Main | poignet

Question 1

Le nodule palmaire indolore oriente vers …
Le nodule douloureux oriente vers ….

Answer 1

… Maladie de Dupuytren
… Ténosynovite

Question 2

Quelle est la maladie chronique prédisposant au doigt à ressaut (trigger finger) et à la maladie de Dupuytren ?

Answer 2

DB

Question 3

Quels sont les symptômes cardinaux du syndrome de tunnel carpien ?

Answer 3

Douleurs et paresthésies nocturnes d toute la main
Position de flexion ou d’immobilité pouvant déclencher même sx.
Close fist test +
Flick sign +

Question 4

2 signes tarifs du syndrome du tunnel carpien.

Answer 4

Perte de force d’abduction palmaire du pouce
Atrophie thénarienne

Question 5

Quel est le traitement conservateur de la Rhizarthose ?

Answer 5

Le traitement conservateur initial consiste en une immobilisation par attelle nocturne et lors de tâches lourdes
AINS PO | topique
Exercices

Des infiltrations intra-articulaires de cortisone puis une opération peuvent se réaliser en cas d’échec du traitement conservateur.

Question 6

Après combien d’infiltration devons nous référer un “trigger finger” en chx. et pourquoi ?

Answer 6

1
Risque rupture tendineuse

Question 7

Quel pattern d’apparition de la douleur le tunnel carpien adopte-t-il ?

Answer 7

Progressif → intermittent → persistant

Question 8

Faisons nous un EMG d’emblée pour r/o un Tunnel carpien ?

Answer 8

Non
indiquée si symptômes suffisamment persistants ou sévères pour envisager une chirurgie ou pour faire un diagnostic différentie
→ ne pas faire si signes clinique oriente suffisament vers traitement

Question 9

Quelles sont les trois étapes essentiel de la CAT d’un tunnel carpien ?

Answer 9

1) Attelle : cas symptomatiques qui perturbent le sommeil, une attelle de nuit peut être très utile, en particulier durant la grossesse. > que n’importe quel autres tx.
2) infiltration en seconde intention
3) ergo et physio par la suite

Question 10

Quels sont les 2 manoeuvres les plus utilisés dans l’EP pour r/o Ténosynovite de Quervain ?

Answer 10

1) Test de Finkelstein –manoeuvre positive recrée la dlr au niveau du premier compartiment
2) What test →demander l’hyperfléxion du poignet et de relever leur pouce. Faire une contre résistance sur le pouce → test + si reproduit la dlr (test le + spécifique pour ce Dx)