Lx-Sx ; SI ; Posture Flashcards
(160 cards)
1
Q
Quel est le niveau anatomique de la ligne horizontale a/n des crêtes iliaques?
A
L4-L5
2
Q
Un manque de courbure Lx est un FDR pour quel type de pathologie?
A
Pathologies discales
3
Q
Une augmentation de courbure Lx est un FDR pour quel type de pathologie?
A
Surcharge de la colonne postérieure
Syndrome facettaire / arthrose facettaire
4
Q
Quels sont les repères de l’incidence pelvienne (IP)? Quelle est sa normale?
A
Centre de la tête fémorale ad milieu du plateau sacré et perpendiculaire a/n du plateau sacré
IP = PS + BB
N : 50°
5
Q
Quels sont les repères de la pente sacrée (PS)? Quelle est sa normale?
A
Angle entre l’inclinaison du plateau sacré et l’horizontale
N : 30°
6
Q
Quels sont les repères de la bascule du bassin (BB)? Quelle est sa normale?
A
Angle entre le centre de la tête fémorale ad milieu du plateau sacré et la verticale
N : 20°
7
Q
Quelle est la conclusion des paramètres spino-pelviens?
A
Les courbures sont reliées entre elles
Courbures exagérées : aug de la majorité des courbures
Courbures effacées : diminution de la majorité des courbures
8
Q
Quelle est le plan de rencontre des surfaces articulaires zygapophysaires lombaires?
A
Oblique (du dehors) vers dedans, (de l’arrière) vers l’avant
Concavité vers l’arrière
Plan sagittal > frontal
9
Q
Vrai ou Faux
Il y a peu de rotations a/n Lx
A
Vrai
Via plan plus sagittal et concavité vers l’arrière des vertèbres
10
Q
Nomme en ordres les ligaments de la région lombaire
A
LLA
Disque intervertébral : anunulus fibrosus et nucleus polposus
LLP
Ligament jaune
Capsule des articulations zygapophysaires
Lig interépineux
Lig supra-épineux
+ Lig intertransversaire
11
Q
Quelles observations sont faites lors d'une flexion Lx? Corps vertébraux Disque Nucleus pulposus Articulations zygapophysaires MET lig Limites
A
Corps vertébraux : rapprochement ant + éloignement post
Disque : écrasé en antérieur
Nucleus pulposus : chassé en postérieur
Articulations zygapophysaires : éloignement
MET lig : Supra/inter- épineux + jaune + capsule articulaire zygapophysaire + LLP
Limites : MET lig et capsulaire
12
Q
Quelles observations sont faites lors d'une Extension Lx? Corps vertébraux Disque Nucleus pulposus Articulations zygapophysaires MET lig Limites
A
Corps vertébraux : rapprochement post + éloignement ant
Disque : écrasé en postérieur
Nucleus pulposus : chassé en antérieur
Articulations zygapophysaires : rapprochées
MET lig : LLA
Limites : Contact osseux
13
Q
Quelles sont les amplitudes de mvts en flexion-extension a/n Lx?
A
Amplitude totale : 70-90° (flex > ext)
Amplitude en fonction du niveau vertébral aug vers L5 (10 à 24°) ;
Amplitude en fonction du niveau vertébral diminue avec l’âge
14
Q
Quelles observations sont faites lors d’une inclinaison latérale Lx?
MET lig
Limites
A
MET lig : lig inter-transversaire + éléments capsulaires controlat
Limites : lig inter-transversaire + éléments capsulaires controlat (+lig ilio-Lx) ; contact osseux ipsilat
15
Q
Quelles sont les amplitudes de mvts en inclinaison lat a/n Lx?
A
Amplitude totale : 20-30°
Niveaux lombaire moyens ont plus d’amplitude ;
Amplitude en fonction du niveau vertébral diminue avec l’âge
16
Q
Pour le mvt de rotation a/n lombaire : Amplitude Centre de rotation MET Limite
A
Amplitude faible
Centre de rotation a/n des processus épineux via concavité des facettes articulaires
MET : Cisaillement du disque et fortes tensions ligamentaires
Limite : éléments capsulo-lig + compression des art zygapophysaires controlat
17
Q
Pour quelle raison est-ce que l’amplitude en rotation lombaire est aug en flexion?
A
Diminution de la coaptation zygapophysaire permet une augmentation de la mobilité
18
Q
Quelle sont les amplitudes dorsales et lombaires de rotation?
A
Dorsal : 30°
Lombaire : 5°
19
Q
Nomme du plus profond à superficiel les muscles de la région abdominale
A
Carré des lombes (en post) Transverse de l'abdomen Oblique interne Oblique externe Droit de l'abdomen
20
Q
Quels sont les muscles de la 1e couche du plan profond des muscles postérieurs de la région dorso-lombaire?
A
Épineux : F. Lx/Thx/Cx
Longissimus : F. Lx/Thx/Cx et céphalique
Ilio-costal : F Thx/Cx et céphalique
21
Q
Qu’est-ce que la masse sacro-lombaire?
A
Regroupement de tous les muscles de la région dorsale en une masse commune a/n lombaire
22
Q
Vrai ou Faux
L’ilio-costal a des insertions a/n des côtes
A
Vrai
Ses 3 faisceaux (thx/cx et céphalique) ont des attaches a/n postéro-externe des côtes 3 à 12
23
Q
Vrai ou Faux
Le longissimus a des insertions a/n des côtes
A
Vrai Ses faisceaux (Lx/Thx/Cx et céphalique) origine des processus transverses et son faisceau thoracique s'insère a/n des 10 dernières côtes
24
Q
Quels sont les rôles communs du longissimus et de l’ilio-costal?
A
Extenseur du rachis
Inclinaison lat (ilio-costal > longissimus)
Inspirateurs accessoires
25
Quels sont les muscles du premier plan profond des muscles postérieurs?
Épineux
Longissimus
Ilio-costal
26
Quels sont les muscles du deuxième plan profond des muscles postérieurs?
Inter-épineux
Inter-transversaires
Transversaires épineux (rotateurs - multifides - semi-épineux)
27
À quels niveaux vertébrales sont tendus des inter-épineux et inter-transversaires?
Inter-épineux : Cx et Lx (absents en thx)
| Inter-transversaires : Cx-Thx-Lx
28
Quels sont les 3 transversaires-épineux a/n de la 2e couche du plan profond des muscles postérieurs?
Où sont-il majoritairement situés?
Rotateurs : Cx >
Multifides : Lx >
Semi-épineux : Thx >
29
Quelle est l'attache céphalique des rotateurs a/n céphalique?
Grand complexus
30
Quelle est l'innervation des transversaires-épineux?
Rameaux des branches postérieures des nerfs rachidiens
31
Quels sont les mvts communs aux transversaires-épineux?
Extenseurs du rachis et redresseurs du tronc
| inclinaison ipsi associée à rotation contra
32
Qu'est-ce qui explique que l'inclinaison latérale ipsi est associée à une rotation contra a/n de la 2e couche profonde des muscles postérieurs?
Via orientation des facettes et actions musculaires (MET rotateurs)
33
Quels effets pourraient être néfastes du fait que les muscles spinaux profonds s'attachent près de l'axe de mvt a/n Lx?
Produit une force compressive et une force de cisaillement postérieur
**trop stabiliser peut aug la compression facettaire
34
Place les transversaires-épineux a/n de la 2e couche du plan profond des muscles postérieurs en ordre croissant d'art croisées
Rotateurs : 1-2 (court - profonds)
Multifides : 2-4
Semi-épineux : 6-8 (long - «superficiels»)
35
Quels sont les mvts transversaires épineux?
Inclinaison ipsi associée à rotation contra
extension
redressement (lordosants)
36
Quels sont les rôles des muscles spinaux?
Extenseurs
Redresseurs
inclinateurs
37
Qui suis-je?
Antagoniste complémentaire du système suspenseur antérieur
Inspirateurs
Muscles spinaux
38
Quels sont les muscles postérieurs dans le plan moyen?
| Quels sont leurs rôles?
Splénius de la tête a/n mastoïde
Splénius du cou a/n cervical
Rôles : entenseurs, inclinaison ipsi associée à rotation IPSILAT a/n cervical
39
Pour le dentelé postéro-sup (thx haut)
Attaches
Actions
Attaches : 5 premières côtes
| Actions : élévation - inspi accessoire
40
Pour le dentelé postéro-inf (thx bas)
Attaches
Actions
Attaches : 4 dernières côtes
| Actions : abaissement - expi accessoire
41
Pour les rhomboïdes
| Actions
ADD + sonnette interne (rotation inf)
42
Pour l'élévateur de la scapula
| Actions
Extenseur Cx (bilat)
Élévateur de la scap
Inclinaison + rotation ipsi (unilat)
Stabilisateur latéral si le cou est rigidifié
43
Quels sont les muscles postérieurs dans le plan superficiel?
Grand dorsal
| Trapèzes sup-moyen-inf
44
Pour les scalènes
| Actions
inclinaison + rotation ipsi
Lordosants si lordose Cx (bilat)
Si la colonne Cx est fixe : élévation 2 premières côtes - inspirateurs accessoires
45
Pour les intercostaux
| Actions
intercostaux internes : expi accessoires
intercostaux externes : inspi accessoires
action commune : solidarise la cage thx
46
Pour le muscle sous-clavier
| Actions
abaisse clavicule + moignon de l'épaule
47
Pour le triagulaire du sternum
Attaches
Actions
Attaches : face post du sternum ad cartilages costaux 3 à 6
| Actions : expirateurs accessoires
48
Pour le petit pectoral
Attaches
Actions
Attaches : coracoïde ad côtes 3-4-5
Actions :
- Côtes fixes : bascule ant et protraction de l'épaule
- Scapula fixe : inspirateur accessoire
49
Pour le grand pectoral
| Actions
Actions :
- Cage thx fixe : ADD + RI GH
- Bras fixe : inpirateur accessoire via attache sur les cartilages costaux
50
Pour le dentelé antérieur
Attaches
Actions
Attaches : face ant de la scap ad côtes 1 à 10
Actions :
- Scap fixe : inpirateur accessoire
- plaquer scap contre cage thx + protraction
51
Pour le psoas iliaque
| Actions
Action bilat :
- Fémur fixe : extenseur Lx
- Colonne Lx rigide : flexion tronc
Actions unilat :
- flexion + RE hanche
- Inclinateur ipsi + rotation contra a/n du rachis
52
Pour le CDL
Attaches
Actions
```
Attaches : 12e côte + processus transverse L1-5 + crête iliaque
Actions :
Flexion lat
Élévateur de la crête iliaque
Expirateur accessoire
```
53
Pour les obliques externes
Attaches
Actions
```
Attaches : côtes 5-7 ad crête+pubis
Actions :
- flexion du tronc
- inclinaison ipsi + rotation CONTRA
si bassin fixe : expirateur accessoire
```
54
Pour les obliques internes
Attaches
Actions
Attaches : côtes 8-12
Actions :
- flexion du tronc
- inclinaison ipsi + rot IPSI
55
Pour faire une rotation droite tronc sur bassin quelle sera la contraction a/n des obliques?
Oblique externe G
| Oblique interne D
56
Pour le transverse de l'abdomen
| Actions
Dépresseur de la paroi abdo pour l'expi
| Stabilisateur lombaire
57
Quelle est la synergie principale pour les rotations du rachis?
Oblique interne et externe + transversaires -épineux
58
Quelle est la synergie de mvt du grand droit avec les obliques (int et ext)?
Flexion du tronc
| Redressent le lordose lombaire
59
Que signifie le type de morphologie «asthénique» et «sthénique»?
«asthénique» : augmentation des courbures sagittales
| «sthénique» : diminution des courbures sagittales
60
Vrai ou Faux
| Les abdominaux ont un rôle postural
Faux
Ils peuvent aider au maintien de la région lombaire lors du port de lourdes charges (travail dynamique), mais n'assurent pas le maintien postural, ce qui est le rôle des muscles profonds
61
Quelle est la région la plus vulnérable a/n du rachis?
| Quel est son plan habituel?
La charnière lombo-sacrée
| Plan L5-S1: oblique de l'arrière vers l'avant, de haut en bas
62
Quelles forces sont appliquées a/n de la charnière lombo-sacrée?
Quel élément contre principalement ce glissement?
force de glissement et de compression
contré via contact osseux des surfaces de L5-S1 qui est principalement dans le plan frontal
**à risque de Fx a/n de l'isthme (lame)
63
Lors d'une Fx de l'isthme/lame quel sera le Dx?
| Quels éléments seront visibles à la Rx?
«le cou du chien est rompu»
| Dx : spondylolyse
64
Lors d'un glissement antérieur de la vertèbre sans Fx, quel sera le Dx?
Spondylolisthésis
65
Pour les ligaments ilio-lombaires
Limite au mvt
MET/relâchement en flexion
Limite inclinaison lat a/n L5-S1 >
MET F. sup via flexion (orientation : arrière, externe et bas)
Relâchement F. inf en flexion (orientation vers l'avant et le bas)
66
Quelles sont les particularités de la vertèbre D12?
Peu d'attache musculaire
SA sup : IDEM a/n Thx
SA inf : IDEM a/n Lx
67
Quelles sont les particularités de la vertèbre L3?
Puissant relais musculaire
| Généralement celle la plus au centre du corps = reçoit le poids du corps
68
Quelles sont les particularités de la vertèbre L5?
Corps vertébral postérieur moins haut p/r à antérieur, permet le changement de courbure a/n Lx-Sx
69
Dans quelle position est-ce que la pression discale est minimale?
Couché
70
Place en ordre croissant qq position qui aug la pression a/n discal
```
Debout (100%)
Rotation du tronc (125%)
Flexion lat (128%)
Sauter (136%)
Assis (140%)
Flexion ant + genoux pliés (300%)
Flex ant + genoux tendus ( > 350%)
```
71
Place en ordre croissant qq position couchées en fct de la pression a/n discal
Traction en DD
Couché
Abdo isom (132%)
SLR (146%)
Extension active du dos (170%)
Crunch genoux tendus < genoux fléchis
72
Pour quelle raison est-ce qu'il n'y a pas de destruction des disques lors de prise de charge lourdes associées à la manoeuvre de valsalva?
Théorie : flexion ant = grand bras de levier avec tout le poids du corps = pression immense sur les disques intervertébraux
Par le mécanisme d'effort abdominal, l'ensemble de l'activité musculaire intervient pour soulager la pression a/n du disque L5-S1 et D12-L1 et diminue la tension a/n des spinaux
73
Art. SI permet quel type de mvts?
| Art. IS permet quel type de mvts?
Art SI : mvt du sacrum entre les ailes iliaques
| Art IS : mvt de l'iliaque autour du sacrum
74
Quelles sont les différences morphologiques entre la ceinture pelvienne H et F?
F : ceinture pelvienne plus basse, plus évasée et plus largue
75
Quelles sont les fonctions de la ceintures pelvienne?
Fonction mécanique : constituant du tronc
Fonction d'enveloppe pour viscères et abdomen
Gestation + accouchement
Mobilité à la marche
76
Quelle est la clé de voûte de la ceinture pelvienne?
Sacrum
77
Vrai ou Faux
| Le sacrum a un rôle statique et dynamique
Vrai
Statique : supporte le poids
Dynamique : permet le mvt lors de la locomotion
78
Vrai ou Faux
| Le sacrum a un rôle étroit avec les viscères
Vrai
| via la sortie des fibres préganglionnaires parasympathiques a/n sacré
79
Qui suis-je?
| Je suis la partie terminale du membre inférieur
Iliaques (?)
80
Quel est le nom, les caractéristiques et les mvts des 2 parties de l'articulation sacro-iliaque?
Petit bras SI (partie supérieure) : mobilité via SA plane
| Grand bras SI (partie inférieure) : stabilité via forme en «rail/sillon»
81
Que se passe-t-il a/n de la SI si le sacrum est accentué en nutation vs contre-nutation?
Nutation (type dynamique) : aug de la mobilité (SA incurvée et concave)
Contre-nutation (type statique) : aug de la stabilité (SA allongées et surface plane)
82
Quel est le plan de rencontre entre les articulations SI?
Oblique d'arrière en avant, de dedans vers dehors
83
Qu'est-ce qui explique la stabilité sacro-iliaque?
Système auto-bloquant :
| via rails des SA des grands bras, l'anneau pelvien qui réparti les charges et de puissants ligaments
84
De quelle façon est distribué le poids et la réaction du sol entre le haut et bas du corps?
Poids se répartit entre les ailes du sacrum vers l'acétabulum
Réaction du sol est transmise des fémurs à la tête fémoral, puis, à la symphyse pubienne
85
Quels éléments assurent la résistance postérieure a/n des SI?
Ligaments SI
86
Quels éléments assurent la puissance antérieure a/n du bassin?
Force de rapprochement de la symphyse pubienne
87
Quel Dx serait associé à une luxation de la symphyse pubienne?
Quels sont les effets indésirables qui en suivent?
Diastasis
| Cisaillement a/n de la symphyse pubienne et compromet la résistance mécanique (douleur)
88
Quels sont les ligaments principaux de l'articulation sacro-iliaque?
Lig sacro-iliaques ant et post
Lig sacro-épineux (petit lig sacro-sciatique)
Lig sacro-tubéral (grand lig sacro-sciatique)
89
Quels sont les mvts relatifs du sacrum p/r à l'iliaque?
Nutation sacrée (antériorisation)
Contre-nutation sacrée (postériorisation)
** axe de rotation à la jonction du grand et petit bras sacrés
90
Quels sont les mvts relatifs de l'iliaque p/r au sacrum? Quelle est la combinaison de mvt?
Antériorisation : rot ant > ABD + RI
Postériorisation : rot post > ADD + RE
** selon EIAS
91
Quels sont les mvts de l'iliaque p/r au sacrum et leur axe?
Rot ant/post : axe transversal
ABD/ADD : axe antéro-post
RI/RE :axe vertical
92
```
Pour le mvt de nutation : antériorisation du sacrum et postériorisation de l'iliaque
Mvt du promontoir sacré
Diamètre antéro-post de l'ouverture sup
Mvt de la pointe du sacrum
Diamètre de l'ouverture inf
Limites
```
Mvt du promontoir sacré : vers la bas et l'avant
Ouverture sup : diminuée
Mvt de la pointe du sacrum : vers l'arrière
Ouverture inf : augmentée
Limites : lig sacro-épineux et sacro-tubéral
Frein : sacro-iliaque antérieur
93
```
Pour le mvt de contre-nutation : postériorisation du sacrum et antériorisation de l'iliaque
Mvt du promontoir sacré
Diamètre antéro-post de l'ouverture sup
Mvt de la pointe du sacrum
Diamètre de l'ouverture inf
Limites
```
Mvt du promontoir sacré : vers le haut et l'arrière
Ouverture sup : augmentée
Mvt de la pointe du sacrum : vers l'avant
Ouverture inf : diminuée
Limites : lig sacro-iliaque postérieur
94
Quel est l'effet attendu du poids et force de réaction du sol sur le mvt du sacrum?
Poids : tend à abaisser le promontoir sacré et sacrum sollicité en nutation
Rx du sol : tend à la bascule postérieure de l'iliaque et aug la nutation sacrée
95
Quel est l'effet de la réaction du sol sur les articulation SI lors de l'appui unipodal?
élévation de l'articulation SI ipsi
abaissement de l'articulation SI contra
Donc, la stabilité de l'anneau pelvien conditionne la station debout et la marche
96
Quels sont les mvts relatif à une antéversion du bassin avec une pointe de sacrum antériorisé?
Contre-nutation du sacrum
| Diminution de la distance pointe du sacrum- tubérosité ischiatique
97
Quels sont les mvts relatif à une rétroversion du bassin?
nutation du sacrum p/r à l'iliaque
98
Quelle est la position de la ceinture pelvienne
En station debout?
En DD?
En DD avec MI's fléchis?
En station debout : nutation via STABILITÉ
contrainte > mvt via système lig fort +++
En DD : bassin antéversion ; sacrum en contre-nutation
En DD avec MI's fléchis : bassin rétroversion; sacrum en nutation
99
Quelles sont les 3 étapes de l'accouchement?
1- Poussée abdo : tête franchit l'ouverture sup ; favoriser la contre-nutation en DD avec MI's allongés (aug de l'ouverture sup)
2- Aug des diamètres pelvien + facilité par écartement de la symphyse
3- Phase d'expulsion : favoriser la nutation via flexion des hanches (aug l'ouverture inf)
100
Quels sont les mvts associés à l'antéversion/rétroversion?
Antéversion : aug de la lordose Lx + flexion iliaque-fémur
| Rétroversion : diminution de la lordose Lx + extension iliaque-fémur
101
Pour le piriforme
| Actions
Actions : ABD + RE
102
Pour le grand fessier
| Actions
```
Actions :
Ext + RE
ABD via BIT
ADD via insertion sur crête
Contraction du sphincter ext de l'anus (bilat)
```
103
Pour le TFL
| Actions
Coaptation coxo-fémorale
| Flexion - RI - ABD hanche
104
Pour le moyen fesier
| Actions
ABD
RI - flex
RE - ext
105
Pour l'obturateur interne
| Actions
RE
| ABD si hanche à 90°
106
Pour les jumeaux sup et inf
| Actions
Assistent obturateur interne pour
RE
ABD si hanche à 90°
107
Quels muscles réunis forment le triceps de la hanche?
Obturateur interne
| Jumeau sup et inf
108
Pour le carré fémoral
| Actions
RE
| ADD
109
Pour l'obturateur externe
| Actions
RE
| ADD (faible)
110
Pour le gracile
| Actions
ADD
Flex hanche
Flexion genou
111
Pour le pectiné
| Actions
ADD
RI
Flexion hanche
112
Pour les ADD
| Actions
ADD
RE (??)
Flexion hanche faible**
** Raideur ADD souvent observable via aug d'antéversion du bassin
113
Quels muscles participent à l'antéversion?
```
Spinaux
Psoas-iliaque
Droit antérieur
Sartorius
Adducteur
```
114
Quels muscles participent à la rétroversion?
Abdominaux
Ischio-jambiers
Grand fessier
Pelvi-troch
115
Quelles sont les 2 fonctions de la posture?
Fonction antigravitaire : superposition des segments via muscles, lig et tonus postural
Fonction d'interface avec le monde extérieur pour la perception et l'action
116
Quels sont les critères généraux d'une bonne posture?
```
Minimum d'effort/ fatigue
Période raisonnable
Indolore
Esthétiquement accetable
Proximité des lignes de référence
Ménage les structures
Ne nuit pas au mvt
Ne nuit pas à la respi
Non fixée / naturelle / fluide
```
117
Quels sont les points de repères de la ligne de gravité latérale?
Trou occipital / lobe d'oreille
a/n des vertèbres cervicales
En antérieur de T4
a/n de L3
Lég en post du centre articulaire de la hanche
Lég en ant du centre articulaire du genou
Lég en ant de la malléole externe/ 2e cunéiforme
118
Quels sont les points de repères de la ligne de gravité postérieure?
```
C7
Épineuse
Pli inter-fessier
Centre des 2 MI's
Égale distance entre les 2 pieds
```
119
Quels sont les points de repères de la ligne de gravité antérieure?
```
Fourchette sternale
1/2 du thorax
Nombril (repère non osseux ; position modifiée via tensions myofasciales possibles)
Symphyse pubienne
Centre des 2 MI's
Égale distance entre les 2 pieds
```
120
De quoi dépend l'équilibration?
Intégrité du système musculosquelettique
| Intégrité des fonctions sensorielles : vision, vestibulaire et proprioception
121
La stabilité est un équilibre entre quelles forces?
Forces externes crées par la gravité
| Forces internes/ musculaires + tissus capsulo-lig
122
```
Quelles sont les forces EXTERNES attendues a/n
Tête
Colonne Cx
Colonne Dx
Colonne Lx
Sacrum
Iliaque
Hanche
Genou
Cheville
MS
```
```
Tête : flexion
Colonne Cx : flexion
Colonne Dx : flexion
Colonne Lx : aucune force si ligne passe par L3
Sacrum : Nutation (antériorisation p/r à l'iliaque)
Iliaque : postériorisation p/r au sacrum
Hanche : extension
Genou : extension
Cheville : FD
MS : luxation inférieure
```
123
```
Quelles sont les forces INTERNES attendues a/n
Tête
Colonne Cx
Colonne Dx
Colonne Lx
Sacrum
Iliaque
Hanche
Genou
Cheville
Épaule
Coude
```
Tête : sous-occipitaux
Colonne Cx : Spinaux cervicaux
Colonne Dx : Spinaux dorsaux
Colonne Lx : 🚫 si ligne a/n L3
Sacrum : blocage lig sacro-épineux, sacro-tubéral et sacro-iliaque antérieur
Iliaque : psoas-iliaque et lig ilio-fémoral
Hanche : suspension via psoas et capsule
Genou : éléments capsulo-lig postérieurs du genou
Cheville : muscle soléaire
Épaule : supra-épineux et fibres post deltoïde
Coude : éléments capsulo-lig
124
Quels sont les groupes musculaires les plus importants dans la stabilité latéro-latérale?
ABD-ADD
| Scalènes et trapèzes
125
Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des pieds?
Arches plantaires
126
Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des jambes?
Soléaire
Déséquilibre post : tibial antérieur
Déséquilibre lat : fibulaires et tibial postérieur
127
Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des genoux?
🚫
Légère flexion : quad et poplité
Hyperextension limité par LLE
128
Lors de la posture normale quels éléments contractiles assurent la stabilité a/n des hanches?
🚫
| Lég activité du psoas équilibré par tension passive grand fessier- obt int - carré fémoral - lig ilio-fémoral
129
Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n des articulations sacro-iliaques?
Stab via grand fessier, piriforme, ischio-coccygien et lig sacro-iliaques ant + sacro-tubéral + sacro-épineux
130
Lors de la posture normale quels éléments assurent la stabilité a/n du tronc?
Transversaires épineux - diaphragme - psoas et activité des muscles postérieurs du cou
Activité dorsale > cervical et lombaire
131
Qu'est-ce quel éléments permettent d'analyser des «rétractions»?
Observation hypertonie et raccoucissements
Confirmation via test de souplesse et mobilité
132
Quels muscles sont le plus à risque de rétraction?
Muscles verticaux
| bi et poly-articulaires
133
Quelles sont les grandes lignes de traitement pour l'amélioration de la posture?
Détente + assouplissement de la musculature
Aug de la mobilité articulaire
Aug du contrôle musculaire
134
Quels sont les buts de l'éval posturale?
Connaitre l'adaptation posturale dans un but Dx et thérapeutique
Comprendre les causes des douleurs et problèmes
Guider les txs de rééducation posturale
135
Nomme quelques examens complémentaires à l'évaluation posturale
```
Photos sur mur avec références
Évaluation de la mobilité articulaire
Évaluation de la souplesse musculaire
Équilibre
Évaluation respiratoire/ diaphragmatique
Évaluation par chaine musculaire
```
136
Selon les notes, quelles sont les conditions d'évaluation de la posture?
Régions dégagées
Miroir (surtout pour rééduquer)
Position habituelle - position corrigée
Ordre verbal standardisé
137
Quelle sont les observations faites dans le plan horizontal?
Alignement frontal des ceintures
| Orientation des pieds
138
Qu'est-ce que l'attitude posturale?
Solution de chaque individu trouve à son problème d'équilibration.
Soumis à des fateurs pathologiques, morphologiques, génétiques et psychologiques (personnalité et comportement)
**n'est pas structurel
139
Qu'est-ce qui distingue une arche affaissée structurelle ou en attitude posturale?
Selon la présence ou non d'arche à la décharge/ non MEC
140
Décris la courbure
Lordose cassée
Hyperlordose diaphragmatique
Hypercyphose cervco-dorsale
Lordose cassée : courte
Hyperlordose diaphragmatique : a/n thoraco-lombaire
Hypercyphose cervco-dorsale : bosse de bison
141
De quel côté de la courbure se trouve une gibbosité?
Du côté convexe de la scoliose
| Processus épineux a/n de la concavité
142
Pour quelle raison développer une attitude posturale?
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Loi du moindre effort
Morphologie (grand/petite, hypo/hyper, raide/souple)
Coups-blessures-maladies
Habitudes de vie
Vécu psychologiqe
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143
Nomme des facteurs prédisposants aux problèmes de dos
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Position stationnaire prolongée
Fort demande physique
Position en flexion
Vibrations
Conduite automobile
```
144
Quel est l'effet principal sur les disques lors de position assise prolongée?
Aug de la pression intra-discale p/r à la station debout
145
Quels sont les grandes lignes d'une bonne posture assise?
```
Poids supporté par ischion, cuisses et pieds
Genoux dégagés en longueur et hauteur
Alignement vertébral conservé
Bassin au fond de l'assise
Aucune suspension
Effort musculaire minimal
```
146
Nomme des mauvaises habitudes en position assise
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MI's allongés : aug la cyphose Lx et pression sur disques
Dos arrondi : aug la cyphose Thx et Lx
Hyperlorodse cervicale
Suspension ligamentaire et capsulaire
Aucun effort musculaire
```
147
Pour une posture de repos pour les disques, de quelle façon devrait être placé le dossier?
Incliné vers l'arrière (pression est inv propotionnelle à l'incl)
148
Quelles sont les caractéristiques de la posture avec appui antérieur?
Pression intra-discale diminuée p/r à sans appui
Maintien de la lordose activement (facilité avec élévation en postérieur du siège)
Inconvénient : aug du poids supporté par les cuisses
149
Pour quelle raison la posture en auto est «traumatisante» pour le dos?
Sièges mous : aug de la rétroversion du bassin / cyphose a/n lombaire
Aug de la pression intra-discale + déplacement post du noyau
Vibration et secousses aug aussi la pression intra-discale
150
Décris la bonne posture en auto
Support Lx
Automatique > manuel car limite élévation des pieds et avancement du dos pour changement de vitesse
Minimiser le transport (limiter les vibrations)
Relordoser une fois sorti de l'auto
Passager : incli 1/2-couché pour diminuer la pression
151
Quelles sont les caractéristiques voulues d'un dossier?
Renflement en bas pour appui SI (résistant)
Appui de tout le dos ad scapula (souple)
S'adapte aux courbures du dos et cou
Espace pour le sacrum : fesses au fond de l'assise
Inclinaison du dossier d'environ 100° (angle franc)
Dossier plus bas si rotations du tronc nécessaires
152
Quelles sont les caractéristiques voulues d'un siège?
Plus court que la longueur des cuisses
Pas trop haut / permet appui des pieds au sol
Pas trop bas / éviter hypercyphose lombaire
Pas glissant
Espace entre les pattes pour recul des pieds au trf A-D
Plus large que la distance entre les trochanters
Sans relief particulier pour permettre le changement de position
Assez ferme pour éviter de répartir le poids sur tous les tissus mous - sans ressorts
153
Quel est le repère pour la hauteur de la table?
Hauteur des coudes lorsque les bras sont pendants
154
Quelles conséquences découlent du DV?
Aug de la lordose Cx et Lx : fermeture post des disques
Déconseillé lors de problèmes facettaires de cou
Favorisé dans les problèmes discaux soulagés en ext
155
Quel(s) type(s) de décubitus sont à favoriser pour limiter le stress sur les structures?
DL et DD
156
Pour la posture couchée quel type de lit sont à conseiller?
Principe à respecter : support ferme en évitant les points de pression
Lits capitaines et futon via base en bois
Lits à ressorts doivent être récents et de bonne qualité
157
En stade aigu quels conseils pourraient être donnés pour choisir où dormir?
Dormir au sol avec un bon isolant ou avec une matelas d'air qui permet de varier le support
158
Quels types d'oreiller sont à éviter?
Oreillers en styromousse via contre-pression constante sur la tête ; difficile de reposer la musculature
159
Quelle qualité devrait avoir un oreiller?
Doit être malléable (plumes ou polyester) pour s'adapter aux différentes postures durant la nuit
160
Quels abdominaux ont comme double action
| flexion tronc et redresseur de la lordose Lx
Oblique externe
Oblique interne
Droit de l'abdomen
