LyE Flashcards
Distribución de líquidos corporales de acuerdo al peso
ACT: 60% VLIC: 40% VLEC 20% Intersticio: 15% Plasma: 5%
A cuantos litros equivale aprox el plasma ?
7 litros
Requerimientos diarios de H2O y electrolitos
H2O: 30-35 ml/kg (2000-2500ml) Mg: 0.5 mEq/kg Ca: 0.7 mEq/kg Na y K: 1 mEq/kg Cl: 1.5 mEq/kg
Pérdidas basales
Orina: 1200-1500 (25-30ml/kg)
Resp: 500-700 ml
Pïel: 200-400 ml
Heces: 100-200 ml
Fórmula p cálculo de osmolaridad
Osm: 2(Na) + Glucosa/18 + BUN/2.8
Manif clínicas de hipovolemia
Taquicardia
Hipotensión
Oliguria
Pérdida de la turgencia de la piel
Manif clínicas de hipervolemia
Taquicardia Disnea Poliuria Edema Edema pulmonar
CC de hiponatremia
Convlusiones Letargo Irritabilidad Desorientación Naúsea y vómito Coma Paro respiratorio
Causas de hiponatremia isotónica
Hipertrigliceridemia
Hiperproteinemia
Causas de hipernatremia hipertónica
Manitol
Hiperglucemia
Medio de contraste
Causas de hiponatremia hipovolémica
Diarrea/vómito Diuréticos Déficit de aldosterona Disfx tubular renal 3er espacio
Causas de hiponatremia euvolémica
Aumento de agua pero no es significativo, aunque si genera dilución de Na:
- SIADH
- Polidipsia primaria
- Hipotiroidismo
- Sobrecarga hídrica
Causas de hiponatremia hipervolémica
El aumento de agua es clinicamente significativo, hay edema.
- ICC
- Cirrosis
- Nefrosis
Fórmula p corrección de Na
Na administrado: 0.5 x peso x (Na deseado- Na medido)
CC de hipernatremia
Alt mental Letargia Convulsiones Coma Debilidad muscular ***Poliuria, pensar en Db insípida
Causas de hipernatremia
Diarrea/ vómito
Sudoración
Diuresis
***Poliuria, pensar en Db insípida
Corrección de H2O en hipernatremia
H2O administrada: 0.6 x peso x (Na medido- Na deseado)
CC hipokalemia
Disrritmias (FA) Bradicardia Ondas U Ondas T aplanadas Prolongación QT Debilidad muscular Parálisis Íleo
Causas hipokalemia
Alcalosis mtb Cetoacidosis db HIPOMg Hiperaldosteronismo Insulina
Causas HIPERkalemia
Disfx renal
IECAS
Lisis celular
Ingesta excesiva
CC
- Reducción en contracción y conducción cardíaca
- Fib VENTRICULAR
- Ondas T picudas
- Ondas P planas
- Prolongación QRS
- Parestesias, parálisis
- Reflejos HIPOreactivos
Osm de sol. salina 0.9%
154 mEq NaCl
Osm Sol salina 0.45%
77 mEq NaCl
Composición de Ringer Lactato
130 mEq de Na 110 Cl 4 K 3 Ca 28 lactato