Maladie respiratoire Flashcards
(45 cards)
Quelles sont les 4 principales voies de synthèse à partir de l’AA
Cyclooxygénase - COX
LipoxygénaseLOX
Époxygénase CP450
Isoprostane
Le métabolisme de l’AA se fait par quel 3 LOX
5, 12 et 15-LOX
Quel type de LOX (5, 12 ou 15) est très présente dans les cellules inflammatoires et pourrait avoir un lien avec l’asthme
5-LOX
Nommer trois avantages de l’utilisation des corticostéoïdes
Diminutions de la sécrétion de mucus par l’arbre bronchique
Augmentation des bêta-adrénergiques
Diminution des cytokines inflammatoires
Les MPOC sont secondaires à quelles deux maladies
Emphysème
Bronchite chronique
Pourquoi les traitements des MPOC agissent uniquement sur la symptomatologie
Car l’obstruction progressives des bronches est irréversible il ne peut donc pas y avoir des traitements curatifs. Toutefois, l’hyperactivité bronchique est quant à elle réversible et c’est à ce niveau que peuvent agir les médicaments
Nommer un critère diagnostique de la bronchite chronique
Toux présente > 3 mois/an, durant 2 années consécutives
Production abondante de mucus
Diminution de la lumière bronchique
La bronchite chronique représente quel pourcentage des MPOC
85%
Pourquoi l’emphysème est-il irréversible
En raison de la destruction alvéolaire qui est irréersible
Vrai ou faux
Dans l’emphysème, il y a une fermeture des bronches à l’inspiration, c’est pourquoi les patients ont de la difficulté à respirer
Faux
Fermeture à l’expiration
Vrai ou faux
Dans l’emphysème, il y a une fermeture des bronches à l’inspiration, c’est pourquoi les patients ont de la difficulté à respirer
Faux
Fermeture à l’expiration
Pourquoi une carence en alpha 1-antitrypsine met à risque de MPOC
Neutralise des substances présentes dans poumons et prévient la détérioration des poumons causée
par les maladies courantes et la pollution
Le Champix est un médicament dédié à quelle partie de la population et pourquoi
Les fumeurs, car il permet de ralentir le déclin de la fonction pulmonaire
Nommer un exemple de médicament de la famille des BACA
Ventolin - agoniste des récepteurs Bêta-2-adrénergique
Quelle est l’action principale du ventolin
Bronchodilatation
Pourquoi les inhalateurs dans le “traitement” des MPOC contiennent souvent plusieurs médicaments
Afin de favoriser l’adhérence du patient au traitement
Pourquoi le flovent est-il plus utilisé pour l’asthme que pour les MPOC
…
Donner un exemple de corticostéroïdes inhalés
Flovent
Lors d’expectoration intermittente, quel médicament pourrait-on donner?
Et pour des expectorations fréquentes
Intermittent : Ventolin
Fréquentes : Flovent après l’essaie d’une trithérapie à BACA
Nommer les types de médicaments essayés dans l’ordre chronologique pour le “traitement” d’une MPOC
Les traitements sont ADDITIFS!
BACA :Ventolon Anticholinergique : Atrovent BALA (substitue au BACA) : Serevent Anticholinergique : Spiriva Cortico inhalé : Flovent Chirurgie
Expliquer en quoi l’activation du R bêta2-adrénergique permet une diminution de l’activité bronchique
La stimulation du R ß2-adrénergique entraîne celle de l’adénylate cyclase (AC), par l’intermédiaire d’une protéine Gs, qui augmente l’AMPc et, ainsi, activer des PK. Celles-ci entraînent ↓Ca2+, une inhibition des interactions actine-myosine et une hyperpolarisation ainsi qu’une mise au repos de la cellule (ouverture de canaux K+).
Nommer un bêta2-adrénergique de courte durée d’action et un de longue durée d’action
Courte durée d’action : Ventolin
Longue durée d’action : Serevent
Pourquoi les anticholinergiques sont-ils pertinent dans le traitement des MPOC
Car les CML bronchiques et les glandes submucosales possèdent des récepteurs achétilcholinergiques
L’acéthylcholine se lie au récepteur M3, quel est l’effet engendré pour sur l’arbre bronchique
M3 : couplé à une Gq qui va activer une phospholipase C qui va générer une la relâche de Ca2+ (par action de IP3 sur RE). Le calcium engendre une contraction au niveau de l’arbre bronchique. C’est pourquoi on veut inhiber le récepteur M3
