Question 43

Effet NE sur longueur du muscle à la post-charge

Answer 43

↓

Question 44

Que veut dire ce graphique ?

Answer 44

A) Contraction isométrique : pour une même longueur de fibre, la tension (qui est isométrique) ↑ quand on donne de la NE - ↑ tension isométrique = ↑ contractilité/inotropie B) Post-charge : pour une même tension développée (charge créée par la contraction), la longueur des fibres ↓ quand on donne de la NE

Question 45

Mécanisme physiol de NE

Answer 45

Stimule rβ1 adrénergiques → ↑ [Ca2] en systole → ↑ ponts actine-myosine → ↑ 𝐹⃗ générée par cardiomyocytes = ↑ contractilité