Lupus

Question 1

Associated genes with SLE

Answer 1

MHC and genes for complement, Fcγ receptors, PTPN22, PDCD1 and CTLA4

Question 2

Environmental factors that triggers SLE

Answer 2

UV exposure, smoking, viruses (EBV)

Question 3

This molecule plays an important role in the pathogeneis of SLE

Answer 3

IFNα

Question 4

This kind of antibodies goes against nuclear antigens, cytoplasmic antigens and cell surface antigens, also soluble antigens in circulation.

Answer 4

Autoantibodies

Question 5

Antibodies against surface antigens on red blood cells and platelets can lead to…

Answer 5

Autoimmune Hemoltic Aetna and Inmune-mediated thrombocytopenia

Question 6

What are the types of antibodies that appears years before SLE

Answer 6

ANA, anti-Ro/SSA antibodies, anti-La/SSB antibodies and anti phospholipid antibodies

Question 7

After ANA, the later antibodies that determinate SLE are

Answer 7

Anti-dsDNA and anti-Smith and anti-RNP

Question 8

Fever, fatigue, weight changes…

Answer 8

Constitutional symptoms and signs for SLE

Question 9

Photosensivity, skiing reactions, posterior fatigue and arthralgias, patchy/difusse alopecia, nasal/oral ulcers, seborrheic dermatitis, maculopapular erythematosus lesions

Answer 9

Mucocutaneous for SLE

Question 10

…después terminar…

Answer 10

…capítulo 19 sobre lupus…

Question 11

…después terminar…

Answer 11

…capítulo 19 sobre lupus…

Question 12

LES

Question 13

Main complications on lupus population

Answer 13

Cardiovascular disease, osteoporosis (glucococorticoid treatment), malignancy (proinflammation and inmmunosuppresion)

Question 14

No disease activity for lupus is…

Answer 14

Remission

Question 15

Principal fármaco para lupus

Answer 15

Antimaláricos: Hidroxicloroquina o Cloroquina

Question 16

Su uso no debe ser crónico y amerita en dosis necesarias para inflamación y dolor de un órgano implicado (modero a severo) o por CRISIS

Answer 16

Glucocorticoides

Question 17

¿Dosis mínima para mantenimiento crónico de gluccorticoides?

Answer 17

Menos de 7.5 mg por día (prednisona de referente)

Question 18

Estos fármacos son agentes inmunosupresores y pueden usar se como una alternativa a glucocorticoides

Answer 18

Methotrexate (si hay articulaciones implicadas), Azathioprine y Mycophenolate

Question 19

Medicamento para la lesión severa de un órgano que requiera salvarse

Answer 19

Ciclofosfamida

Question 20

¿Paciente con alto riesgo de perfil antifosfolipídico? ¿Qué le debes dar antes de tratar lupus?

Answer 20

Profilaxis con agentes antiplaquetarios

Question 21

¿Puedo embarazarme durante un periodo activo de lupus?

Answer 21

NO, puede incrementar la severidad de las crisis de lupus

Question 22

Medicamentos que deben evitare en pacientes con lupus porque pueden incrementar el riesgo de crisis

Answer 22

Sulfonamidas (todo lo que diga sulfa)

Question 23

Paciente con hemorragia alveolar, síndrome de Cushing

Answer 23

Alta dosis de esteroides

Question 24

¿Qué diferencia hay entre HCQ y CQ?

Answer 24

HCQ es más reciente y tiene efecto antitrombótico y disminuye lípidos

Question 25

¿Qué diferencia hay entre HCQ y CQ?

Answer 25

HCQ es más reciente y tiene efecto antitrombótico y disminuye lípidos

Question 26

La retinopatía por deposición del medicamentos es la complicación más temida de…

Answer 26

HCQ

Question 27

Inmunosupresor recomendado para el lupus sin manifestaciones renales y con seguridad para el embarazo

Answer 27

Azathioprine

Question 28

Inmunosupresor muy efectivo, produce intolerancia gastrointestinal, pero es altamente teratogénico

Answer 28

Mycophenolato Mofetil

Question 29

Medicamento con citotoxicidad sobre linfocitos, puede producir esterilidad

Answer 29

Ciclofosfamida

Question 30

Terapia biológica de lupus incluye los siguientes fármacos (sólo el primero está aprobado)

Answer 30

Belimumab y Rituximab

Question 31

Menciona los 3 principales tipos de lesión en lupus cutáneo

Answer 31

Lupus Eritematoso Cutáneo subagudao, Lupus Discoide Eritematosos, Rash malar (mariposa) y demás lesiones fotosensibles en la piel

Question 32

Esquema de prioridad para tratamiento de lesiones por lupus en piel

Answer 32

1) Glucocorticoides tópicos, 2) Inhibidores de calcineurina, 3) Inyecciones de Glucocorticoides intralesionales

Question 33

Son complicaciones por corticoesteroides tópicos a largo plazo

Answer 33

Atrofia, talangiectasia, despigmentación, estrías y acne

Question 34

Este medicamento actúa de forma sinérgica con HCQ o CQ. Dicha combinación es un tratamiento sistémico para lesiones lupicas en piel que no responden a tópicos

Answer 34

Quinacrine

Question 35

¿Diferencia entre Nefrítico y Nefrótico?

Answer 35

Nefritis = inflamación glomerular, hematuria, coca cola Nefrosis = lesión de podocitos, cambios en la permeabilidad de membrana (pasan proteínas)

Question 36

Complicación de lupus en la que se involucran complejos inmunitarios en el mesangio glomerular, llegando a producir inflamación y esclerosis, así como enfermedad proliferativo y pérdida del órgano

Answer 36

Lupus nefrítico o Sindróme Nefrítico Lupico

Question 37

PENDIENTES…

Answer 37

Embarazo // Tratamiento Nefritis // Lupus Neuropsiquiatrico // Lupus en niños // Apuntes en general de clase // Kahoots

Question 38

Criterio de entrada para el diagnóstico de LUPUS

Answer 38

Carga de ANA mayor de 1.80

Question 39

Diferencial difícil de lupus, es una artropatía no erosiva

Answer 39

Artropatía de Jaccoud

Question 40

Principal anticuerpo que se asocia a mayor riesgo con lupus

Answer 40

Anti Smith o anti SM

Question 41

Marcador lúpico que también puede indicar lupus neontatal o un bloqueo cardiaco congénito

Answer 41

Anti-Ro o SSA

Question 42

Estos dos tipos de marcador lúpico se asocian frecuentemente a lupus neonatal

Answer 42

Anti Ro, anti La, (SSA y SSB)

Question 43

Marcador que se asocia con mayor frecuencia a lupus inducido por fármacos

Answer 43

Anticuerpos antihistonas

Question 44

Son los 3 grados de lupus en piel

Answer 44

LEC agudo (local o general) LEC subagudo (anular o papuloescamoso) LEC crónico (panniculitis, como celulitis grasa, y LE mucosa o de úlceras orales)

Question 45

Existen una asociación o mayor tendencia en pacientes con lesiones con piel o fotosensibilidad si tienen este marcador

Answer 45

Anti Ro

Question 46

Lupus HEMATOLÓGICO causa pancitopenia, ¿parámetros?

Answer 46

LEUCOS = menos de 4000 LINFOS = menos de 1500 TROMBOS = Menos de 100,000

Question 47

En el síndrome nefrótico por lupus, además de la proteinuria, hay un dato al microscopio que representa un daño que viene directo del riñón (sirve como diferencial de litiasis)

Answer 47

Eritrocitos dismórficos (90% dismórficos significa que es nefrótico)

Question 48

Lupus sistémico puede confirmarse con los siguientes marcadores positivos

Answer 48

ANA positivos + Anti DNA dc positivos + C3 y C4 bajos (se consume el complemento)

Question 49

Son efectos metabólicos consecuentes del síndrome nefrótico, junto con el edema y proteinuria mayor a 3.5

Answer 49

Dislipidemia y lipiduria

Question 50

La proteinuria es un parámetro para determinar si el cuadro clínica esta dentro del rango nefrótico, o si es menor a este, que sea un caso de…

Answer 50

Nefritis lúpica

Question 51

La mayoría de las nefritis lupicas suelen ser de grado…

Answer 51

IV: Difusa, que es muy grave

Question 52

Grado de nefritis lúpico que puede coexistir con la clase III y IV, se determina por biopsia. Puede tambien producir nefrótico.

Answer 52

Grado V, MEMBRANOSA

Question 53

¿A partir de qué grado de nefritis lúpica se indican transpalntes?

Answer 53

Grado VI, Escelrosante o cicatrizado

Question 54

Principal estrategia farmacológica al debutar nefritis lupica

Answer 54

ESTEROIDES DOSIS ALTA para detener al riñón. Para salvar órganos, se usará INMUNOSUPRESORES.

Question 55

Esquema de tratamiento base para nefritis lúpica

Answer 55

Nefropatía lúpica = metilprednisona pulsos + Ciclofosfamida ——— Metilprednisonsa pulsos + micofenolato de mofetilo

Question 56

Único fármaco para lupus sistémico que se puede utilizar en embarazo y lactancia

Answer 56

Azatriopina

Question 57

El tratamiento de base para lupus

Answer 57

HIDROXICLOROQUINA, glucocorticoides por crisis

Question 58

Tratamiento indicado para manifestaciones articulares de lupus

Answer 58

HCQ, Metotrexato y leflunomida

Question 59

Tratamiento indicado para manifestaciones renales, neurológicas y hematológicas de lupus

Answer 59

Bolos de metilprednisona + Ciclofosfamida, ácido micofenílico o Rituximab de inducción. ——— Biológicos: Rituximab, Belimumab, Anifrolumab

Question 60

Nuevo medicamento biológico en reuatología que inhibe el INTERFERON (útil para piel y corazón)

Answer 60

Anifrolumab