Maladie et désordre examen final

Question 1

Quel son les 2 types d’OAP

Answer 1

OAP cardiogénique

OAP lésionnel

Question 2

La loi de starling

Answer 2

Explique l’équilibre des pressions dans les capillaires et l’espace interstitiel, elle reflète la perméabilité des capillaires

Question 3

Qu’est-ce que la pression oncotique

Answer 3

Pression de l’eau exerce par osmose

Question 4

Qu’est-ce que la pression hydrostatique

Answer 4

Pression de liquide au repos

Question 5

Quel est le meilleur diagnostic de l’OAP

Answer 5

La radiographie pulmonaire

Question 6

Que remarque t’on sur la radiographie pulmonaire de l’OAP

Answer 6

Aspect floconneux
Diffus
Le tissu semble lourd et chargé

Question 7

TVP

Qu’est-ce que la pompe musculaire

Answer 7

Les muscles squelettiques aident les veines à faire circuler le sang lors de leur contraction

Question 8

TVP

Qu’est-ce que le thrombose veineuse profonde

Answer 8

Les valvules dans les membres inférieurs ne fonctionnent pas et sa fait un caillot de sang dans les veines

Question 9

TVP

Qu’est-ce que le réseau collatéral prends en charge

Answer 9

Le blocage d’une veine n’empêche pas la circulation, car l’excédent de sang sera pris en charge par le réseau collatéral

Question 10

TVP

Qu’est-ce que les varices

Answer 10

Les veines et les valvules ne fonctionnent pas par destruction ou surplus de liquide les veines se dilatent et forment des varices

Question 11

TVP

Qu’est-ce que la triade de Virchow

Answer 11

-lesion endothelial
-hyper coagulabilité
-anomalie du flux sanguin
Un atteinte de 1 ou 3 facteurs de la triade de Virchow prédispose le patient à faire un thrombus

Question 12

TVP

Exemple de facteurs de risques pour un patient sont des résultats du débalancement de la triade

Answer 12

Par exemple, un patient avec une insuffisance cardiaque aura un débit sanguin moins fort anomalie du flux sanguin et sera plus propice à faire des thrombus

Question 13

TVP

Quels sont les facteurs ce risques

Answer 13

• chirurgie récente
• oedème des membres inférieures
• patient alité +++

Question 14

TVP

Quel est la physiopathologie

Answer 14

1- altération du débit sanguin dans une veine
2- cette altération cause une stase de sang par congestion
3- une hypoxie s’installe au niveau du liquide
4- l’hypoxie engendre des réactions de fibrogenèse
5- un thrombus se forme

Question 15

TVP

Quel sont les signes et symptômes

Answer 15

Œdème à godet 
Rougeurs sur les jambes 
Varices 
Douleur aux jambes 
Décoloration des jambes 
Jambe chaude au touché

Question 16

TVP

Est-ce que le cancer actif est à risque de faire des caillots de sang

Answer 16

Oui il y a une augmentation de vaisseaux sanguins, car le cancer veut se nourrir

Question 17

TVP

Quels est le diagnostic

Answer 17

L’échographie des membres inférieurs ou doppler veineux
Il se fait au chevet ou en clinique de radiologie
Rapide et précis
Analyse de laboratoire
PT-PTT temps de coagulation
INR temps de coagulation avec un anticoagulant
D-dimères produit de la cascade de coagulation

Question 18

TVP

Quel est le traitement pour les patients qui n’est pas symptomatique

Answer 18

Anticoagulant
Bas de compression
Lever les jambes pour augmenter le retour veineux et diminuer l’oedème
Faire bouger le patient après la chirurgie on veut pas que le sang stagne et que sa forme des caillot on fait circuler le sang

Question 19

TVP

Quel est le traitement des patients symptomatiques

Answer 19

Filtre dans la veine cave inférieure
Si les patient avec atteinte aigüe et risque d’embolie +++ chez patients ou les anticoagulants sont risqués
Thrombolyse
Chirurgie

Question 20

TVP

Qu’est-ce que le score de Wells

Answer 20

Score pour donner la probabilité clinique de faire une thrombose
< 0 faible
1 ou 2 intermédiaire
> 3 forte

Question 21

EP

Qu’est-ce que l’embolie pulmonaire

Answer 21

Caillot de sang qui se logent dans les artères pulmonaires et empêche les échanges gazeux
C’est la conséquence de certaines pathologies

Question 22

EP

Les conséquences dépendent de quoi

Answer 22

La surface de zone atteinte

La taille du thrombus

Question 23

EP

Qu’est-ce que l’infarctus pulmonaire et ses 3 conséquences

Answer 23

Le thrombus est assez gros pour bloquer une grosse zone de vascularisation le poumon peut s'infarciser 
3 conséquences 
- nécrose pulmonaire 
-consolidation alvéolaire 
-atélectasie

Question 24

EP

Quel est sont étiologie

Answer 24

TVP +++

Question 25

EP | Quels sont les autres sources d'embolie

Answer 25

Tissus adipeux gras embolie graisseuse Air embolie gazeuse plongée sous marine décompression Liquide amniotique rare Tumeur se libère et bloque les artères pulmonaire Le COVID-19 semble être un virus pro thrombotique

Question 26

EP | Quel est la physiopathologie

Answer 26

1- un thrombus vient se loger dans une artère pulmonaire 2- arrêt de la circulation 3- débalancement du ration ventilation perfusion 4- espace mort créé 5- augmentation pression dans le coeur droit par refoulement du sang vers le ventricule droit

Question 27

EP | Quels sont les signes et symptômes

Answer 27

``` Dyspnée aiguë Douleur thoracique ++ +/- hémoptysie Tachycardie Hypotension à la suite d'une diminution du retour veineux B2 du coeur anormal +/- B3 possible Auscultation normal Sibilance possible ```

Question 28

EP | Quel est le diagnostic

Answer 28

``` Verifier le score de Wells Analyse de laboratoire D-dimère +++ leur présence indique un processus de coagulation est en cours Pro BNP marqueur cardiaque d’insuffisance ventriculaire Troponine marqueur cardiaque PT PTT et INR Gaz artériel SPO2 CT scan pulmonaire avec contraste ```

Question 29

EP | Quel sont les traitement

Answer 29

Anticoagulant +++ Héparine I.V Les petites embolie sont dégradées naturellement par le corps Support hémodynamique et pulmonaire Pour ne pas diminuer le retour veineux minimiser les pressions intra thoracique Fibrinolyse / thrombolyse Filtre dans la veine cave inférieure

Question 30

Diabète | Qu'est-ce que le diabète

Answer 30

Maladie endocrinienne et chronique L'organisme n'est pas capable d'utiliser le glucose sanguin glycémie C'est un problème avec le glucose il y a plein de glucose, mais il ne rentre pas dans les cellules et il n'y a pas de fabrication d'énergie d'ATP L'insuline c'est vital

Question 31

Diabète | Quels sont les types de diabète

Answer 31

``` Type 1 bas âge pas réversible Type 2 Obésité surpoids il produisent de l'insuline mais elle n'est pas efficace pour faire rentrer le glucose dans les cellules Le diabète de grossesse C'est réversible ```

Question 32

Diabète | Qu'est-ce que l'insuline

Answer 32

C'est l'hormone qui permet de faire rentrer le glucose et il produit de l'énergie Pas glucose pas d'ATP sans ATP tu fais pas grand chose

Question 33

Diabète | Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique

Answer 33

Lorsque le pH devient plus acide a cause des corps cétonique Diabétique de type 1 Lors de se trouble, le corps libère des corps cétonique qui abaissent le pH les ions bicarbonates HCO3- vont alors tenter de stabiliser le pH et vont diminuer

Question 34

Diabète | Étiologie type 1

Answer 34

combinaison prédisposition génétiques et des facteurs environnementaux Les cellules B du pancréas sont détruites elle produit l'insuline

Question 35

Diabète | Étiologie type 2

Answer 35

causer par le surpoids et l'obésité | Perte de sensibilité ou résistance à l'insuline

Question 36

Diabète | Diabète de grossesse

Answer 36

Survient vers la fin du 2ième 14 à 26 semaines et le début du 3ième trimestre Il est causer par une perte de sensibilité des récepteurs de l'insuline par les hormones du placenta

Question 37

Diabète | Physiopathologie type 1

Answer 37

Survient lorsque que les cellules B pancréatique qui crée l'insuline sont détruites Le corps reçoit donc peut ou pas d'insuline

Question 38

Diabète | Physiopathologie type 2

Answer 38

C'est une désensibilisation à l'insuline les cellules ne font pas rentrer le glucose en présence d'insuline

Question 39

Diabète | Physiopathologie diabète de grossesse

Answer 39

Les hormones du placenta diminue la sensibilité L'effet de diabète de grossesse lors de l'accouchement est à considéré, car le bébé aura un poids de naissance supérieur à un bébé chez qui la mère n'aura pas eu de diabète de grossesse

Question 40

Diabète | Signes et symptômes

Answer 40

``` Polydipsie soif intense Polyurie urine abondante et fréquente Amaigrissement Hypoglycémie vision double faim fatigue extrême Hyperglycémie bouche sèche soif extrême besoin d'uriner fréquemment fatigue extrême Acidocétose patron respiratoire de type Kussmaul tachypnée + hyperpnée le corps compense le pH bas en chassant plus de CO2 pour rendre le sang plus basique Nausée vomissement douleur abdominal ```

Question 41

Diabète | Qu'est-ce que le coma diabétique

Answer 41

Quand le glucose sanguib est trop bas, le cerveau ne peut plus produire de l'énergie et maintenir l'état d'éveil Avant de se lancer dans les soins de réanimation il faut penser de vérifier le taux de sucre du patient lorsqu'il est inconscient

Question 42

Diabète | Quel est le diagnostique du diabète

Answer 42

``` Histoire du patient HbA1c >/ 6,5 % = diabète HbA1c 5,7 à 6,4 % = prédiabète ou risque de diabète Glycémie à jeun Hyperglycémie provoquée ```

Question 43

Diabète | Quels sont les traitement

Answer 43

Diabète de type 1 e 2 Changement de régime alimentaire et l'activité physique insuline PRN diabétique de type 2 Anti hyperglycémiants oraux diabétique de type 2 Diabète de grossesse Insuline Accouchement à risque donc équipe multidisciplinaire

Question 44

Diabète | Qu'est-ce qu'entraîne le diabète mal contrôlé

Answer 44

``` Une accumulation de sucre dans le corps qui est convertie en gras et ultimement en plaque d'artériosclérose L'athérosclérose peut causer infarctus du myocarde accident vasculaire cérébrale AVC Hypertension artérielle ```

Question 45

Diabète | Quels sont les organes affectés

Answer 45

Les yeux rétinopathies Les reins néphropathies Le cerveau neuropathies

Question 46

Diabète | Qu'est-ce qu'affecte l'hyperglycémie

Answer 46

Le système immunitaire qui rends les gens atteints de diabètes plus susceptibles aux infections

Question 47

IRA / IRC | Qu'est-ce que que l'insuffisance rénale aigue et chronique

Answer 47

Le rein est dans l'incapacité d'effectuer sa tâche On évalue la chute du débit de filtration glomérulaire et l'augmentation de la créatinine et de l'urée pour évaluer l'insuffisance

Question 48

IRA / IRC | Quel sont les 4 fonctions des reins

Answer 48

Régule la TA grâce au système régine angiotensine | Filtration des déchets