Lombalgie

Question 1

Qui suis-je? Douleur au dos qui persiste depuis >12 semaines

Answer 1

Lombalgie persistante

Question 2

Quelle est la prévalence à vie des lombalgies?

Answer 2

60-80%

Question 3

Quelle est la prévalence ponctuelle des lombalgies?

Answer 3

15-30%

Question 4

Quelle est l’incidence annuelle des lombalgies?

Answer 4

40%

Question 5

Nomme moi les facteurs de risques des lombalgies

Answer 5

Génétique, facteurs environnementaux, tabagisme, facteurs physiques (travail manutention, travail vibration, surcharge posturale, exercices/type/quantité)

Question 6

Vrai ou faux: des charges modestes et progressive sur le disque pourrait avoir des effets +

Answer 6

vrai

Question 7

Vrai ou faux: l’anneau interne du disque aurait la capacité de s’adapter au stress mécanique et devenir + solide en présence de stress imposé graduellement

Answer 7

Faux, anneau externe

Question 8

Nomme moi des drapeaux rouges

Answer 8

Cancer/infection/syndrome queue de cheval/traumatisme violent/dlr thoracique ou abdominale/Hx de cancer,VIH, autres patho pouvant causer maux dos/perte de poids,frissons,fièvre inexpliquée/maladie arthritiques inflammatoires/problèmes vasculaires/douleur non mécanique/dlr constante,intense,non mécanique/dlr nuit pas soulagée par position ventrale/consommation chronique corticostéroïdes/restriction significative + persistante de la dlr lx/perte sensation périnée+début incontinence

Question 9

Les risques de drapeaux rouges le plus grand est entre ___ et____

Answer 9

<20 et >55 ans

Question 10

Nomme moi les caractéristiques + utiles pour détecter la présence de cancer

Answer 10

Hx de cancer, âge > 50ans, perte poids inexpliquée, pas d’amélioration après 1 mois de traitement

Question 11

Quels tests laboratoires sont pertinents pour aider à dg un cancer

Answer 11

Vitesse de sédimentation, hématocrite diminué, décompte des GB élevé

Question 12

Quelle patho pour comprimée la moelle?

Answer 12

Tumeur, Hernie, arthrose

Question 13

Nomme moi les S+S d’une compression de la moelle

Answer 13

Paresthésie ou quadrilatérale sans relation segmentair/démarche spastique/faiblesse/diminution de coordination/hyperréflexie/Spasticité/Babinski +,Chaddock, Oppenheimer/Hoffman +/Signe de l’hermitte/dysfonction urinaire/Dlr extra-segmentaire/inversion des réflexes

Question 14

La compression de la moelle donne une hyporéflexie ou hyperréflexie

Answer 14

Hyperréflexie

Question 15

Nomme moi les S+S compression queue de cheval

Answer 15

Souvent combiné à des sciatalgies (souvent bilatérales)/anesthésie ou paresthésie en selle/troubles sphinctériens/diminution tonus rectal,périnéale/Faiblesses aux MIs/diminution sensibilité dans les dermatomes correspondants/hypo ou aréfléxie des réflexes sous la lésion

Question 16

Quelles sont les causes d’un syndrome de queue de cheval?

Answer 16

Hernie discale massive, fracture, dégénérescence majeure

Question 17

Quelles sont les caractéristiques + significatives pour signes de fx?

Answer 17

Trauma majeur, âge >70 ans, utilisation prolongée de corticostéroïdes, présence contusion/abrasion cutanée

Question 18

Laquelle entre les pathologies intra-thoraciques ou intra-abdominales sont le plus susceptibles de donner des dlr lx et pelvienne?

Answer 18

Intra-abdominale

Question 19

Vrai ou faux: une douleur intra-abdominale peut être absente a/n de la lésion et seulement être référée en lx

Answer 19

Vrai

Question 20

Quelles sont les caractéristiques cliniques d’une dlr à l’abdomen

Answer 20

Dlr intense/parfois locale à l’abdomen/dlr constantemprogressive,cyclique qui augmente avec le temps/dlr non modifiée mécaniquement/dlr nocturne/Dlr peut être modifiée par des fonctions du système gastro-intestinale/peut être associée à des symptômes systémiques (fièvre, sudation, mauvais état général)

Question 21

Vrai ou faux: dans les problèmes rhumatologiques (arthrite) les lombalgies aiguës doivent être considérées comme un fx jusqu’à preuve du contraire

Answer 21

Vrai

Question 22

Donne moi des signes de la spondylarthrite ankylosante.

Answer 22

Ossification du disque intervertébral cause raideur lombo-pelvienne/dlr région glutéale >3 mois/dlr lx et raideur pire le matin/chest pain/arthrite périphérique/dlr tendon d’Achille et fascia plantaire/rougeur à un oeil avec dlr et photophobie

Question 23

Quelles sont les deux infections possibles au rachis lombaire

Answer 23

Discite et spondylodiscite

Question 24

Quels sont les signes d’une infection au rachis

Answer 24

douleur non mécanique, intense, chaleur, rougeur, oedème

Question 25

Les bactéries causant l’infection proviennent principalement des:

Answer 25

vaisseaux sanguins, infection de la région avoisinante, lésion cutanée adjacente

Question 26

Quels sont les signes de problèmes vasculaires?

Answer 26

Dlr jambe soulagée par immobilité ou repos, accompagné de sensation de pulsation dans l’abdomen, présente comme dlr au bras quand travaille les bras au-dessus de la tête.