M1 Flashcards
Quels sont les principaux électrolytes responsables de la contraction cardiaque?
Potassium
Calcium
Sodium
Qu’est-ce que le débit cardiaque
Ves•fc=dc
Quels sont les classes de médicaments qui traitent l’hypertension artérielle ?
Diurétiques
Inhibiteur du systeme renine-angiotensine
B-bloquant
Bloqueur des canaux calciques
Quels sont les surveillances lorsque je donne un diurétique ?
Electrolytes ( k et na +)
pa
I/e
Œdème
Quand je donne du lanoxin/digoxin à mon patient c’est pour … quels sont les 3 r
Le but est : ralentir le rythme cardiaque
3r : renforce le rythme cardiaque , régularise le rythme cardiaque , ralentie le rythme cardiaque
Qu’est-ce que la FA?
Désorganisation totale de l’activité électrique auriculaire , plusieurs foyer ectopique qui entraînent une perte d’efficacité dans la contraction auriculaire
Qu’est-ce qui cause la FA?
HTA
Défaillance cardiaque
Cardiopathie valvulaire
Maladie coronarienne avec atcd
Infarctus
Comment reconnaître la FA sur un ECG?
Onde p font place à des ondes chaotique , fc irrégulière
Voir p. 17
Pathofiche FA
Quels signes en liens avec la prise de poids serait signe dune OAP ?
Gain de poids
1,4 kg/2 jours
2,3 kg/1 sem
Quels le signes numéros 1 d’une OAP
Expectorations spumeuses et rosées
Quels sont les surveillances à la suite de l’installation d’un stimulateur cardiaque permanent?
Mobilisation/ limité mouvement côté opéré
Surv signes saignements/ pansement
Eval douleur
Surveiller moniteur cardiaque ou télémétrie
Quelles est l’enseignement de départ complet à faire à un usager en lien avec avec son stimulateur cardiaque
-ne pas soulever >5 kg pendant 1 mois
- ne pas lever bras en haut de la tête pendant 1 mois
- soulager la dlr avec tylenol
- garder pansement 5 jours, steri strip 10 jours
-surv. Signes inf. (CODER)
-verifier piles 1 fois/ Année
Exemple de trouble de conduction électrique ?
Exemple de trouble de l’irrigation des artères coronaires ?
Exemple affectation de la structure cardiaque ?
Exemple affection Trouble hémodynamique?
1- FA
2-angine
3-stenose de la valve mitrale
4- OAP
Qu’est-ce que la FA?
Désorganisation totale de l’activité électrique auriculaire , plusieurs foyer ectopique qui entraînent une perte d’efficacité dans la contraction auriculaire
Qu’est-ce qui cause la FA?
HTA, défaillance cardiaque, cardiopathie valvulaire , maladie coronarienne avec atcd , infarctus , etc
Comment reconnaître la FA sur un ECG ?
Onde p font place à des ondes chaotique , fc irrégulière
Lorsque la fc se situe entre 120-200 pour la FA on dit qu’elle est …?
Non contrôler
Qu’est-ce qu’une FA contrôlée?
Entre 50-100
Quelle est le but d’une échographie Transoesophagienne ?
Détecter des caillots dans les oreillettes
Quels sont les 3 principaux objectifs du traitement de la FA ?
- diminuer l’activité reponse ventriculaire <100
-évaluer si anticoagulotherapie est nécessaire
-contrôle du rythme sinusal ou de la réponse ventriculaire . Éviter retour en FA rapide et les facteurs de risques
Qu’est-ce que la TIH ?
Thrombocytopenie induite par l’héparine
Mme mallette 86 ans fait de la FA , quelle médication PO seraient possible pour elle en lien avec sa FA pour prévenir les troubles thromboembolique?
Coumadin , xarelto, pradaxa , Eliquis
Quelle est la classe de la Coumadin?
Anticoagulant antagoniste de la vitamine k
Nommez 4 pathologie pouvant nécessité un traitement à la warfarine ?
-AVC
-TVP
-embolie pulmonaire
-SCA
-remplacement des valves cardiaque
A quelles fréquence les RIN/INR doivent-ils être effectués?
Au début chaque jour , après au 2-3 jours et une fois stable au 2-4 semaine
Quel est généralement le résultat attendu du INR d’un patient sous warfarine ? Quelle serait le résultat attendu pour un patient pas sous warfarine ?
2,0-3,0 ( sous warfarine )
2,5-3,5 ( avec valve mécanique )
Pas de prise de warfarine ( en bas de 1)
Quel analgésique non opioide a recommender à la personne sous warfarine?
Acetaminophene
Quelle recommandation nutritionnelle à faire à un patient sous warfarine?
Éviter aliment à valeur élevé en vit k ( épinard choux brocolis )
Quelle sont les causes de l’IC ?
HTA, diabète , tabac , infarctus etc
Comment reconnnaitre les signes précurseurs de récidive OAP ?
Gain de poids de 1,4kg en 2 jours ou 2,3 kg en 1 semaine , toux avec ou sans expectorations, Dyspné augmenter, OMI , orthopnee augmenter
1-Quel type de diète pour ic ?
2-ir
1- diète hyposodée ( éviter sel table , charcuterie, marinade, met déjà préparer)
2-éviter source potassium (patate, orange , banane) , dominuer liquide , diminuer phosphore( lait, fromage, noix) , supplément calcium+ k+ , 3 protéine/ jour selon urée , diète hyposodé
Taches à faire avant de lancer le code bleu ?
-baisser la tête de lit et les ridelles
-enlever la tête de lit
-dégager la chambre ( sort l’autre lit )
-assure d’avoir un banc dans la chambre
-demander d’aller chercher chariot de code de lunité
-mettre planche dorsale et débuter le massage
Indiquer le Rôle de chacun des membres de l’équipe tel que vue dans le tableau
L’inhalothérapeute ?
Infirmière du patient?
Infirmière des soins intensifs?
L’infirmière de l’urgence ?
Le médecin de l’urgence ?
Assistante de lunité?
Inhalotherapeute: voie aérienne
Infirmière du patient : notes au chevet , coordonne pour médication
Inf. soins intensifs: prépare + adm. Les médicaments, s’occupe du défibrillateur
Inf. urgence : s’assure qu’il a des accès IV et peut administrer les médicaments
Le médecin de l’urgence : traitement médicale
Assistante de lunité : regarde le niveau de soins , appelle la famille , amène dossiers dans la chambre
Comment administre ton la nitroglycérine?
Q 5 min •3
Prends SV avant , on ne donne pas si PA en bas de 100 , eval douleur
Ecg avant première puff
Accronime prescription lors de détresse respiratoire
L: lasix
M: morphine
N: nitro
O: o2
P: position de la personne ( prioritaire )
Principe avant administration lasix ?
Surveiller PA , creat/ DFG , ions k+ , omi …
Fréquence ptt/INR lors d’une perfusion heparine IV ?
Q 6h après début perfusion
Lors de la perfusion heparine pourquoi médecin demanderais un bolus initial ?
Maximiser l’efficacité du traitement
Quels sont les laboratoires nécessaires pré-protocole heparine IV ?
INR: savoir si le Coumadin est thérapeutique ( s’il le patient est sous traitement)
fSC: vérifier présence de TIH ( thrombocytopenie induite par l’héparine)
PTT: pour ajuster le débit heparine pour qu’il soit thérapeutique
Quels est la concentration heparinotherapie IV?
1000un/ ml
Quels sont les principales indications de lherinotherapie IV ?
Traiter ou prévenir les troubles thromboemboliques
SCA
AVC
Fa
Remplacement de l’anticoagulant à court terme
Quels sont les effets secondaires de lheparinotherapie ?
- épistaxis
-hématurie
-méléna
-hématome , pétéchies et sensibilité aux contusions
-thrombocytopenie induite pas l’heparine
Lire exercice transfusion sanguine