LNP Généralité Flashcards
(161 cards)
1
Q
Quel est l’atteinte la plus prévalente du SNP (5-8%) ?
A
Polyneuropathies
2
Q
Quelles sont les pathologies les + abondantes dans notre population ? (3) Nommez dans l’autre
A
- Alzheimer et autres Démences
- AVC
- Malnutrition et Neuropathie
3
Q
Nomme une neuropathie périphérique héréditaire ?
A
Charcot-Marie-Tooth
4
Q
Quelle pathologie auto-immunitaire acquise peut entraîner une neuropathie périphérique ?
A
syndrome de
Guillain-Barré
5
Q
Est-ce que l’alcoolisme peut engendrer une neuropathie périphérique ?
A
oui
6
Q
Quelles sont les infections acquises pouvant entraîner une neuropathie périphérique ? (4)
A
- Maladie de Lyme
- VIH
- Hépatite
- Virus Epstein-Barr
7
Q
Nomme une neuropathie périphérique acquise de type traumatisme ?
A
tunnel carpien
8
Q
Qu'est-ce qu'on en commun tous ces affections : • Diabète • Alcoolisme • Déficience nutritionnelle • Cancer et chimiothérapie • Infections: maladie de Lyme, VIH, hépatite, virus Epstein-Barr • Auto-immunitaire: syndrome de Guillain-Barré • Traumatisme: tunnel carpien • Insuffisance rénale • Soins intensifs • Charcot-Marie-Tooth
A
Ces affections peuvent mener à une neuropathie périphérique
9
Q
La racine dorsale est-elle sensitive ou motrice ?
A
Sensitive
10
Q
La racine ventrale est-elle sensitive ou motrice ?
A
motrice
11
Q
Cb de paires de nerfs crâniens ?
A
12 paires
12
Q
Cb de paires de nerf rachidien ?
A
31 paires
13
Q
Comment évolue la vitesse de l’influx nerveux dépendamment le diamètre du nerf ?
A
+ le diamètre est grand + la vitesse est grande
14
Q
Comment se nomme la couche protectrice du nerf ?
A
Épinerve
15
Q
Si la myéline du nerf est lésée, est-ce que la récupération va être complète ou incomplète ?
A
complète
16
Q
Que représente un Neurapraxie ?
A
La myéline du nerf est lésée
17
Q
Que représente un axonotmèse ?
A
La myéline et l’axone du nerf sont lésées
18
Q
Que représente un Neurotmèse Stade III ?
A
La myéline, l’axone et endonerve du nerf sont lésées
19
Q
Est-ce que la récupération d’une lésion axonotmèse va être complète ?
A
oui
20
Q
Que représente un Neurotmèse Stade IV ?
A
La myéline, l’axone, endonerve et périnerve du nerf sont lésées
21
Q
Que représente un Neurotmèse Stade V ?
A
La myéline, l’axone, endonerve et périnerve et épinerve du nerf sont lésées
22
Q
Est-ce que la récupération d’une lésion neurotmèse Stade III va être complète ?
A
Incomplète
23
Q
Est-ce que la récupération d’une lésion neurotmèse Stade IV va être complète ?
A
Non Pauvre
24
Q
Est-ce que la récupération d’une lésion neurotmèse Stade V va être complète ?
A
Non Absente
25
Quels sont les étapes de l'axonotmèse ?
1. Axonotomie
2. Dégénérescence Wallérienne et rétrograde
3. Régénérescence
26
Quelles sont les manifestations cliniques des LNP ?
- atteintes sensitives
- atteintes motrices
- atteintes autonomiques
- Problèmes secondaires des tissus
27
Que représente un symptômes négatifs suite à une LNP ?
Ce qui est perdu suite à l’atteinte liés à la diminution/ abolition de la conduction motrice, sensitive et/ou autonomique
ex : perte sensitive et motrice
28
Que représente un symptômes positifs suite à une LNP ?
Ce qui est nouveau suite à l’atteinte reliés à la génération d’une activité normale des motoneurones, des neurones sensitifs, des neurones autonomiques ou de l’efférence centrale
Ex.: dlr, engourdissements
29
Nomme des atteintes sensitives à symptômes négatifs ?
- Anesthésie
| - Hypoesthésie
30
Nomme des atteintes sensitives à symptômes positifs ?
- Paresthésie
- Dysesthésie
- Hyperesthésie (Hyperalgésie, Allodynie)
31
La proprioception, tact, pression, sens vibratoire, stéréognosie proviennent de petites ou de grosses fibres ?
de grosses fibres nerveuses
32
La température et la dlr (hypoalgésie) proviennent de petites ou de grosses fibres ?
de petites fibres
33
Description Paresthésie ?
Sensations anormales de fourmillements, picotements et d’engourdissements. Non
désagréable.
34
Acroparesthésie ?
Paresthésie
| prédilection aux doigts et orteils
35
Description Dysesthésie ?
sensation anormale et désagréable, spontanée ou évoquée
36
Description
| Hyperalgésie?
douleur +++ évoquée à un stimulus normalement douloureux +
37
Description Allodynie ?
douleur évoquée en réponse à un stimulus
| normalement non-douloureux.
38
Quelles sont les conséquences d'atteintes sensitives ?
- Astéréognosie - Protection
- Hygiène
- Négligence
- Diminution des réflexes
- Diminution du contrôle postural
39
Définition d'une dlr neuropathique ?
douleur causée par une maladie ou une lésion du système nerveux somatosensoriel. Pas de stimulation nociceptive
40
Définition d'une Névralgie/neuralgie ?
douleur dans la distribution d’un ou plusieurs nerfs
41
Définition d'une Douleur nociceptive ?
douleur provenant de l’activation des terminaisons nerveuses en réponse à un stimulus douloureux.
42
LNP : Nomme 3 signes négatifs d'atteintes motrices ?
- Faiblesse (dénervation partielle) ou paralysie flaccide (dénervation complète)
- Atrophie musculaire
- Diminution ou perte des ROT
43
Atrophie musc : La perte permanente survient combien de mois post dénervation ?
6 mois
44
LNP : Nomme 2 signes positifs d'atteintes motrices ?
- Fasciculations
| - Crampes
45
Définition d'une Fasciculations ?
décharges spontanées et sporadiques des unités motrices.
46
Atteinte du motoneurones inférieur ou supérieur :
- Faiblesse musculaire
- Hypertonicité
- Hyperréflexie
- clonus
- signe de Babinski
- Atrophie ou maintien de la trophicité
motoneurones supérieur
47
Atteinte du motoneurones inférieur ou supérieur : Faiblesse musculaire Hypotonicité Hyporéflexie, aréflexie
Atrophie
Motoneurone inférieur
48
Quels sont les mécanismes de récupération de la force musc lors d'un LNP ? (4)
- Repousse axonale
- Bourgeonnement des axones collatérales
voisines (neuroplasticité)
- Hypertrophie des fibres innervées
- Augmentation de la dimension des unités motrices (+ de fibres musc par motoneurones)
49
Nommez les atteintes autonomiques d'un LNP ?
Troubles vasomoteurs:
- Hypotension orthostatique (évanouissements,
étourdissements)
- Oédème périphérique (↓ tonus vasomoteur)
Changements cutanés:
apparence, coloration, épaisseur, texture, fragilité, pilosité, hyper/hyposudation
Régulation de la température
syndrome douloureux régional complexe
Troubles cardiaques: bradycardie
50
Quelles sont les problèmes secondaires reliés aux tissus mous suite à un LNP ?
- ↓ AA, ankylose,
- Arthropathies, déformations
- Atteinte capsulaire et ligamentaire et stabilité musculaire = hypermobilité
51
Quelles sont les problèmes secondaires reliés aux changements osseux suite à un LNP ?
- Relié à non usage/immobilisation
- Diminution de l’épaisseur de l’os (Trabéculaire, Cortical)
- Décalcification: risque de fracture élevé
- Partiellement réversible suite à une réinnervation
52
Définition Mononeuropathie ?
un nerf d’atteint
53
Définition Radiculopathie ?
atteinte d’une racine nerveuse
54
Définition
| Mononeuropathies multiples ?
>1 nerf atteint
| dans des régions du corps éloignés
55
Définition
| Polyneuropathie ?
>1 nerf atteint
| dans une même région du corps
56
Polynévrite :
| Lésions de quelles structures ?
- lésions aux nerfs périphériques
- atteinte axonale
- atteintes des + longues fibres
- plusieurs fibres touchées
57
Polynévrite :
| Atteintes symétriques ou asymétriques ?
Atteintes symétriques
58
Polynévrite : atteintes proximales ou distales en premier ?
distales en premier
59
Polynévrite :
| Qu'est-ce qui entraîne des lésions aux nerfs périphériques ? (4)
- Maladie inflammatoire
- polynévrite alcoolique, diabétique, et
celle causée par une insuffisance rénale chronique
60
Polyneuroradiculopathie/ polyradiculonévrite: Atteintes + proximale ou distale ?
proximale
61
Polyneuroradiculopathie/ polyradiculonévrite: Atteint quelles structures ?
nerf crâniens
62
Polyneuroradiculopathie/polyradiculonévrit est une atteinte localisée ou diffuse ?
Atteintes plus diffuses
63
POLYNEUROPATHIE DIABÉTIQUE incidence élevé ?
oui
| 45% (type II) et 54-59% (type I)
64
Les dlrs neuropathiques significatives sont présentes chez les diabétique de type II à quelle % ?
1. Entre 52% et 75%
2. Entre 7.5% et 24%
7.5 à 24%
65
Quelle est la neuropathie la + courante ?
Polyneuropathie sensitive chronique
66
Polyneuropathie diabétique atteint quelle structure primaire ?
myéline
67
Quel type de fibres est atteint leur d'une Polyneuropathie diabétique ?
- les grosses fibres
- les petites fibres
- les fibres amyéliniques
Atteinte mixte (l’ensemble des fibres peuvent être atteintes)
68
La Polyneuropathie diabétique entraîne-t-elle des atteintes motrices ?
Peu d'atteinte motrice
69
La Polyneuropathie diabétique entraîne quelles conséquences ?
- Hypoesthésie distale symétrique, en chaussettes ou en gants. Perception du tact, température, piqûre et des vibrations est affectée. Déficits proprioceptifs
- Paresthésie
- Dlrs aiguës aux MI’s accentuées la nuit
- Aréflexie achilléenne
- Prédisposition ↑ aux plaies et arthropathies des pieds.
70
Est-ce que la Polyneuropathie diabétique entraîne des risques de chutes ?
oui
| taux annuel de 39% chez les pers âgées de 65 ans et + avec le diabète
71
Pour quelle raison la polyneuropathie diabétique affecte le contrôle postural ? (5)
L'hyperglycémie affecte le fonctionnement des informations sensitives, vestibulaires et visuelles. Atteintes musculaires et cognitives.
72
Traitement en physiothérapie pour une polyneuropathie diabétique ? (6)
- Contrôle postural
- Rééducation sensitive
- Traitement vs douleurs
- Renforcement musculaire
- Rééducation fonctionnelle
- Enseignement: tabagisme, perte de poids, alimentation, réduction alcool, activité physique, hygiène, plaies et risque de blessure aux pieds, dlr/sensibilité
Contrôle glycémique
73
La polyneuropathie alcoolique est-elle présente de façon élevée chez les pers alcoolique ? ?
oui 25-66%
74
La polyneuropathie alcoolique a-t-elle une progression rapide ou graduelle ?
Progression graduelle mensuelle/ annuelle
75
La polyneuropathie alcoolique est associée à ?
la durée et la quantité d’alcool consommé
76
Quelle type de polyneuropathie est en carence de vitamine complexe B ?
La polyneuropathie alcoolique
77
De quelle polyneuropathie cette description fait allusion :
| Polyneuropathie axonale sensitivo-motrice de type carentielle ?
La polyneuropathie alcoolique
78
Pathophysiologie de la polyneuropathie alcoolique ?
1. Neuropathie axonale
2. Démyélinisation: décélération du courant axoplasmique, dégradation des enzymes et protéines axonaux
3. Réduction de la densité des fibres nerveuses
79
Que produit l'effet neurotoxique direct de l’alcool ?
dégénération axonale rétrograde, lien entre sévérité de la neuropathie et dose totale d’éthanol consommé
80
Pourquoi l'alcool mène à une déficience nutritionnelle ?
Déficit de thiamine du complexe B
| induisant la neuropathie → apport calorique élevé de l’alcool mais pauvre du point de vue nutritionnel
81
Quelle est la présentation clinique des anomalies motrices de la polyneuropathie alcoolique ?
- Atteinte symétrique
- Faiblesses distales initialement (loge antéro-externe des MI’s)
- Crampes musculaires
82
Quelle est la présentation clinique des anomalies sensitives de la polyneuropathie alcoolique ?
- Toutes les modalités: tact > proprioception → ataxie sensorielle
- Diminution/ abolition ROT achilléens
- Sensations douloureuses avec/sans brûlure.
83
Quelle est la présentation clinique des anomalies autonomes de la polyneuropathie alcoolique ?
troubles trophiques et cutanés
84
Est-ce que la marche est affectée chez un individu atteint d'une polyneuropathie alcoolique ?
oui
85
Au début de la polyneuropathie alcoolique, il y a présence de ? (3)
steppage, fatigabilité, dlr nocturne
86
Est-ce qu'il y a une possibilité d’atteinte motrice lors de la polyneuropathie alcoolique ?
Oui il y a une possibilité d’atteinte motrice rapide et proximale
87
Qu'est-ce que la polyneuropathie peut engendrer dans un cas extrême ?
paralysie et atrophie des MI’s
88
Est-ce que l'arrêt de l'abus de l'alcool peut changer l'évolution de la polyneuropathie alcoolique ?
oui stabilisation et réversibilité
89
Quel est le tx pour la polyneuropathie alcoolique autre que la physiothérapie ? (3)
- Abstinence/sevrage (réduction des dommages)
- Diète et suppléments vitaminiques (thiamine, vitamine E, B12, etc.)
- Médication pour les dysesthésies, anti- dépresseurs
90
Quel est le tx en physiothérapie pour la polyneuropathie alcoolique ? (5)
- Contrôle postural: atteintes périphériques et centrales → intégration sensorielle, anticipatoire/ réactif
- Renforcement et gain d’endurance
- Sensitif: tx de la dlr, rééducation sensitive
- Marche: aides techniques, avec tx visant le contrôle postural et le renforcement
- Enseignement: prévention des complications (alcool, nutrition, chutes),
altérations sensitives
91
Quelle est la plus commune et la plus sévère des neuropathie paralysante aiguë ?
Syndrome de guillain-barré
92
Description du Syndrome de guillain-barré ?
Inflammation aiguë des fibres nerveuses périphériques avec lésions démyélinisantes par réaction auto-immune
93
Quelle est la cause du Syndrome de guillain-barré ?
- Cause inconnue
- 1⁄2 à 2⁄3 surviennent après une infection microbienne (virale ou bactérienne) induisant une stimulation du système immunitaire (empoisonnement alimentaire)
94
Le Syndrome de guillain-barré affecte-il + les hommes ou les femmes ?
les hommes
95
Est-ce que le syndrome de guillain-barré pourrait entraîner la mort ?
oui mais seulement dans 3 à 7% des cas (ratio faible de mortalité lié à cette polyneuropathie)
96
Est-ce qu'il y a beaucoup de cas de syndrome de guillain-barré ?
non
1 à 2 cas/100 000 par année au Canada.
100
000 dans le monde par année
97
Quels sont les 2 phénotypes principaux du syndrome de guillain-barré ?
- Polyneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë
| - Neuropathie axonale motrice aiguë ou neuropathie axonale sensorimotrice aiguë
98
À quelle polyneuropathie appartient cette présentation clinique ?
- Faiblesse bilatérale symétrique progressant rapidement
- Ascendante et débutant en distal
- Aréflexie aux membres faibles
- Atteinte sensorielle légère ou absente
- Atteinte des nerfs crâniens (50%)
- Dysfonction autonomique
- Dlr neuropathique (jusqu’à 66% des patients), souvent localisée dans la région lombaire et les cuisses
syndrome de guillain-barré
99
Est-ce que les atteintes du syndrome de guillain-barré débutent en proximal ou en distal ?
en distal
100
Est-ce que le syndrome de guillain-barré atteint également les nerfs crâniens ?
oui dans 50% des cas
101
Est-ce qu'on retrouve une dlr neuropathique chez les pt atteints d'un syndrome de guillain-barré ?
jusqu’à 66% des patients
102
Les pt atteints du syndrome de guillain-barré avec des dlr neuropathiques: Ces dlr neuropathiques sont souvent localisée dans quelles régions ? (2)
région lombaire
| et cuisses
103
Comment évolue les réflexes d'un pt atteint d'un syndrome de guillain-barré ?
Aréflexie aux membres faibles
104
Le syndrome de guillain-barré affecte le pt de façon bilatérale symétrique ou unilatérale asymétrique ?
bilatérale symétrique
105
Est-ce que le syndrome de guillain-barré peut entraîner une atteinte respiratoire sévère (assistance ventilatoire)
oui dans 20-30% des cas
106
Quelle polyneuropathie peut conduire à une tétraplégie en dedans de 48h ?
le syndrome de guillain-barré
107
Est-ce que les pt atteints du syndrome de guillain-barré récupère à 100% ou des séquelles sont présentes ?
- 1/5 avec séquelles
| - 10% séquelles sévères
108
Quelle est la modalités sensorielles la + affectée dans un syndrome de guillain-barré ?
La proprioception
109
Est-ce que toutes les modalités sensorielles sont affectées dans un syndrome de guillain-barré ?
oui
110
Est-ce que les pt avec syndrome de guillain-barré ont de la paresthésies et de la dlr ?
oui
111
Nomme les 3 phases du SGB ainsi que leur durée ?
1. Extension 1-2 sem
2. Plateau 2-4 sem
3. Récupération mois -> année
112
Quelles sont les caractéristiques de la phase d'extension lors de SGB ? (3)
* Atteintes motrices: MIs puis ascension
* Atteintes sensitives: paresthésies aux extrémités
* ↓ conduction nerveuse
113
Quelles sont les caractéristiques de la phase de plateau lors de SGB ? (1)
Atteintes neurologiques maximales (tétraplégie)
114
Quelles sont les caractéristiques de la phase de récupération lors de SGB ? (6)
↓ des atteintes
```
Problèmes secondaires à
l’immobilisation :
- plaies
- rétractions
- problèmes respiratoires
- ossification hétérotopique
- hypotension orthostatique
```
115
Quel est le tx en physio pour un SGB ? (9)
- Enseignement
- Prévention complications
- Prévention chutes
- Mobilisation
- Positionnement
- Physiothérapie respiratoire au besoin
- Rééducation sensorielle
- Rééducation motrice
- Rééducation fonctionnelle (transferts, mobilité au lit, marche, contrôle postural)
116
Qu'est-ce qu'on doit éviter en physio avec un SGB ?
La fatigue
117
La plupart des améliorations surviennent durant quelle période pour un SGB ?
La plupart des améliorations surviennent durant la première année.
118
Est-ce que les pt avec SGB et un besoin d'assistance ventilatoire sont nombreux ?
30%
119
Est-ce le pronostic d'un SGB est bon ?
oui
| 87% récupère complètement ou ont des séquelles mineures
120
La plus prévalente des neuropathies périphériques héréditaires (1:2500) ?
La Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT)
121
Quel type de CMT est la + fréquente ?
Type 1 (CMT1) 40-50% des cas
Type 2 (CMT2) 10-15% des cas
122
Quel type de CMT a cette présentation classique :
| atteinte aux mains plus importantes que pour d’autres formes ?
Type 1 (CMT1)
123
Quel type de CMT a cette présentation : Atteintes aux pieds plus importantes que pour d’autres formes.
Type 2 (CMT2)
124
Le CMT de type 1 atteint quelle structure et qu'est-ce que cela entraîne ?
La myéline
Démyélinisante → ↓de la vitesse de conduction
125
Le CMT de type 2 atteint quelle structure et qu'est-ce que cela entraîne ?
Atteinte axonale → vitesse de conduction normale ou
| légèrement réduite
126
La maladie de charcot-marie-tooth début + souvent à quel groupe d'âge ?
- dans les deux premières décades
| - + souvent à l'adolescence
127
La CMT est une atteinte débutant en proximale des Minfs ou en distale ?
Atteintes débutant en distale des MI’s pour progresser en proximal
128
La faiblesse et l'amyotrophie de la maladie CMT entraîne quelle présentation clinique ? (4)
- Difficultés à la marche : instabilité, steppage
- fatigabilité
- endurance réduite
129
Quelles sont les anomalies usculosquelettiques qu'on retrouve dans la maladie de CMT ? (3)
- pieds creux (pes cavus)
- orteils en marteau
- Scoliose.
130
Quelles sont les atteintes des mains qu'entraîne la maladie de charcot-marie-tooth ? (6)
- mains en griffe
- déformation des doigts
- perte d’opposition du pouce
- diminution de la force des pinces
- perte sensitive
- Atteinte de la dextérité manuelle
131
Quelles sont les symptômes positifs sensitifs reliés à la maladie de CMT ?
Douleur: engourdissement, fatigue, crampes.
132
Est-ce qu'on retrouve de nombreux symptômes positifs sensitifs dans la maladie de CMT ?
Non
| peu de symptômes positifs sensitifs
133
Pourquoi les pt atteint de la maladie CMT ont de la difficulté à la conduite automobile et des risque de chute augmenté ?
En raison de la perte sensitive distale, notamment de la proprioception
134
Description des réflexes chez un pt avec la maladie de CMT ?
ROT diminués ou absents.
135
Qu'est-ce que la fatigue de la maladie CMT entraîne comme problématiques ? (5)
- faiblesse
- immobilité
- fonctions respiratoires
réduite
- douleur chronique
- qualité du sommeil
136
Est-ce que la progression de la maladie de charcot-marie-tooth progesse rapidement et fait ainsi impact sur l'espérance de vie ?
Non progression lente, pas d’impact sur l’espérance de vie
137
Qu'est-ce qui retarde la référence en réadaptation dans la maladie de CMT ?
compensation
138
Pourquoi dit-ont que la qualité de vie d'une pers atteinte de la maladie de CMT est réduite ?
À cause de la faiblesse et la douleur présente
139
Quels interventions fait-on en physiothérapie avec une pers avec CMT ?
- Enseignement : évolution, gestion de l’énergie
- Prévention des complications (déformations) →
Orthèses et aides techniques
- Renforcement musculaire
- Rééducation motrice et fonctionnelle
- Traitement de la dlr lorsque présente,
étirements en prévention
140
À quelle intensité on entraîne un pt avec maladie CMT pour un renforcement musculaire ?
Intensité modérée (30% de la force maximale volontaire; + induit de la fatigue)
141
Qu'est-ce qu'on évalue chez un pt atteint de la maladie CMT ? (6)
Évaluation:
- test de marche de 6 minutes
- force musculaire
- amplitudes
- sensibilité
- équilibre
- fatigue (Borg)
142
Les pt atteints de la maladie CMT compensent en raison de leurs déficits pour avoir l’air normal. Qu'est-ce que cela entraîne ? (2)
épuisement physique/émotionnel
143
Que représente une polyneuropathie des soins intensifs ?
- Maladie ciblant les muscles et les nerfs se présentant dans les unités de soins intensifs
- Myopathie des soins intensifs également présente
144
La polyneuropathie des soins intensifs contribue au développement de complications telles que ? (3)
- plaies de pression
- thrombophlébite
- pneumonie
145
Description du portrait clinique d'une polyneuropathie des soins intensifs ?
Polyneuropathie: atteinte axonale sensorimotrice distale
- Faiblesse généralisée bilatérale et symétrique (quadriparésie, aréflexie ostéo-tendineuse, flaccidité)
- Amyotrophie aux MI’s > MS’s
- Atteinte potentielle des muscles respiratoires (diaphragmatique)
- Diminution de la sensibilité (douleur, vibration, proprioception)
- Contribue au développement de complications (plaies de pression, thrombophlébite, pneumonie) et prolongement de la ventilation mécanique
146
L'amyotrophie est-elle + dominante aux minfs ou aux msups pour un pt avec une polyneuropathie des soins intensifs ?
aux MI’s > MS’s
147
Est-ce que l'incidence d'avoir une polyneuropathie des soins intensifs est élevé ?
- 50% des personnes aux soins
| - 70-80% des personnes avec une septicémie sévère et insuffisance des organes.
148
La récupération d'une polyneuropathie des soins intensifs est-elle complète ?
Complète dans 50% des cas
En fonction de la sévérité de l’atteinte: mineure (semaines), majeure (mois)
149
Quels sont les facteurs contribuants à la polyneuropathie des soins intensifs ?
- Septicémie
- syndrome de réponse inflammatoire systémique
- insuffisance de plusieurs organes
- sévérité de la condition médicale
- durée de la ventilation mécanique
- hyperglycémie,
- utilisation de corticostéroïdes
- Femmes
150
Détails de l'évaluation en physiothérapie pour un cas de polyneuropathie des soins intensifs ? (6)
- Dynamométrie et BMM
- Amplitudes articulaires
- Tests de fonction respiratoire
- Test de marche de 6 minutes
- Vitesse de marche sur 10m
- MIF
151
Tx en physiothérapie pour un cas de polyneuropathie des soins intensifs ? (4)
- Renforcement
- Étirements
- Mobilité (équilibre et marche)
- Physiothérapie respiratoire
152
Quelles sont les interventions autres que la physio pour un cas de polynévrite par insuffisance rénale chronique ?
- Hémodialyse
| - Greffe de rein (réversibilité symptômes)
153
Qu'est-ce qu'on fait en physio avec un pt atteint d'une polynévrite par insuffisance rénale chronique ? (7)
- Prévention complications
- Prévention chutes
- Enseignement
- Rééducation fonctionnelle
- Rééducation motrice
- Rééducation sensorielle
- Antalgie
154
Les signes et symptômes d'une polynévrite par insuffisance rénale chronique apparaissent lorsque la fct rénale est < à cb de % ?
< 15%
155
La dialyse est débutée chez les pt avec insuffisance rénale chronique lorsque la fct rénale est < à cb % ?
< 15%
156
Quels sont les signes et symptômes initiales d'une polynévrite par insuffisance rénale chronique ? (4)
- paresthésie
- syndrome des jambes sans repos
- crampes
- diminution perception douleur
157
Quels sont les signes et symptômes à long terme d'une polynévrite par insuffisance rénale chronique ? (5)
- faiblesse
- hyporéflexie
- équilibre perturbé
- engourdissements
- atrophie des MI’s
158
La polynévrite par insuffisance rénale chronique atteint quelles structures ? (2)
- Atteinte axonale primaire
- Atteinte secondaire de la
myéline
159
La polynévrite par insuffisance rénale chronique est une polyneuropathie sensitivomotrice :
distale symétrique ou proximale asymétrique ?
distale symétrique
160
Présence de neuropathie périphérique chez plus de cb de % des personnes ayant une insuffisance rénale chronique ?
+ de 50%
161
Qu'est-ce qui affecte le fonctionnement de l'Axone dans une maladie rénale chronique ?
Toxines urémiques dans le sang
