Mage- og tarmkanalen Flashcards
1
Q
HVA ER GALLESTEIN?
A
- STEIN I GALLEBLÆRA OG GALLEGANGENE
- MED STEINER MENER VI GALLESAFT SOM BLIR KRYSTALLISERT TIL STEINER (KOLESTEROL OG GALLESALTER)
- GIR MAGESMERTER OG KOMPLISERES MED GALLEBLÆRE- OG GALLEGANGBETENNELSE OG PANKREATITT
2
Q
ÅRSAK GALLESTEIN?
A
- GALLEBLÆREN LAGER FORDØYELSESVÆSKE (GALLE) OG GALLESAFTEN UTKRYSTALISERER GALLESTEIN
- DIABETES, OVERVEKT, LANGVARIG FASTE, GRAVIDITET, FORHØYET FETTSTOFFER I BLODET, GENETIKK OG SKRUMPLEVER ØKER RISIKO FOR TILSTANDEN
- GALLESTEINANFALL KAN OPPSTÅ ETTER STORE, FETTRIKE MÅLTIDER – FETT VIL FØRE TIL KRAFTIG GALLEUTSKILLING OG FARE FOR AT STEIN SITTER FAST
3
Q
SYMPTOMER GALLESTEIN?
A
- VED GALLESETINANFALL: ANFALL SMERTER UNDER HØYRE RIBBEINSKANT MED UTSTÅLING TIL HØYRE SKULDER
- KVALME, OPPKAST OG TRANG TIL BEVEGELSE
- GALLESTEINER BLOKKERER FOR GALLE OG DRENASJONEN TIL TARMEN BLIR NEDSATT. AVFØRINGEN BLIR DERMED LYS OG URIN MØRK
- NOEN KAN HA USPESIFIKKE SYMPTOMER SOM HALSBRANN, MAGESÅR OG MAGEKATARR
- DU KAN FÅ GULSOTT OG KLØE PGA. AT GALLEBLÆREN IKKE KAN SKILLE UT GALLE TIL TOLVFINGERTARMEN OG GALLEFARGESTOFFER (BILLIRUBIN) OPPHOPES
- VED GALLEBLÆREBETENNELSE VIL DU OGSÅ FÅ FEBER
4
Q
HVA ER FARLIG MED GALLESTEIN?
A
- GALLESTEINANFALL ER IKKE FARLIG, MEN KOMPLIKASJONENE ER – INFLAMMASJON I GALLEBLÆRA/GALLEGANGENE, GALLESYRER OG FETTSTOFFER REAGERER OG GJØR AT VEGGEN INNI GALLEBLÆRA SVULMER OPP, STEIN KAN BLOKKERE GALLEGANGENE OSV.
5
Q
DIAGNOSE GALLESTEIN?
A
- VED TYPISKE GALLESTEINSMERTER MÅ MAN OPPSØKE LEGE
- DET VIL BLI TATT BLODPRØVER (BILLIRUBIN, GULSOTT, INFEKSJON) OG ULTRALYD FOR Å SE OM SMERTENE SKYLDES GALLESTEIN
- NOEN TAR OGSÅ CT OG MR
6
Q
BEHANDLING GALLESTEIN?
A
- KIRURGI – VED GJENTATTE GALLESTEINANFALL BØR GALLEBLÆREN FJERNES
- KIKKHULLSOPERASJON VANLIGVIS, MEN ÅPEN KIRURGI HVIS GALLEBLÆREN ER SVÆRT BETENT ELLER HAR STORE STEINER
- VED FJERNING AV GALLEBLÆREN LAGER LEVEREN FORTSATT GALLE – DETTE KAN GI HYPPIGERE AVFØRING/DIARE
- ENDOSKOP – SLANGE GJENNOM MUNNEN NED FORBI MAGESEKKEN FOR Å HENTE STEINEN
- LYDBØLGER – FOR Å KNUSE STEINENE MED SJOKKBØLGER OG OPPLØSENDE LEGEMIDLER – PASSER BEST SMÅ STEINER SOM KAN PASSERE UT I AVFØRINGEN
- LEGEMIDDEL – URSOFALK LØSER OPP GALLESTEIN, MEN FORBYGGER IKKE NYE
7
Q
HVA ER APPENDICITT?
A
- BLINDTARMSBETENNELSE
- INFLAMMASJON I BLINDTARMSVEDHENGET – BLINDTARMEN ER BETENT/INFISERT (SMITTET)
- BLINDTARMEN ER EN LITEN BLINDTUNNEL I NEDRE HØYRE DEL AV TYKKTARMEN
8
Q
ÅRSAK APPENDICITT?
A
- MATRESTER/BAKTERIER KAN SETTE SEG FAST OG LAGE INFEKSJON
- KAN DANNES EN PROPP/HEVELSE VED ÅPNINGEN AV VEDHENGET – DERETTER VIL BAKTERIER HA GUNSTIGE FORMERINGSMULIGHETER I MATRESTER, DØDE CELLER OG SLIM STENGT INNE I VEDHENGET
- HOS BARN SKYLDES DET OFTE HEVELSE I LYMFOID VEV I SLIMHINNEN VEDHENGET GJERNE I FORBINDELSE MED VIRUSINFEKSJONER
- HOS VOKSNE KAN TILSTOPPINGEN SKYLDES FORSTEINET TARMINNHOLD, ARRVEV ELLER TUMOR I VEDHENGET
9
Q
KOMPLIKASJON APPENDICITT?
A
- KAN OPPSTÅ BYLLDANNELSE OG INNKAPSLING AV STØRRE MENGDER BAKTERIER – KAN OPPSTÅ BUKHINNEBETENNELSE
- NÅR ÅPNINGEN TILSTOPPES FYLLES BLINDTARMEN OPP MED SLIM OG VÆSKE, TRYKKET STIGER, DET SKJER EN ISKEMI OG INFLAMMASJON OG DET KAN SKJE PERFORASJON (LEKKASJE AV TARMINNHOLD I BUKEN)
10
Q
SYMPTOMER APPENDICITT?
A
- SMERTER I MAGEN
- FØLE SEG UTILPASS
- HA KVALME
- MANGLENDE LUFTAVGANG
- MAGEMSERTENE ER OFTE TRYKKENDE OG BEGYNNER OFTE MIDT I MAGEN FØR DET TREKKER SEG NED TIL HØYRE SIDE MELLOM NAVELEN OG HOFTEKAMMEN
- TEMPRATUREN STIGER, MEN SJELDENT OVER 38,5 MED MINDRE DET GÅR HULL PÅ BLINDTARMEN
11
Q
DIAGNOSE APPENDICITT?
A
- VED UNDERSØKELSE ER PASIENTEN SMERTEPÅVIRKET OG ØM VED PALPASJON I HØYRE NEDRE DEL AV MAGEN
- FORHØYET HVITE BLODCELLER OG CRP
- ULTRALYD/CT/RØNTGEN KAN VÆRE NYTTIG
12
Q
BEHANDLING APPENDICITT?
A
- OPERASJON – SOM REGEL KIKHULLSOPERASJON
ÅPEN OPERASJON HVIS BETENNELSEN HAR SPREDD SEG/DANNET SEG BYLL - AKUTT OPERASJON VED PERFORASJON
- NOEN TILFELLER INNLEGGELSE AV DREN KOMBINERT MED ANTIBIOTIKA – DERETTER OPERASJON NÅR INFEKSJONEN HAR ROET SEG
- ETTER OPERASJON VIL MAN FÅ ANTIBIOTIKA INTRAVENØST OG DU MÅ VÆRE PÅ SYKEHUSET NOEN DAGER
13
Q
HVA ER MEKANISK ILEUS?
A
- TARMSLYNG
- VED MEKANISK TARMSLYNG HINDRES TARMINNHOLD PASSASJE GRUNNET SYKELIGE FORANDRINGER I SELVE TARMEN/OMGIVELSENE
- EN ILEUS ER MEKANISK NÅR DET ER EN FAKTISK HINDRING SOM FYSISK BLOKKERER PASSASJE I RETNING ANUS
14
Q
KOMPLIKASJONEN MEKANSIK ILEUS?
A
- VED MEKANISK ILEUS KAN TARMEN SPREKKE OG SKAPE PERFORASJON/BUKHINNEBTENNELSE
SEPSIS KAN OGSÅ SKJE VED SKADD SLIMHINNE OG LEKKASJE AV BAKTERIER TIL BLODBANEN
15
Q
ÅRSAK MEKANISK ILEUS?
A
- KAN KOMME FORDI NOE HAR SATT SEG FAST ELLER TARMBEVEGLSER (SOM KVERNER OG TRANSPORTERER MATEN) HAR STANSET OPP
- EN KLUMP MAT ELLER AVFØRING KAN SETTE SEG FAST OG HINDRE TRANSPORT
- TUMOR
- TARMEN KAN HA VOKST SAMMEN/VRIDD SEG ETTER MAGEOPERASJON
- GALLESTEINANFALL KAN GJØRE AT TARMBEVEGLSER STANSES
- HOS BARN SKYLDES DET OFTE INVAGINASJON (TARMEN VRENGES INN I SEG SELV)
16
Q
SYMPTOMER MEKANISK ILEUS?
A
- SPENT OG OPPLÅST MAGE
- FORSTOPPELSE
- KVALME OG OPPKAST (KAN LIGNE AVFØRING)
- SKARP SMERTE I MAGEN
- NÅR TARMEN IKKE FUNGERER REDUSERES KROPPENS EVNE TIL Å TA OPP VÆSKE – DEHYDRERING (SKYLDES OGSÅ OPPKAST)
- TARMLYDER – GASSBLÆRER SOM PRESSER GJENNOM VÆSKEFYLT TARM
- SLAPPHET, LAVT BLODTRYKK, HØY PULS OG FALLENDE DIURESE
17
Q
DIAGNOSE MEKANISK ILEUS?
A
- KLINSKE FUNN
- RØNTGENFUNN – UTSKILT TARM MED LUFT/VÆSKESPEIL
- RØNTGEN ETTER SVELGING AV KONTRASTVÆSKE
- CT KAN VISE DEN EGENTLIGE ÅRSAKEN BAK TARMSLYNGEN/KVLENINGEN
- KOLOSKOPI HVIS NOE SITTER FAST
18
Q
BEHANDLING MEKANISK ILEUS?
A
- ALT FRA ENKLE TILTAK TIL OPERASJON
- FASTE, SMERTELINDRING, MAGESONDE
- OPERASJON – FJERNING AV DET SOM HINDRER PASSASJE
- ÅPEN OPERASJON
- KORRIGERE VÆSKE OG ELEKTROLYTTBALANSEN I KROPPEN – INFUSJONSVÆSKE (PLASMALYTE)
- DERSOM DET ER DELVIS PASSASJE TRENGS OFTE IKKE KIRURGI, MEN ET VANNLØSLIG RØNTGENKONTRASTMIDDEL FOR Å HJELPE TARMEN I GANG
19
Q
HVA ER PARALYTISK ILEUS?
A
- TARMSLYNG
- PASSASJE AV TARMINNHOLD STOPPES FORDI TARMMUSKULATUREN ER LAMMET (PARALYSERT)
- IKKE NOE FYSISK BLOKKERING, MEN PASSASJEN ER HINDRET AV LAMMELSE AV TARMMUSKULATUREN
- DETTE FORDI NERVEIMPULSENE TIL MUSKELCELLENE ER FALT BORT
20
Q
ÅRSAK PARALYTISK ILEUS?
A
- NYLIG GJENNOMGÅTT BUKOPERASJON (NORMALT MED PARALYSE AV TARMEN EN TID ETTER OPERASJON)
- AKUTTE TILSTANDER I BUKHULEN SOM FØRER TARMOVERFLATEN OG PUSS I BERØRING ELLER MAGEINNHOLD MED GALLE
- NYRESTEINSANFALL KAN VIA REFLEKSER HEMME UTSENDING AV IMPULSER FRA NERVECELLENE I TARMEN
- KOMPLIKASJON VED BRUDD PÅ RYGGSØYLEN OG BEKKENET
- BLØDNINGER I BLODANSAMLINGER BAK BUKHINNEN
- VÆSKEANSAMLING I KRØSROTEN OG BAK BUKHINNEN GRUNNET BUKSPYTTKJERTELBETENNELSE – DETTE VIL GI TRYKK PÅ NERVENE I KRØSROTEN OG DERMED TARMLAMMELSE
