Maladies neurodégénératives (Parkison) - Évaluation et traitement Flashcards
(101 cards)
Quels sont les éléments évalués lors de l’évaluation de la mobilité fonctionnelle
Se tourner sur le côté droit (G aussi) Se remonter ds le lit Couché à assis par le côté droit ( G aussi) Assis à couché par le côté droit (G aussi) Debout à assis ( et l'inverse) FR à lit (l'inverse aussi) Se mettre au sol Pont Se relever du sol
Quels sont les éléments que nous devons chronométrer lors de l’évaluation de la mobilité foncitonnelle
Couché à assis des 2 côtés
Debout à assis (et l’inverse)
Qu’est-ce que le Freezing Test Snijders & Bloem?
- Test pendant lequel on tente de reproduire le freezing
- S’applique facilement en moins de 2 min en clinique
Comment se fait le Freezing of gait test?
- Patient debout
- Faire une démonstration, demander au pt de faire des 360° sur place, dans les 2 sens, à haute vitesse
- Noter présence ou absence de freezing et dans quel sens le freezing est présent
- Si pas de freezing observé, demander marche rapide puis faire marcher aller-retour en ajoutant double tâche (calcul mental)
Qu’est-ce que le Push & Release Test?
Évalue réactions posturales à une perturbation externe
1 sel essai
s’Applique en 2 min
Test avec haute fiabilité inter-évaluateur
Bonne sensibilité pour détecter chuteur pendant la phase OFF (89%) / phase ON (75%)
Comment se fait le Push & Release Test?
- Pt debout, yeux ouverts
- Se tenir derrière le pt, nos mains sur ses omoplates
- Demander au pt de s’appuyer sur nous
- FLéchir légèrement les coudes puis enlever soudainement les mains
- Observer la réponse du patient
Quelle est l’échelle utilisée pour coter dans le test Push & Release?
0 = se rattrape efficacement avec 1 pas 1 = se rattrape efficacement avec 2-3 petits pas 2= se rattrape sel en 4 pas ou plus 3 = fais des pas mais nécessite assistance pour ne pas tomber 4 = chute en bloc ou incapable de tenir debout sans aide
Qu’est-ce que le Modified Parkinson Activity Scale? (caractéristiques générales)
- Mesure de capacité
- Évalue mobilité fonctionnelle, équilibre, marche et transferts
- S’applique en 30 min
- Comprend 14 activités
Comment s’effectue le test M-PAS : transfert?
- Matériel : chaise (celle qui donne difficulté au patient)
- Se lever et s’asseoir avec et sans appui-bras
Comment s’effectue le test M-PAS : marche?
- Matériel : chaise (qui donne difficulté au patient), un verre de plastique rempli à 90% d’eau, un tracé au sol en U (3m de long et 1m de large)
- Ressemble à un TUG
- À GO on part le chrono, car peut prendre du temps avant d’initier le mvt par le pt
Comment s’Effectue le test M-PAS : mobilité au lit?
- MAtériel : Lit, couverture, oreiller
- Test 1 fois sans couverture et 1 fois avec
- Se coucher, se tourner vers la D et vers la G et sortir du lit
Quels sont les tests possibles pour évaluer la fonction cognitive?
- Mini mental ou MOCA
- Attention : dire les mois de l’année à l’envers moins de 1 erreur en moins de 90 sec
- Fonction exécutive : fluidité verbale dire le plus de mots possibles débutant par S en 1 min (atteint si au moins 10?)
- Mémoire : se rappeler de 3 mots (mi-séance, fin de séance)
Qu’est-ce que l’échelle UPDRS?
Test tous les aspects 42 items prend 10-20 min a appliquer Échelle utilisée à tous les stades et partout dans le monde Vidéo de formation
Quelles sont les sections qui quantifient les Sy et évaluent dans l’échelle UPDRS?
- Cognition, comportement, humeur
- Activités de la vie quotidienne
- Examen moteur (14 items)
- Complications
- Échelle de Hoehn and Yahr
Quels sont les items dans la section examen moteur de l’échelle UPDRS?
- Élocution
- Expression faciale
- Tremblement au repos
- Tremblement des mains lors de l’action
- Rigidité
- Tapotements des doigts
- Mouvements des mains
- Mouvements alternés rapides des mains
- Agilité des jambes
- Se lever d’un fauteuil
- Posture (station debout)
- Démarche
- Stabilité posturale
- Bradykinésie et hypokinésie du corps
Quelles sont les qualités métrologiques de l’UPDRS?
Sensible aux changements et effets de tx
Excellente consistance interne
Fiabilité inter et intra faible à modérée
Changement minimal cliniquement significatif 30% pour la section examen moteur
Qu’est-ce que l’échelle de Hoehn & Yahr?
- Estimer le degré de sévérité et progression de la MP
- 5 stades
- Facile à administrer
- Corrélé avec qualité de vie
- Utilisée à travers le monde
Quel est le stade 1 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Symptômes unilatéraux, peu ou pas de limitation fonctionnelle
Quel est le stade 2 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Symptômes bilatéraux sans déficience de l’équilibre
Quel est le stade 3 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Équilibre et marche affectés, incapacités légère à modérée
Quel est le stade 4 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Équilibre et marche très affecté
Quel est le stade 5 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Confiné au lit ou FR
Quel est le stade 0 de l’échelle de Hoehn et Yahr?
Aucun symptôme visible
Quel est le type d’Approche pour le traitement du Parkinson?
Approche globale, multidisiplinaire