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PHA-1031-1032 (25 mai) > maladie de la peau 1-2 > Flashcards

maladie de la peau 1-2 Flashcards

1
Q

Attention particulière aux patients avec réponse immunitaire réduite (5)

A 
Db
IR
utilisation de corticos. chronique
transplantés
immunosupp (VIH)
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2
Q

Type d’infx? dév. rapide, chaleur et oedème, sensibilité/do, 2e bris de l’intégrité de la peau, sécrétions purulentes

dév. lent, rare do, parfois démangeaisons, guérison spontanée rare

A

infx bactérienne

infx fongique

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3
Q

Objectif de tx d’infx bactérienne : soulager les sx et guérir
amélioration nécessaire en ____
guérison en ____

A

48-72h

7-10jours

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4
Q

Impétigo : description de la patho (3)

Description de la forme non sévère (non bulleux), qui peut être traité à la pharm.

A

péri-orificiel, puis diffusion visage et MS
petites vésicules recouvertes de croûtes jaunes
liquide jaune contagieux

localisé, limité à 2-3 petites région (moins de 2%)
absence d’extension rapide

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5
Q

Impétigo touche surtout quelle pop?
Comment être contaminé?
Souches bactériennes (2)
Conditions favorables (3)

A

enfants pré-scolaire
contact direct
Staph aureus +/- S. pyogenes

surpop
chaleur et humidité
mauvaise hygiène

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6
Q

Traitement de l’impétigo en 3 étapes :

  1. eau+savon
  2. compresses 10-15min TID-QID
  3. AB topique : lesquels ? (2)
A

acide fusidique TID 7-10j
mupirocine 2% TID 7-10j
(PAS POLYSPORIN)

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7
Q

Folliculite/furoncle : origine bactérienne

V/F résolution spontanée svt

A

Staph

vrai

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8
Q

Traitement folliculine :
savon antiseptique (2) ou savon doux
compresses chaudes
AB : (2)

A

CHX
proviodine

muciprocine 2% TID 7-10j
Acide fusidique TID 7-10j

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9
Q

Traitement furoncle :
possiblement spontané
compresses chaudes / eau salée TID-QID (20-30min)
AB : (2)
autre produit, utilisé car il est astringent

A

muciprocine 2% TID 7-10j
Acide fusidique TID 7-10j

Osmopact +

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10
Q

Condition de référence médicale en cas de furoncle (2)

A

centro-facial

pas d’amélioration en 2-3j

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11
Q 
Paronychie : étiologie ?
Tx : compresses chaude TID-QID
solution de trempage ?
AB topique selon évolution de la lésion
Référence possible
A

barrière peau/ongle brisée : entrée de staph aureus et/ou candidas

Solution Dakin

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12
Q 
Morsure, traitement en 3 étapes :
1. ?
2. ?
3. Suivi
Cas de consultation médicale? (3)
A

eau+savon
AB topique

chat si rendu au sang
coup de poing dans bouche
do disproportionnée p/r à lésion

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13
Q

Physiopatho des mycoses :

Voies de contagion possibles (2)

A

macération avec lésion dans la couche cornée = pénétration pathogène

Contact direct (humain ou animal)
Contact indirecte (desquamations)
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14
Q

V/F Une sensation de brûlure lors de mycoses est un critère de référence MD

A

faux, peut fait partie des sx normaux. svt bénin et transitoire

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15
Q

Objectifs de traitement mycoses :
diminution du prurit en ___
guérir l’infx en ___

A

3 jours

+/- 14 jours

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16
Q

Dermatophytoses : étiologie
À quelle endroit retrouve-t-on les dermatophytes?
Nom de la maladie selon région touchée :

A

infx par champ kératiophyles (dermatophytes) des sites riches en kératine (peau, ongle, cheveux et poils)

partout! ne fait pas partie de flore cutanée

Tinea corporis, manuum, cruris, pédis, capitis

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17
Q

Sx classique de tinea/dermatophytose (2)

présentation visuelle (5)

A

svt symptomatique
si infl -> démangeaisons

plaques desquamantes
déplace de façon centrifuge (bord rouge)
délimité
surface claire au centre
lésions vésiculeuses ou bulleuses
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18
Q

Particularité d’une dermatophytose/tinea qui suinte

A

candida à suspecter, même traitement

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19
Q

Les 3 grades d’un tinea pédis :

A 
1 = démangeaison
2 = sensibilité à mobilisation
3 = surinfectien bactérienne
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20
Q

Pourquoi est-il particulièrement important de se laver les mains lors de tinea (pédis++)?

A

auto-innoculation possible!

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21
Q

Traitement de tinea cruris, corporis et pédis (dermatophytoses) (4)

A

Clotrimazole BID 2-4 sem
Miconazole BID 2-4 sem
Tolnaftate VID 2-4 sem (les 3 = + 1 sem post disparition sx)
terbinafine crème ou po

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22
Q

critères de référence médicale pour dermatophytoses/tinea (2)

A

sévère : transmission animaux-hommes

infx des ongles, cuir chevelu ou barbe

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23
Q

Levures/Malassezia -> pityriasis versicolor : se retrouve où?
étiologie
Quels sont les sx?

A

flore normale
renouvellement rapide de l’épiderme : empêche mélanine de se reconstituer
asymptomatique, uniquement esthétique

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24
Q 
Ces facteurs de risques sont liés à quelle maladie de la peau? chaleur, humidité, vêtements occlusifs
hyperhydrose
peau grasse, crème huileuse, huile
immunosupp
C.O. ou cortico per os
présidiaux génétique
malnutrition
A

pityriasis versicolor

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25
Q

Traitement MVL : 3 shampoings

2 crèmes

A

kétoconazole 2% (nizoral) : 5min, pour 1-3 jours
sulfure de sélénium (selsun blue) : 10min pour 7j, puis 1er-3e jours pour 3-6 mois
pyrithione de zinc 1%: 5min, pour 2 semaines

Clotrimaderm 1% (canesten) : DIE pour 1-3 semaines
Miconazole : BID 2-3 semaines

26
Q

MNP pityriasis versicolor : éviter expo solaire pour ___ après début du tx

A

4-6 semaines

27
Q

Levure princiaple responsable vaginite, muguet, oesophagite, intertrigos
descriptions des sx (5)

A

candida

macération
rougeur
douleur, prurit
lésions satellites
bordures irrégulière
28
Q

Pour le tx de candida, on peut utiliser du Nystatin BID-TID pour 2-3 sem, mais on utilise + svt les azoles (2)
(autres = terbinafine -PR-, kétoconazole)
poso
ce qu’on peut utiliser pour prévention?

A

Miconazole ou clotrimazole
BID pour 2-3 sem
Poudre pour garder région sèche

29
Q 
Terbinaine (annexe I) : action (2) 
particularité
avantages (2)
poso
(crème, vap ou po)
A

fongicide
fongstatique

effet réservoir

large spectre
tx court

DIE

30
Q

Ciclopirox (annexe I) : action (2)
durée du tx
poso
(crème, lotion, vernis, shampoing)

A

fongistatique
activité AB

ad 4 sem

BID

31
Q

Azoles (buto, clotri, eco, mico, kétoco) : action (2)
poso
durée du tx
(crème, co vag, onguent, shampoing, po)

A

fongistatique
activité AB

BID

ad 4 sem

32
Q

Tolnaftate : action (2)
poso
(crème, poudre, cap, solution, gel)

A

Fongicide
fongistatique (Pas sur candida)

BID-QID

33
Q 
Nystatin : action (1)
poso
durée tx
particularité (1)
(crème onguent susp.)
A

fongistatique

BID-TID
ad 4 sem

aug. résistance

34
Q

V/F La transmission orale-génital de l’herpès peut avoir lieu, V/F Une personne sans sx n’a pas de possibilité de transmettre

A

vrai

faux, mais + de transmission si sx présents

35
Q

sx d’herpès labial (4)

A

démangeaison,
douleur
brûlure
vésicule

36
Q

Malaise, fièvre, frissons, myalgie, infl. gg lympatiques, lésions vésiculaire, papulaire et ulcéreuse (langue, palais, gencives, lèvres) : sont des sx de…

A

primo-infx herpès

passe svt inaperçu

37
Q

Critères de référence en cas d’herpès labial (7)

A 
sévère
lésion pour plus de 14j
surinfection
immunosupp
db
moins de 12 ans
plus de 6 lésions par an
38
Q

Meilleur choix pour tx de l’herpès labial (les autres produits ont peu de données qui les supportent) :
poso
formes (2)
avantages p/r aux autres MVL

A

Docosanol 10% (abreva)
5x/j ad guérison, max 10j
crème ou pompe
seul qui diminue la sévérité et la durée

39
Q

Herpès labiale : Peut-on utiliser des AB?
traitement PR (3)
le plus efficace?

A

non
acyclovir crème
acyclovir ong.
acyclovire + hydrocortisone

per os

40
Q 
durée de vie d'un pou?
dév d'une lente :
pour devenir nymphe stade 1 (bébé):
pour devenir nymphe stade 2 (enfant):
pour devenir nymphe stade 3 (ado):
pour devenir pou (adulte);
À partir de quand peuvent-il se reproduirent?
A 
20-30 j
1.5j
7-12 j
3j
3j
3j
Nymphe stade 3 (ado)
41
Q

Le prurit peut apparaître jusqu’à ___ après l’infestation de poux

A

6 semaines

42
Q

produits (2) qui peuvent être utilisé pour aider à l’inspection au peigne fin car ralentit les poux ?
Ne pas utiliser avec quel tx?

A

vinaigre
revitalisant

perméthrine

43
Q

Perméthrine (Nix ou Kwellada) : mécanisme
résistance ?
enceinte?
min âge enfant ?

A

pedicullicide + ovicide, neurotoxique = paralysie/mort du pou
oui
oui, 1er choix dans ce cas
2 ans

44
Q

perméthrine : après douche, appliquer et laisser agir ___

2e application au jour __

A

10 min

9

45
Q

Pour tous les traitements contre la pédiculose, il faut passer le peigne fin aux jours …?

A

2
11
17

46
Q

Dérivés de pyréthrine (2)

A

perméthrine

pyréthrines et butoxyde de pipéronyles

47
Q

pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C, pronto) : mécanisme
résistance?
enceinte?
âge min enfant

A

pedicullicide + ovicide, neurotoxique = paralysie/mort du pou
oui
oui
6 mois

48
Q

pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C, pronto) : appliquer sur chvx secs, laisser agir ___, ajouter de l’eau ad mousse
2e application au jour __

A

10 min

9

49
Q

Diméthicone 100cST (nyda) : mécanisme
résistance?
enceinte?
âge min enfant?

A

pedicullicide + ovicide, déshydratation, obs canaux resp.
non
non
2 ans

50
Q

Diméthicone 100cST (nyda) : app sur chvx secs, attendre ___,peigne fin, laisser sécher ___, laver avec sh.
2e application au jour ___

A

30 min
8h

9

51
Q

Huile d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylang-ylang) et alcool isopropylique (Zap) : mécanisme
résistance?
enceinte?
âge min enfant

A

pédicullicide, peu ou pas ovicide, mort par suffocation
non
non
2 ans

52
Q

Huile d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylang-ylang) et alcool isopropylique (Zap) : vapo sur chvx secs, laisser agir ___, laver avec sh.
2e app au jour __ et 3e au jour ___

A

15 min

7
14

53
Q

Myristate d’isopropyl + ST-cyclomethicone (Rezult): mécanisme
résistance?
enceinte?
min âge enfant

A

Pédicullicide, peu ou pas ovicide, mort par déshydratation
non
non
2 ans

54
Q

Myristate d’isopropyl + ST-cyclomethicone (Rezult): app sur chvx secs, laisser agir ___, laver.
2e app au jour ___ et 3e au jour ___

A

10 min

7
14

55
Q

Que faire en cas de morpions?

traitement? (2)

A

référence MD : investigation ITS

idem à pou de tête : permethrine, R&C (pas nyda, zap, rezult)

56
Q

quelle maladie de la peau peut causer l’acarien Carcoptes scabiel ?
Peut survivre cb de temps hors de l’hôte?
par quoi sont causées les démangeaisons?

A

gale

36h, donc contact indirect possible mais rare

réaction immunitaire contre mites/excréments/oeufs

57
Q

Temps avant que les sx apparaissent en cas de gale ?

A

ad 3-6 semaines

ou 48-72 si 2e infestation

58
Q

Traitement de la gale ?
qui?
(personne traitée non contagieuse après 24h, démangeaisons peuvent persister ad 2-4semaines)

alternative de tx?

A

perméthrine 5% : appel du cou-pied 8-14h
contacts étroits (ex famille), personnel soignant

Crotamiton 10% (Eurax)

59
Q

Dans quel cas on utilise le Benadryl topique?

A

JAMAIS

60
Q

produits pour soulager prurit en cas de gale (3)

A

antiH 1ere ou 2e génération
hydrocortisone 0,5%
crème hydratante

PHA-1031-1032 (25 mai) (10 decks)

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