Mal aigue des montagnes Flashcards
(42 cards)
qu’arrive-t-il physiologiquement lors de l’acclimatation a l’hypoxie
- augmentation de la ventilation
- augmentation du débit cardiaque
- augmentation de l’hémoglobine (hémoconcentration)
- diminutuon de l’efficacité métabolique
** apres quelque semaine/mois le tout se stabilise
sx du mal aigue des montagnes (MAM)
- mal de tête
- nausées, vomissement, anorexie
- fatigue importante
- vertiges
- trouble du sommeil
- une diurèse anormalement faible
en moyenne, à partir de quelle altitude ressent-on le MAM
3000-4000m d’altitude mais peu arriver à 2000m
- se développe en généra entre 6 a 12h après l’arrivé en haute altitude
quels sont les mécanisme qui entre en compte présumément dans le MAM
hypoxie–> réduction de l’oxygene dans le sang –> augmentation du DS cérébrale (dilatation) –> augmentation de la pression intra-cranienne et de la perméabilité de vaisseau–> gonflement cérébral et déficience de tampon du liquide céphalo-spinal–> inflammation–> MAM
le cerveau recoit quelle pourcentage du debit sanguin
15%
VF les vaisseau sanguin du cerveay occupe peu de place
faux: 25 a 30% du volume total du cerveau
VF on doit donner du diamox a tout le monde qui vont en altitude
faux: seulement si la personne a déjà présenté des sx lors d’une ascension précédente
VF si le patient veut absolument prendre du diamox on peut lui donner
vrai
VF dans tous les cas ou une personne va dans un séjour au dessus de 2500m il doit partir avec du diamox pour un tx de 4 jours
vrai
comment donne-t-on le diamox (poso)
commencer 24h avant d’atteindre le 2500m et le prendre as une acclimatation adéquate (2-4jours)
- comprimé de 125mg ou 250mg BID
VF il faut donner le diamox tout au long du séjour en altitude
faux, seulement les 2 a 4 premier jours avant l’Acclimatation
VF le MAM ne peut se produire sous diamox
faux
on donne quoi si ya une allergie au diamox
du decadron
effets secondaire diamox
- fourmillement
- fatigue anormale liée à la déshydratation
- perte de potassium et de sodium
précaution a prendre avec diamox
- chez les diabétique car augmente la résistance a l’insuline
- goutte
- cirrhose du foie
- grossesse / allaitement
- colique néphrétique
- allergie a certains sulfamide
intéraction médicamenteuse diamox
- aspirine –> acidose
comment prévenir le MAM
- ascension graduelle au dessus de 3000M
- planifier une ou deux journee dA’cclimatation autour de 2500m
- éviter de dépasser 600m de dénivelé entre deux nuit successive
- 1 jour de repos tous els 2-3 jours surtout apres un gain important d’Altitude
VF Si on présente un MAM à une altitude plus élever, il est sécuritaire de rester a cette altitude mais de ne pas monter plus haut avant que les sx disparaissent
faux: absolument contre-indiquer de rester a cette altitude en présence d’un MAM
VF il ne faut jamais laisser seul une personne présentant un MAM
vrai
VF un bon VO2 max peut empecher l’apparition d’un MAM
faux
VF il est important de faire un entrainement physique d’endurance avant l’Ascension
vrsai
VF il est prouver que l’ibuprophen est aussi efficace que le diamox pour le MAM
faux pas prouvé
comment traite-t-on en MAM légerq
- limiter l’intensité de l’effort pour atteindre un endroit de repos
- prendre tylenol 1g ou advil 800mg et attendre de voir si mal de tete disparait
- Sinon débuter diamox et surveiller ssx
comment traite-t-on un MAM modéré
- arreter l’ascension (repos 1 jours ou+)
- prendre advil tylenol toute les 4 h
- débuter TX de diamox, 125-250mg q 6-8h
- prendre antiémétique
- descendre s’il n’y a pas d’amélioration après 24h
