Main Flashcards

1
Q

Quelle est l’arche de la main la plus stable?

A

Proximale

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Q

Quelle est la clé de voute de l’arche longitudinale?

A

MCP 2-3e doigts

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Q

Quelle est la clé de voute de l’arche transversale distale?

A

MCP 2-3e doigts

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4
Q

Quelle est la clé de voute de l’arche transversale proximale?

A

Grand os

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Q

Quelle est l’arche la plus mobile?

A

Arche transversale distale

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6
Q

Quelle est la prise plus en puissance?

A

Prise cylindrique

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7
Q

Quelle est la prise plus précise?

A

Prise pluri-digitale

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8
Q

Quelle est la prise à 2 doigts?

A

Prises en pince / clé

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9
Q

Quelle est la prise qui exclue le pouce?

A

Prise en crochet

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10
Q

De quel type d’articulation sont les CMC D2-5?

A

Arthrodies

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11
Q

Quelles CMC sont les plus mobiles

A

4-5e

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12
Q

Quelles sont les formes des surfaces articulaires des MCP?

A

Tête du méta est convexe et assez large, plus large en antérieur.
Base de la phalange concave et plus petite que tête du méta

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13
Q

De quel type d’articulation sont les MCP?

A

Condyliennes

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14
Q

Quelle est la fonction du fibrocartilage glénoïdien?

A

prolonge la surface antérieure de la phalange - structure d’appoint

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15
Q

Quel est le nom du ligament qui relie tous les cartilages glénoïdiens?

A

Ligament transverse intermétacarpien - plaque palmaire

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16
Q

Dans quelle position de fibrocartilage glénoïdien est-il en contact avec la surface articulaire des métas?

A

en extension

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17
Q

Quelle position met en tension les culs-de-sac (ant/post)

A

Les deux culs-de-sac sont mis en tension en flexion

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18
Q

Qu’est-ce qui explique la différence de mobilité des différents doigts?

A
  • La différente forme des têtes de méta

- l’orientation les ligaments métacarpo-phalangiens qui varie

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19
Q

Quelle position des IP augmente l’extension MCP?

A

Extension IPP/IPD

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20
Q

Dans quelle position les ligaments sont-ils tendus/relâchés?

A

Relâchés à 0deg et tendus à 90deg.

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21
Q

Dans quel sens se situe la rotation des doigts en flexion?

A

Dans le sens de la supination

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22
Q

V ou F? L’amplitude de mvt permise augmente de D2-D5?

A

Vrai, plus grande ampli de flexion à D5 que D2

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23
Q

Quels sont les doigts qui ont une plus grande mobilité en abd/add?

A

D2 et D5

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24
Q

Quels sont les mouvement accessoires des phalanges p/r aux métas?

A

Roulement et glissements dans le même sens

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25
Q

Quelle est la position de repos MCP?

A

Légère flexion

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26
Q

Quelle est la position de congruence maximale MCP et pourquoi?

A

90 degrés de flexion - tension lig latéraux et culs-de-sac

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27
Q

Quel type d’articulations sont les IPP/IPD?

A

Trochléennes

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28
Q

Quelles sont les formes des surfaces articulaires des IP?

A

Tête du méta convexe et base du méta suivant concave

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29
Q

Quelle est la différence entre les plaques palmaires MCP et IP?

A

Les plaques IP ne sont pas toutes inter reliées comme pour les MCP

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30
Q

Quelle est l’orientation des ligaments métacarpo-phalangiens?

A

Obliques - vers l’avant et le bas

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31
Q

Quelle est l’orientation des ligaments latéraux du doigt?

A

Vertical

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32
Q

Quelles sont les attaches des ligaments phalango-glénoïdiens?

A

Phalange proximale et fibrocartilage glénoïdien distal

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33
Q

Qu’est-ce qui limite la flexion de la MCP?

A

Les ligaments collatéraux

34
Q

Qu’est-ce qui limite la flexion des IP?

A

Capsule postérieure

35
Q

V ou F? La flexion permise augmente de D2-D5?

A

V. Plus de mobilité du 5e doigt.

36
Q

Les ligaments latéraux des IP limitent quels mouvements?

A

Fin de flexion et extension (pas le cas dans les MCP juste tendus en flexion)

37
Q

Quelle est la position de repos des IP?

A

Légère flexion

38
Q

Quelle est la position de congruence maximale des IP?

A

IPP/IPD en extension (lig latéraux tendus + meilleure congruence articulaire)

39
Q

Quelle est la position d’immobilisation des doigts?

A

MCP en légère flexion et IPP/IPD le plus proche possible de l’extension

40
Q

Lorsque les bandelettes latérales sont tendues, la bandelette médiane est _____?

A

relâchée

41
Q

Les bandelettes latérales se rejoignent sur quelle phalange?

A

P3

42
Q

Les bandelettes médianes s’insèrent sur quelle phalange?

A

P2

43
Q

Quelle est la fonction des poulies métacarpiennes?

A

Retiennent les tendons des muscles fléchisseurs

44
Q

Les bandelettes latérales et médianes proviennent de quel muscle?

A

Extenseur commun des doigts

45
Q

Quelle est la particularité des muscles lombricaux?

A

Il originent sur les tendons des muscles fléchisseurs

46
Q

Quelle est la fonction du ligament rétinaculaire oblique?

A

Responsable du phénomène d’interdépendance IPP/IPD

47
Q

Quelle est la position intrinsèque + ?

A

Flexion MCP extension IPP/IPD.

48
Q

Quelle est la fonction de l’extenseur commun lorsqu’il contracte seul?

A

Extension à la MCP via les bandelettes sagittales

49
Q

Quel mouvement est associé à l’hyperextension de la MCP?

A

Flexion IPP

50
Q

Quelle est l’influence de la position du poignet sur l’extenseur commun des doigts?

A

Flexion du poignet avantage ECD

51
Q

Quelle est la fonction des interosseux avec la MCP en extension?

A

Flexion et ABD de la MCP et extension des IPP IPD

52
Q

Quelle est la fonction des interosseux avec la MCP en flexion?

A

Flexion de MCP ++ moins efficace ABD MCP, extension IPP IPD, car expansions latérales plus relâchées.

53
Q

Quelle est la fonction des lombricaux?

A

Fléchisseurs MCP (flexor starter) mais principaux extenseurs P2-P3

54
Q

Qu’est-ce que le système diagonal actif?

A

Par son insertion sur le fléchisseur profond des doigts, les lombricaux qui se contractent tirent sur le FPD et l’amènent de plus en plus de palmaire à dorsal ce qui le rend extenseur

55
Q

Qu’est-ce que le doigt en maillet?

A

rupture du tendon terminal de l’extenseur commun des doigts

56
Q

Qu’est-ce qui cause un doigt en attitude intrinsèque + ?

A

rupture du tendon de l’extenseur des doigts avant le MCP - doigt tombant = flexion MCP

57
Q

Qu’est-ce qui cause une déformation en boutonnière?

A

Rupture du ligament triangulaire qui maintient les bandelettes latérales ensemble = Luxation antérieur des bandelettes - flexion IPP et hyperextension IPD

58
Q

Qu’est-ce qu’un coup de vent ulnaire?

A

Déformation arthritique des MCP qui déplace le doigt en ulnaire

59
Q

Par où passent les muscles fléchisseurs?

A

Canal carpien

60
Q

Quel est le rôle du FSD?

A

Flexion IPP

61
Q

Quand est-ce que le FSD est-il le plus efficace?

A

Quand P1 est maintenu en extension pas l’ECD

62
Q

Quel est le rôle du FPD?

A

Flexion IPP-IPD

63
Q

Quel est le muscle qui est le principal fléchisseur des doigts?

A

FPD

64
Q

Quelle est la position extrinsèque + et quels sont les muscles impliqués?

A

Extension MCP + flexion IPP IPD - ECD + FPD

65
Q

Qu’est-ce qui cause une luxation antérieure MCP?

A

Contraction des fléchisseurs cause un décollement des tendons et peut causer une rupture ligamentaire des ligaments latéraux de la MCP par exemple ou un arrachement de la poulie

66
Q

Qu’est-ce qu’une déformation en col de cygne?

A

Rupture FSD ou contracture des muscles intrinsèques - Hyperextension IPP et flexion IPD

67
Q

Qu’est-ce que le phénomène de ténodèse?

A

Extension du poignet amène les doigts en flexion par mise en tension des muscles fléchisseurs. Inverse pour la flexion du poignet et l’effet sur les muscles extenseurs.

68
Q

De quel type d’articulation est la TMC?

A

En selle - 2DL

69
Q

Quelle est la forme de la base du méta dans le sens de la flex-ext et de l’abd-add?

A

Base méta concave dans le plan de la flex ext et convexe dans le plan de l’abd-add

70
Q

Quelle est la position de congruence maximale du pouce?

A

opposition

71
Q

Quels mouvements mettent en tension les ligaments TMC oblique dorsal et radial

A

Opposition, flexion et abduction

72
Q

Quel mouvement met en tension le ligament TMC oblique palmaire

A

Extension complète

73
Q

Quels sont les mouvements accessoires de la TMC lors de la flexion-extension du pouce?

A

Roulement et glissements dans le sens du mouvement, car méta concave p/r au trapèze

74
Q

Quelles sont les rotations associées à la flex-ext du pouce?

A

Flexion = rot int et extension = rot externe

75
Q

Quelle est la position de repos du pouce?

A

30deg plan frontal

40deg plan sagittal p/r au 2e méta

76
Q

De quel type d’articulation est la MCP du pouce?

A

Condylienne - 2 DL

- flex ext / abd add

77
Q

Quel lig de la MCP du pouce est plus tendu rapidement lors de la flexion et quel mouvement est engendré?

A

Ligament collatéral interne est tendu plus rapidement ce qui engendre une rotation axiale vers la pronation avec la flexion de la MCP.

78
Q

Quelle est la position de repos de la MCP du pouce?

A

mi-chemin entre flex-ext

79
Q

Quelle est la position de congruence maximale de la MCP du pouce?

A

flexion complète

80
Q

Lors de la flexion complète, la RI est la plus importante à quelle articulation?

A

TMC

81
Q

Quels sont les muscles affectés par une ténosynovite de DeQuervain?

A

Long abducteur et court extenseur

82
Q

Quel est le ligament atteint lors du pouce du skieur?

A

Lig collatéral ulnaire de la MCP du pouce