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Maladie de la moelle /voie sensitive Flashcards

(60 cards)

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1
Q

v/f une lésion au niveau du trijumeau peut entrainé une perte de sensibilité contralatérale de la face, du 2/3 antérieur de la langue et des 4 muscles innervé par le trijum?

ahh pis nomme dequoi d’autre que ca peut faire

A

IPSILATÉRAlLE!!!!

Peut aussi faire atrophie et fasciculations aux muscles !!!!!

et PERTE DU REFLEX CORNÉEN!! ( afférent = trijum, efférent= facial)

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2
Q

décrit à quoi ressemble le dermatome l3, l4 , l5, L2

selon blumenfield

A

LL2 = cuisse

L3 = genou

L4 = partie médiale du tibia

L5 : diagonale de partie latérale du tibia au gros orteil

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3
Q

suspection de lésion médullaire= _______ rapidement

A

IRM!!!!!!!!!!!

imager plus haut que le niveau sensitif

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4
Q

compare mentalement une atteinte de c7 par hernie discale petite vs massive ( atteinds long vaisseau)

A
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5
Q

que fait le premier neurone dans la voie spinothalamique?

A
  • entre dans moelle par racine DORSALE
  • fait synapse avec 2 neurone dans subst grise de la CORNE DORSALE

( fait synapse vrm plus vite que leminiscale

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6
Q

un âtient arrive à l’urgence et vient d’avoir une lésion au niveau de la moelle à t6

tu t’attent à quqoi au niveau moteur au niveau t5 and down?

A

AU DÉBUT!!! type motoneurone inf ( flasque et tout) , c’est apres quelques temsp que deviendra type motoneurone sup avec babinsky and shit

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7
Q

la plainte d’engourdissement de quelqun qua une lésion à protubérance latérale et bulbe latérale va ressembler a quoi?

A

Perte sensibilité à DOULEUR et TEMPERATURE

contralatérale corsp

ipsilatérale face ( trijumeau)

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8
Q

à quoi ressemble la partie antérieur des membres supérieurs ( dermatome

A
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9
Q

explique ce que fait le deuxieme neurone dans la voie spinothalamique

A

monte dans la substo blanche ipsilatérale antérolatérale–) 2 à 3 niveaux

décusse par la comissure antérieur

continue sa monté par subst blanche ANTÉROLATÉRALE CONTROLATÉRALE

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10
Q

nomme moi les racines qui innervent

gastrocnemius ( mollet)

A
  • s1
  • s2!!
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11
Q

quand tu pense à myélopathie dégénérative tu penses à quel cause ?

A

arthrose et hernie discale

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12
Q
A
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13
Q

nomme moi les racines qui innervent

quads et tibial antérieur

A

quads

  • l2, L3, L4

tibial anté

  • l4,l5
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14
Q

explique moi comment que ca marche un reflex

A

sensitif par racine dorsale fait synapse avec plein D’INTERNEURONES ds substance grise

Interneurones font synapse avec MOTO inférieur dans la CORNE ANTÉRIEUR

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15
Q

au niveau des axones

donne 2 différence entre lemniscale et spinothalamqiue

A

lemniscale

  • MYÉLINISÉ!!!!!!!
  • Plus gros diamètre
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16
Q

quelle est la différence au niveau urinaire entre un syndrome de la queu de cheval et une lésion de la moelle

A

moelle–) ( perte de l’inhibition frontal) –) incontinence (vessie spastique)

syndrome queu de cheval —)Distension et atonie vésicale-) RÉTENTION URINAIRE et incontinence par regorgement

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17
Q

un patient avec des engourdissement et une anémie macrocytaire, avec confusion ca te fait penser à ….

A

DÉFICIT EN VIT B 12

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18
Q

compare la localisation et le site de décussation de la voie leminiscale vs spinothalamique

A

Leminiscale ( proprioception, tact leger, vibration)

Localisation: Cordons POSTÉRIEURS

site décussation: portion inférieur du BULBE RACHIDIEN

Spinothalamique ( douleur, température, tact leger grossier)

localisation : antérolatéral

site décussation: par la commisure antérieur 3 niveaux au dessus de l’entrée de la racine

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19
Q

une petite hernie discale à c7 pas assez grosse pour atteindre les long vaisseaux va se présenter comment?

A
  • Perte sensitive/engourdissement au niveau du majeur droit
  • Faiblesse triceps
  • ROT tricipital droit aboli
  • ( flexion poignet ? pas dans notes mais selon dc basket)
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20
Q

nomme moi les racines qui innervent

triceps

interosseux de la main

A

Triceps

  • c6, C7 ++. C8

Interossseux de la main

  • C8,T1
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21
Q

c’est quoi la différence entre les faisceaux graciles et cunéiformes?

A

les deux sont dans les cordons postérieurs et font partie de la voie LEMNISCALE

GRACILE = Tronc inférieur et jambe

Cunéiforme = Tronc supérieur ( T6 and up), Bras, Cou

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22
Q

explique comment qu’une atteinte du motoneurone sup peut entrainer une hyperreflexie?

A

Pck perte de la voie inhibitrice !!! ,

c’est genre fuckin logique comprend ca pls

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23
Q

irm is the shitt for imagerie de la moelle, v/f ?

faut faire attention à quoi?

A

VRAI

mais faire attention à la decouverte d’hernie discale

POurrait très bien être fortuite donc important de correeler avec clinique

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24
Q

décrit un peu à quoi ressemblerait des lésions au thalamus chez pt se plaignant d’engourdissement

A
  • Perte des sensibilités primaires de l’hémicorps contralatéral ( comme lésion corticale)
  • lésions importantes —) peuvent donner hémiparésie ou hémianopsie homonyme contralatérale
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25
dans la voie spinothalamique le neurone décusse par
la comissure antérieur ( fun fact)
26
compare la phase précoce vs tardive de carence en vb12 en neuro
précoce : voie lemniscale bilatérale then everythin
27
explique ce que fait le premier neurone dans la voie lemniscale
fait plus de trajet que ds spinothalamique * entre par la racine dorsale * monte le long des CORDONS POSTÉRIEURS jusqu'au BULBE RACHIDIEN a 2 portions portion médiale : faisceau GRACILE ( jambe et tronc inférieur) Portion latérale : Faisceau cunéiforme ( tronc supérieur à partir T6, bras, cou) fait synapse avec deuxieme neurone dans noyau gracile ou cunéiforme
28
extra curriculum quels racines qui t'inquieterai si lésion en raison de leur lien avec diaphragme
C3,C4,C5 ---) nerf phrénique permet respiration(inspiration)
29
nomme et explique les types de sensibilités corticales
* Stéréognosie ( reconnaitre objet juste en manipulant) * Graphestésie ( reconnaitre dessin tracé sur peau ) * Distinction entre deux points ( capacité à reconnaitre que deux stimuli rapproché sont distinct)
30
représente toi sur un schéma dans la moelle epiniere ou se situe la voie spinothalamique vs lemniscale avec corticospinal
corticospinal en latéral lemniscale en antérieur et grascile en médial vs cunéiforme + latéral
31
quel signe serait important à rechercher si on suspecte une lésion de la moelle cervicale?
Signe de lhermitte ( choc électrique qui se dirige vers le bas du dos/ extrémités lors de la flexion du cou)
32
33
la prast.sie est habituellement décrite par les patients comme...
Des fourmillements / picotements ( phenomene sensitif positif)
34
la plainte d'engourdissement de quelqun qua une lésion au bulbe médial va ressembler à quoi?
* visage epargnée et voi spinothalamique aussi!!!!! * perte contralatérale de la vibration et de la proprioception
35
une atteinte sensitve haute ( cuisse) suggere \_\_\_\_\_
une atteinte de la MOELLE!!! neuropathie peripherique qui donnent engourdissements en haut des genoux sont rares
36
explique un peu le concept de syndrome lésionnel et sous- lésionnel
LÉsionnel---) AU NIVEAU de la lésion---) * atteinte de type MOTONEURONE INFÉRIEUR dans myotome * atteinte sensitive dans le dermatome correspondant sous la lésion--) * atteinte de type motoneurone SUPÉRIEUR * Atteinte SPHINCTÉRIENNE * atteinte sensitive dans les dermatomes sous la lésion
37
tu t'attend à quel symptomes pour un patient avec infarctus de l'Artère spinale antérieur au niveau de T4 ? l'infarctus est pas assez bad pour se rendre en latérale
* atteinte spinothalamique c'est sure !!!! * atteinte de type motoneurone inférieur au niveau de la lésion !!! ( corne antérieur) * PAS de syndrome sous-lésionnnel pck faisceaux corticospinale pas atteint DANS CETTE mise en situation * Incontinence urinaire surement !!!
38
quesqui peut causer une myélite transverse
* SEP * infection * inflammation autp-immune ou post-infection
39
nomme moi 4 muscles innervé par le nerf trijumeau
Muscles de la mastication * Masseter * Temporaux and * ptérygoidien * muscle tenseur du tympan ( qu'on teste pas)
40
de petites lésions centrales cause quoi vs grosse lésion?
petite lésion = atteinte spinothalamique seulement et seulement dans le dermatome de la lésion bilatéralement grosse lésion peut atteindre tout
41
une lésion medullaire donne-t-elle une atteinte motrice de type motoneurone supérieur ou inférieur?
DEPENDS !!!!!!!! habituellement --) atteinte de type motoneurone SUPÉRIEUR sous le niveau de la lésion MAIS atteinte de la queu de cheval---) de type motoneurone INFÉRIEUR ( moelle se termine à l1-l2)
42
une atteinte de type motoneurone inf au niveau des membres inférieur te fait penser à ...
INQUIÉTANT syndrome de la queu de cheval maybe
43
v/f la voie sensitive n'est pas myélinisé
faux, ca dépend laquelle SPINOTHALAMIQUE --) NON MYÉLINISÉ ( plaque chauffant) Leminiscale --) Myélinisé!!
44
donne 3 trucs qui t'orienterait vrm versune lésion corticale chez pt avec engourdissement
* atteinte de l'hémicorps ( contralatérale à la lésion) * Perte des sensibilités corticales contralatérale à la lésion ( stéréognosie, graphestésie, discrimination entre deux points) * autres symptomes d'atteinte corticales adjacente au cortex sensisitif ( motoneurone sup, Aphasie, déficit des champs visuel...)
45
dans les maladie de la moelle, nomme deux métaux lourds à redouter
* Plomb * Mercure
46
donne des causes possible de lésion transverse complete de la moelle epiniere
* Tumeur * TRAUMATISME * Sclérose en plaque * myélite transverse
47
nomme moi les racines qui innervent Deltoides bicep brachial
Deltoide * C5 * C6 Biceps brachial * c5 * c6 bref, same ehheh
48
nom du neurone sensitif
psudo unipolaire
49
dis moi par quel entrée chaque branche du trijumeau entre dans le crane
après avoir mangé --) FInir ROter OVationner V1 ( ophtalmique ) ---) Fissure orbitale supérieur V2( maxillaire) ---) Foramen ROnd V3( Mandibulaire) ---) Foramen Ovale
50
donne des ysmptomes possible dans le syndromme de la queu de cheval
* vessie distendue/atonique --) rétention urinaire et incontinence par regorgement * hypotonie rectale--) incontinence fécale * Perte de l'érection * atteinte sensitive des membres inférieurs * anestésie de las selle! * atteinte de type motoneurone inf
51
52
dans un brown-sequard, décrit l'Atteinte des faisceaux corticospinales et des voies sensitives
très pertinent à comprendre@!! first, brown-sequard = hémi-moelle ( exemple couteau) Faisceau corticospinale : * Atteinte ipsilatérale de type motoneurone inférieur au niveau de la lésion ( syndrome lésionnel) * atteinte ipsilatérale de type motoneurone sup en dessous de la lésion Voie Lemniscale * atteinte de la proprioception et vibration IPSILATÉRALE sous la lésion VOIE spinothalamique * atteinte de la perception douleur et température IPSILATÉRALE pour 2-3 niveaux sous la lésion * Atteint edouleur et temp CONTRALTÉRALE sous les 2-3 niveaux sous la lésion
53
dans la moelle épiniere, a quoi va ressembler la sensation du patient avec lésion au niveau de la voie antérolatérale
Forte douleur sous forme de brulement !!!!!!!! ( voie spinothalamique )
54
une lésions de la subst blanche antérolatérale de la moelle va avoir quelle effet?
55
56
nomme 2 muscles innervé par c5,c6,c7 ( myotome)
C5 * - Deltoide * Supra-épineux C6 * biceps brachial * brachioradial C7 * Triceps * Extenseur commun des doigts
57
le nerf trijumeau ( parle moi pas de ses branches ) s'occupe du sensitif de quels parties du corps?
* Face * bouche * 2/3 antérieur de la langue!!!!!!!! * intérieur nez, sinus nasaux, méninges..
58
grande différence entre lésion au thalamus ou aux radiations thalamiques sensorielles?
radiations thalamique sensorielles--) souvent accompagné d'HÉMIPARÉSIE mais les deux --) perte des sensibilité primaire dans l'hémicorps contralatérale
59
v/f les neurones sensitifs ne passent pas par la capsule interne
FALSE 3 ieme neurone le fait en partant du thalamus pour se rendre au cortex somatosensoriel primaire
60
qui s'occupe du tact leger grossier vs fin?
grossier = spinothalamique l'autre bin lemniscale

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