Maladie pharynx et oesophage

Question 1

Nommer les causes de dysphagies

Answer 1

Myosite des muscles masticatoires
Achalasie cricopharyngienne
Dysphagie pharyngienne

Question 2

Décrire myosite des muscles masticatoires

Answer 2

Syndrome à médiation immunitaire affectant les muscles de la mastication

Question 3

Qu’est-ce qui différencie les muscles masticateurs des autres muscles striés?

Answer 3

Fibres de myosine 2M spécifiques

(origine embryonnaire différente des autres muscles striés)

Question 4

Quelle race de chien est prédisposée à la myosite des muscles masticatoires?

Answer 4

Berger allemand

(pas décrit chez le chat)

Question 5

SC de la phage aiguë de la myosite des muscles masticateurs?

Answer 5

Enflure douloureuse des muscles temporaux et masséters (myalgie)
Dysphagie
Exophtalmie
Hyperthermie (+++ inflammation)

Question 6

SC de la phase chronique de la myosite des muscles masticateurs?

Answer 6

Atrophie musculaire sévère
Incapacité d’ouvrir la gueule
Vive douleur à l’ouverture de la gueule

Question 7

Dx de la myosite des muscles masticatoires

Answer 7

Anticorps anti-myofibrilles-M2 (sérum)
Biopsie musculaire

Question 8

Tx de la myosite des muscles masticatoires

Answer 8

Glucocorticoïdes à dose immunosuppressive

(prednisone 2 mg/kg/jour)

Question 9

Px de la myosite des muscles masticatoires

Answer 9

Dépend de l’atrophie musculaire et de la fibrose

Question 10

Décrire l’achalasie cricopharyngienne

Answer 10

Désordre neuromusculaire congénital
Incoordination entre le réflexe de déglutition et le muscle cricopharyngien

Question 11

Lors d’achalasie cricopharyngienne, on dit qu’on a une obstruction pharyngienne fonctionnelle. Expliquer le fonctionnement

Answer 11

Pseudo-sphincter pharyngien ne s’ouvre pas au bon moment lors de la déglutition

Question 12

SC de l’achalasie cricopharyngienne

Answer 12

Dysphagie chez un chiot
Régurgitation au même moment ou peu après la déglutition
Anorexie
Perte de poids/maigreur
Pneumonie par aspiration

Question 13

Dx de l’achalasie cricopharyngienne

Answer 13

Fluoroscopie
Radio thoracique: pneumonie par aspiration?

Question 14

Tx de l’achalasie cricopharyngienne

Answer 14

Chirurgical (myotomie du muscle cricopharyngien)

Question 15

Px de l’achalasie cricopharyngienne

Answer 15

Bon avec chirurgie

Question 16

Décrire la dysphagie pharyngienne

Answer 16

Désordre acquis
- neuropathique
- myopathie
- anomalie a/n jonction neuromusculaire

Question 17

Sc de la dysphagie pharyngienne

Answer 17

Idem à l’achalasie cricopharyngienne
Plutôt chez un adulte

Question 18

Dx dysphagie pharyngienne

Answer 18

Fluoroscopie

Question 19

Que voit-on à la fluoroscopie lors d’achalasie cricopharynginne?

Answer 19

• capable de pousser le bolus alimentaire vers le pharynx
• obstruction fonctionnelle a/n des muscle cricopharyngien

Question 20

Que voit-on à la fluoroscopie lors de dysphagie pharyngienne acquise?

Answer 20

• incapable de pousser le bolus alimentaire de la base de la langue jusqu’au sphincter cricopharyngien
• paresse pharyngienne

Question 21

Tx de la dysphagie pharyngienne

Answer 21

Contrôler la cause primaire

Question 22

Px de la dysphagie pharyngienne et la complication majeure de cette condition

Answer 22

Réservé à sombre
Complication = pneumonie par aspiration

Question 23

Quel est la composition musculaire de l’oesophage des chiens?

Answer 23

Muscles striés sur toute sa longueur

Question 24

Quel est la composition musculaire de l’oesophage des chats?

Answer 24

Dernier tiers = muscles lisses

Question 25

Lequel des SC suivants n'est pas fiable pour distinguer des vomissements d'une régurgitation: a) présence de contraction abdominale b) présence de bile c) temps écoulé après le repas

Answer 25

c)

Question 26

Les contractions abdominales sont vues lors de régurgitation ou de vomissement?

Answer 26

Vomissements

Question 27

La présence de bile dans le vomi est vue lors de régurgitation ou de vomissement?

Answer 27

Vomissements:+/- Régurgitation: NON

Question 28

Quelles sont les 2 formes de mégaoesophage?

Answer 28

Forme congénitale Forme acquise

Question 29

Décrire la forme congénitale du mégaoesophage

Answer 29

Idiopathique = désordre biomécanique de l'oesophage Persistance du 4e arche aortique Myasténie grave

Question 30

Décrire les situations où nous pouvons voir la forme acquise du mégaoesophage

Answer 30

Myasténie grave Myopathies/neuropathies Oesophagites chroniques ou sévères Addison Idiopathique

Question 31

Chez le chat, quelle est la cause principale de mégaoesophage?

Answer 31

Dysautonomie

Question 32

SC de mégaoesophage

Answer 32

Régurgitations +/- signes respiratoires (pneumonie par aspiration) Maigreur/perte de poids

Question 33

Dx du mégaoesophage

Answer 33

1. Observer un repas (régurgitation/ vomissements) 2. Radios thoraciques (dilatation oesophage, +/- pneumonie par aspiration) 3. Histoire de problème congénital (rare)

Question 34

Tx du mégaoesophage

Answer 34

Nourrir l'animal en station verticale Petites quantités de nourriture fréquentes Tube à gastrotomie dans les cas sévères

Question 35

Quelles est la principale cause de mortalité lors de mégaoesophage?

Answer 35

Pneumonie par aspiration