Lokapróf Flashcards by Rannveig Björgvindsdóttir

Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um:
virkni mitral lokunnar
virkni aorta lokunnar
hægri gáttarþrýsting
vinstri hvolfsþrýsting

hægri gáttarþrýsting

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Þú ættir að finna hvort lifur sé stækkuð á þessu svæði
vinstri neðri fjórðungi
miðepigastric svæði
periumbilical svæði
hægri eftri fjórðungi

hægri eftri fjórðungi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Þegar clubbing er metið, er horn á milli naglabeðs og naglar:
<60°
100°
160°
>180°

> 180°

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Til þess að meta húðhita er best að nota:
lófann
þumalputtann
fingurgóma
handarbakið

handarbakið

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Þegar augnbotn er skoðaður sést oft:
sjóntaug, æðar og macula
hornhimnan og augasteinn
hornhimnan og lithimnan
sést aldrei neitt

sjóntaug, æðar og macula

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Botnlangi er staðsettur í:
Hægri neðri fjórðungi
Hægri eftri fjórðungi
Vinstri neðri fjórðungi
Vinstri efri fjórðungi

Hægri neðri fjórðungi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Í hvaða röð á líkamsskoðun á kviðarholi að fara fram?
Bank - skoðun - þreifing - hlustun
Skoðun - þreifing - bank - hlustun
Skoðun - hlustun - bank - þreifing
Hlustun - skoðun - þreifing - bank

Skoðun - hlustun - bank - þreifing

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ef líkamshiti sjúklings mælist 36,1°klukkan 08:00 að morgni, hvað á hjúkrunarfrlðingur að gera?

Bíða í 15 mín og endurmæla líkamshitann
Athuga hvert líkamhitastig sjúklings var í síðustu mælingu

Endurtaka mælinguna með öðrum hitamæli

Skrá líkamshitann í sjúkraskrá, þar sem hann er innan marka

Athuga hvert líkamhitastig sjúklings var í síðustu mælingu

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hjá hvaða sjúklingum ætti frekar að meta apical púls heldur en radial púls?

Hjá sjúklingum í lost ástandi

Hjá sjúklingum þar sem hjartsláttur

breytist mikið í kjölfar legubreytinga

Hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu

Hjá sjúklingum sem voru í skurðaðgerð innan 24klst

Hjá sjúklingum með hjartsláttaróreglu !

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hjúkrungargreiningin ófullnægjandi blóðflæði til útlima getur tengst:

Hoppandi radial púls

Óreglulegur apical púls

Carotid púls sem er kröftugri vinstra megin borið saman við hægra megin

Ekki þreifanlegir posterior tibial og pedal púlsar

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fyrir hvað stendur VÁSE?

Verkur, ástand, saga, einkenni
Vakandi, ávarp, sársauki, engin viðbrögð
Veisla, áverki, saga, eftirlit
Ekkert ofangreint

Vakandi, ávarp, sársauki, engin viðbrögð

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvert er hlutfall hjartahnoðs og blásturs í endurlífgun hjá fullorðnum?
40:2
30:2
15:1
15:2

30:2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fyrsta mat á slösuðum til að sjá hvort lífsnauðsynlegri starfsemi sé ógnað er:

Meðvitund, öndun og blóðrás
Öndun, viðbrögð og heilastarfsemi
taugaviðbrögð, öndun og blóðrás
Öndun, hjartsláttur og melting

Meðvitund, öndun og blóðrás

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvernig er nákvæmast að meta öndun hjá meðvitundarlausum einstaklingi?
a. Horfa á brjóstkassann, hlusta og finna útöndunarloft streyma úr munni sjúklings
b. Leggja höndina á brjóstkassann og þreifa eftir öndunarhreyfingu
c. Tala við sjúklinginn
d. Athuga púls

a. Horfa á brjóstkassann, hlusta og finna útöndunarloft streyma úr munni sjúklings

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Helstu hjartahljóðin myndast þegar:
a. Hjartalokurnar opnast
b. Hjartalokurnar lokast
c. Blóð hreyfist til í hjartanu
d. Veggir hjartans nuddast saman

b. Hjartalokurnar lokast

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Þegar hjúkrunarfræðingur bankar yfir lungnasvæði sjúklings býst hún/hann við að heyra:
a. Tympany hljóð
b. Dull hljóð
c. Hyperresonance hljóð
d. Resonance hljóð

d. Resonance hljóð

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Þú tekur á móti 17 ára kvk með öndunarerfiðleika. Hún hefur sögu um astma og segir þér að einkennin núna eru svipuð og þegar hún fékk síðast astmakast. Þegar sjúklingar með astma eru skoðaðir þá veit hjúkrunarfræðingur að:
a. Innöndun er x3 lengri en útöndun
b. Hljóðið sem heyrist við hlustun er rhonchi þar sem efri loftvegur er þrengdur
c. Öndunarhljóð heyrast hærra í innöndun en útöndun
d. Önghljóð (wheezing) heyrast hærra í útöndun en innöndun

d. Önghljóð (wheezing) heyrast hærra í útöndun en innöndun

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Heilataugar 3,4&6 stjórna saman:
a. Taugaboðum til vinstri líkamshelmings
b. Augnhreyfingum
c. Tilfinningum í andliti
d. Meðvitundarstigi

b. Augnhreyfingum

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvar á brjóstkassanum heyrist S1 yfirleitt best?
a. Í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið
b. Í vinstri holhönd
c. Í 2. rifjabili, hægra megin við bringubeinið
d. Í 2. rifjabili, vinstramegin við bringubeinið

a. Í fjórða og fimmta rifjabili, vinstra megin við bringubeinið

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvað er talið vera heilbrigð háræðafylling?
a. < 2sek
b. < 4sek
c. < 6sek
d. < 8sek

a. < 2sek

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvað er talað um að hver andardráttur sé hjá frískum fullorðnum einstakling í hvíld?
a. um 500ml
b. um 300ml
c. um 700ml
d. um 900ml

a. um 500ml

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvað hrjáir sjúklingi sem er með jákvætt Romberg próf?
a. Hann getur ekki framkvæmt hraðar hreyfingar með höndunum
b. Hann heyrir illa
c. Hann er með gott jafnvægi
d. Hann er með lélegt jafnvægi

d. Hann er með lélegt jafnvægi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvar er brisið staðsett?
a. Í hægri efri fjórðungi
b. Í vinstri neðri fjórðungi
c. Í hægri neðri fjórðungi
d. Í vinstri efri fjórðungi

d. í vinstri efri fjórðungi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ef sjúklingur skorar 3 á Glascow Coma Scale (GCS) þýðir það að viðkomandi:
a. Muni koma til meðvitundar eftir 3 mínútur
b. Hefur verið meðvitundarlaus í amk 3 mínútur
c. Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti
d. Hefur fulla meðvitund, vaknar vel og fylgir fyrirmælum

c. Er meðvitundarlaus og svarar ekki áreiti

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvað af eftirtöldu er ekki sjúklegt merki sem getur fundist við lungnaskoðun? a. Aukinn fremitus við þreifingu hægra megin b. Vesucular öndunarhljóð hægramegin í mid axicullary línu við hlustun c. Dullness við bank d. Kausmall öndun við skoðun

b. Vesucular öndunarhljóð hægramegin í mid axicullary línu við hlustun

Við lungnahlustun hjá einstakling með astma er líklegt að heyra: a. Vesicular öndunarhljóð b. Grunting c. Wheezing d. Crankles í útöndun

c. Wheezing

Hvað er talið vera lífshættulegur bruni? a. 10% af líkama b. 20% af líkama c. 30% af líkama d. Yfir 50% af líkama

a. 10% af líkama

Einstaklingur getur ekki lyft upp hendi með mótstöðu en getur lyft henni án mótstöðunnar. Hvar myndi hann stigast mtt til hreyfistyrks? 1 (Sjánaleg hreyfing vöðva, en engin hreyfing við liðamót) 2 (Hreyfing við liðamót, en ekki móti þyngdarafli) 3 (Hreyfing móti þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu) 4 (Hreyfing gegn mótspyrnu, en þó minna en venjulega) 5 (Eðlilegur styrkur)

3 (Hreyfing móti þyngdarafli, en ekki gegn viðbættri mótspyrnu)

Hvaða líffærakerfi eru hlustuð með bjöllunni? a. Æðar, blóðrás og hjarta b. Melting og lungu c. Lungu d. Meltingarhljóð

a. Æðar, blóðrás og hjarta

Hvaða hljóð heyrast við heilbrigða lungnahlustun? a. Vesicular, bronchivesicular og bronchial b. Hyperresonance c. Resonance d. Tympany og dullness

a. Vesicular, bronchivesicular og bronchial

Hversu lengi á að hlusta á garnahljóð í hverjum fjórðungi hjá heilbrigðum einstakling? a. 5-20 sek b. 5-20 mínútur c. Klukkustund d. Hálftíma

b. 5-20 mínútur

Hvað er rétt varðandi skoðun á kvið? Alltaf þarf að framkalla uppköst við eiturefni a. Hjá mjög grönnu fólki getur maður séð garnahreyfingar b. Alvarleiki eitrunar fer eftir holdarfari einstaklingsins c. Resonace heyrist yfir kvið

a. Hjá mjög grönnu fólki getur maður séð garnahreyfingar

Hvernig biður maður sjúkling að anda þegar framkvæmd er hlustun? a. Með opinn munninn og djúpt b. Grunnt c. Venjulega með lokaðan munn d. Venjulega með opinn munn

a. Með opinn munninn og djúpt

Í hvaða röð metum við lungu? a. Bank - Þreifing - Skoðun - Hlustun b. Skoðun - Þreifing - Hlustun - Bank c. Skoðun - Hlustun - Bank - Þreifing d. Skoðun - Þreifing - Bank - Hlustun

d. Skoðun - Þreifing - Bank - Hlustun

Hvað gerir Snellen? a. Augnpróf b. Skoðar fjarsýni c. Skoðar nærsýni d. Heyrnarmæling

b. Skoðar fjarsýni

Hvar getur bjúgur einna helst komið fram þegar einstaklingur hefur legið mikið í rúmi? a. Fótum b. Baki c. Kvið d. Höndun

b. baki (sacrum)

Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á baki? a. Prone b. Latal c. Supine d. Fowler

c. Supine

Hvað kallast staðan þegar einstaklingur liggur á maga? a. Prone b. Latal c. Supine d. Fowler

a. Prone

Hvað er rétt varðandi aðskotahluti? a. Fjarlægja má óhreinindi, smáhluti og þess háttar úr sári b. Aldrei má fjarlægja aðskotahluti undir nokkrum kringumstæðum c. Alltaf þarf að fjarlægja aðskotahluti með skurðaðgerðum d. Aðskotahluti þarf ekki að fjarlægja

a. Fjarlægja má óhreinindi, smáhluti og þess háttar úr sári

Hvað þarf helst að vera í lagi varðandi öryggi sjúklinga? a. Góð samskipti og góð skráning b. VÁSE c. Stiganir þurfa að vera í lagi d. Meta þarf stoðkerfi fyrst og fremst

a. Góð samskipti og góð skráning

Hvað er rétt varðandi mögulegar afleiðingar súrefnisskorts? a. Meira en 10 mínútur = Alvarlegar heilaskemmdir eða heiladauði vís b. Ekkert gerist við súrefnisskort c. 0-4 mínútur = Heilaskemmdir líklegar d. 4-6 mínútur = Heilaskemmdir ólíklegar

a. Meira en 10 mínútur = Alvarlegar heilaskemmdir eða heiladauði vís

Hvað er mælt með goniometer? a. Liðleiki b. Hreyfiferlar metnir c. Hreyfing d. Gös í blóði

b. Hreyfiferlar metnir

Hvernig mælum við fullorðinn einstakling í eyra a. 1. niður og fram b. 2. upp og aftur c. 3. niður og aftur d. 4. upp og fram

b. 2. upp og aftur

Þan á hálsbláæðinni (jugular) segir til um: a. Virkni mitral lokunnar b. Virkni aorta lokunnar c. Hægri gáttarþrýsting d. Vinstri hvolfsþrýsting

c. Hægri gáttarþrýsting

Þú ert að sinna manni sem fær ekki corneareflex, þið spjallið saman og í lok viðtals metur þú að: Örugglega hvað er rangt: 5. heilataug: sködduð 7. heilataug: sködduð Hann er með augnþurrk Linsur geta minnkað viðbragð

Hann er með augnþurrk

Hvað er Cardiac output? hjartsláttartíðni x slagmagn Agonal breathing

hjartsláttartíðni x slagmagn

Landamerki hjartaskoðunar:

Precordium, viðbein, rifbein og bringubein

Hvað er í neðri hægri fjórðungi

Botnlangi

Hversu mikinn BÞ býrð þú til við endurlífgun?

Mögulega hægt að ná 60-70mmHg í efri mörkum

Hvernig tekur þú ummál kviðs?

- Málband yfir þvagblöðru og merkja með penna - Staðsetja málband yfir naflasvæði og merkja ef mæla á aftur - Vera fastandi

Þú ert að meta vöðva neðri búks, það er ósamhverfa.. hvað þarftu að hafa í huga?

Styrk vöðvans Taugaskemmd/mænu Lamanir, slappir eða spastiskir vöðvar. Meta vöðvatónus Meta vöðva styrkleika Meta hreyfiferla liðamóta, aktívar og passívar Starfspróf vöðva

Hvað er tunnubrjóst a) 2:1 b) 1:1 c) 3:1 d) 2:1

1:1

Hvernig hljóð eru: Resonance Tymphany Dullness Flatness

Holhljóð Trommuhljóð Lágvært djúpt hljóð Flatt hljóð

Hvernig viðbragð er sinaviðbragð?

Mænuviðbragð

Hvað erum við að meta við glasgó coma?

Augnskoðun Tal Hreyfigeta

Hvaða bein eru fyrir aftan hljóðhimnuna Hamar Steðji Ístað

Hamar

Hvað erum við að meta við jafnvægispróf? (mynd af löggu að gera jafnvægispróf)

Hann er að meta litla heila

Snellen próf: Einstaklingur getur ekki lesið fyrstu línuna hvað geriru þá?

Ath hvort sj sjái handahreyfingar í 30cm fjarðlægð

Skemmd í vinstra heilahveli getur valdið:

Málstol

Afhverju hlustaru fyrst við kviðskoðun?

Til að gera ekki fölsk garnahljóð með banki og þreifingu

Hvað er í vinstri neðri fjórðungi

ristill

Hjartahlustun ef þú hlustar á liggjandi mann á vinstri hlið fyrir apex:

S3 og mitral óhljóð

Afhverju notaru þind við hlustun

Þind gefur hátíðnihljóð

Þreifanlegur óreglulegur radial púls

- Þreifa apical púls samtímis - Skrá niðurstöður telja í 15 sek

hvað er recoli í hjartahnoði?

Brjóstkassi 6cm niður og leyfa að lyftast aftur eða þétt 100-120

Hvar er PMI ... á midclavicular í... rifjabili

svæði 1-2 cm á midclavicular í 4-5 rifjabili.

Funnelchest (holbringa):

minnkað anterior posterior og bringubein innfallið

Öldrunarbreytingar þegar þú ert að skoða hjarta og æðakerfi

Lögun brjóstkassa Turgor <2

anatómía hægra lungans

3 lóbar

Hljóð frá barka

Mjúktog jafnt inn og út, broncovesicular

Öndunarhljóð sem er merki um efri loftvegs hindrun

stridor

Rannsóknir á sjúkrahúsi með aðstandendur:

Nærvera hefur áhrif

3 einkenni vökvataps:

Púls upp, öndun upp, bþ niður

Hvar metum við húð túrgor hjá öldruðum?

Á bringu og útlimum

Hvað af eftirfarandi er talið sem annars stigs húðbreyting: a) Blaðra b) Útbrot vegna sýklalyfja c) Ör d) fæðingablettir

c) Ör

Lexi kemur upp á bráðamóttöku, öndunartíðni hans er 30x á mín, hann er í öndunarerfiðleikum og notar hjálparvöðva við öndun. Við þreyfingu heyrist brak undir húð og við bank heyrist hyperreconance. Hvernig gæti lungnahlustun verið? a) Núninghljóð við hlustun b) Mikið slímhljóð (crackles) c) Engin/minnkuð öndunarhljóð

Núningshljóð: plueral rub, Slímhjlóð: ronchi eða crackles

Þú ert hjúkrunarnemi sem kemur að Braga. Hann rak hausinn í og það er 2cm grunnur skurður sem blæðir mikið úr. Þú tekur lífsmörk og þau koma út: bþ: 132/75, öt: 22x, púls: 95 og hiti 36,5* Hvernig metur þú Braga? a) Hann slapp vel b) Hann er með hækkaðan innankúpuþrýstingur því ljósop er 66mm c) Hann er kárlega með heilaþrýsting d) Hann er með ógreindan háþrýsting

Skemmd í hægri heila veldur? Erfiðleikum með minni og athygli Mismikil lömun í vinstri líkamshelming Mál yfirleitt í lagi Jafnvægi

Erfiðleikum með minni og athygli

Smiður sem er að laga glugga á fjölbýlishúsi, hiti er 2°, dettur úr stiga á steypra gangstétt, 4 metra fall. Heyrir brothljóð í fallinu a) Kalla á hjálp b) Hefja endurlífgun c) Setja í hliðarlegu d) Huga að sárum

a) Kalla á hjálp