Malária

Question 1

Qual o agente etiológico da malária?

Answer 1

Protozoários do gênero Plasmodium

Question 2

Quais espécies de Plasmodium causam malária em humanos?

Answer 2

• P. falciparum
• P. vivax
• P. malariae
• P. ovale
• P. knowlesi

Question 3

Qual espécie de Plasmodium está associada à forma mais grave da malária?

Answer 3

Plasmodium falciparum

Question 4

Qual espécie de Plasmodium está associada à ocorrência de recaídas?

Answer 4

Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, por causa dos hipnozoítos hepáticos

Question 5

Qual espécie pode causar infecção persistente e está associada à síndrome nefrótica?

Answer 5

Plasmodium malariae

Question 6

Qual a forma infectante do Plasmodium para o ser humano?

Answer 6

Esporozoíto

Question 7

Onde se localizam os esporozoítos após a picada do mosquito?

Answer 7

Nos hepatócitos, onde iniciam o ciclo hepático

Question 8

O que são os trofozoítos hepáticos?

Answer 8

Formas jovens que se desenvolvem no fígado antes de se tornarem esquizontes hepáticos

Question 9

Qual a função dos esquizontes hepáticos?

Answer 9

Liberar milhares de merozoítos para a corrente sanguínea

Question 10

O que são merozoítos e onde atuam?

Answer 10

Formas que invadem hemácias e dão início à fase eritrocítica.

Question 11

Quais são as formas eritrocíticas do Plasmodium?

Answer 11

Trofozoíto jovem (anel), trofozoíto maduro, esquizonte e gametócito.

Question 12

Qual a forma infectante para o mosquito?

Answer 12

Gametócitos.

Question 13

O que são hipnozoítos?

Answer 13

Formas latentes no fígado, características de P. vivax e P. ovale.

Question 14

Qual a forma sexual presente no mosquito?

Answer 14

Zigoto, oocineto, oocisto e esporozoítos (após esporogonia)

Question 15

Como começa o ciclo no ser humano?

Answer 15

Com a picada do mosquito Anopheles e injeção de esporozoítos.

Question 16

O que ocorre após o ciclo hepático?

Answer 16

Merozoítos são liberados e invadem hemácias → ciclo eritrocítico.

Question 17

O que ocorre no mosquito após ingestão de gametócitos?

Answer 17

Formação de gametas, fecundação → zigoto → oocineto → oocisto → esporozoítos.

Question 18

Qual é o tipo de ciclo biológico da malária?

Answer 18

Heteroxênico (envolve dois hospedeiros)

Question 19

Qual é a principal forma de transmissão da malária?

Answer 19

Picada da fêmea do mosquito Anopheles infectado.

Question 20

Quais são outras formas possíveis de transmissão?

Answer 20

Transfusão sanguínea, transplante, gestação, acidentes com material biológico.

Question 21

Quais são as principais medidas individuais de prevenção da malária?

Answer 21

Uso de repelentes, mosquiteiros, roupas compridas, telas em janelas.

Question 22

Quais são as medidas coletivas de prevenção da malária?

Answer 22

Controle vetorial, combate a criadouros, educação em saúde.

Question 23

Existe vacina contra malária?

Answer 23

Sim, a RTS,S/AS01, indicada para crianças em áreas endêmicas da África

Question 24

Em que situações é indicada a quimioprofilaxia contra malária?

Answer 24

Para viajantes que vão a áreas internacionais de alta transmissão (ex: África)

Question 25

Qual o sintoma clássico da malária?

Answer 25

Febre cíclica com calafrios e sudorese profusa (acesso malárico).

Question 26

O que caracteriza o acesso malárico?

Answer 26

Calafrios intensos → febre alta → sudorese → queda da febre

Question 27

Quais sintomas podem aparecer na fase prodrômica da malária?

Answer 27

- Cefaleia - Mal-estar - Mialgia - Náuseas - Vômitos - Astenia

Question 28

O que é a síndrome de esplenomegalia tropical (SET)?

Answer 28

- Hepatoesplenomegalia - Anemia - Leucopenia - Plaquetopenia após exposição crônica

Question 29

Quais são os sinais de malária grave?

Answer 29

- Alteração de consciência - Convulsões - Icterícia intensa - Edema pulmonar - Hipoglicemia - Insuficiência renal

Question 30

Onde ocorre a maioria dos casos de malária no Brasil?

Answer 30

Na região amazônica

Question 31

Por que é importante reconhecer malária em regiões como MG?

Answer 31

Pelo risco de casos importados e diagnóstico tardio com maior letalidade

Question 32

Quais espécies estão mais associadas a recaídas?

Answer 32

P. vivax e P. ovale

Question 33

Qual o padrão ouro para diagnóstico da malária?

Answer 33

Exame parasitológico com gota espessa + esfregaço delgado

Question 34

O que a gota espessa detecta?

Answer 34

Presença do parasita no sangue (alta sensibilidade)

Question 35

Para que serve o esfregaço delgado?

Answer 35

Identificar a espécie de Plasmodium e quantificar parasitemia

Question 36

Quando deve ser feita a Lâmina de Verificação de Cura (LVC)?

Answer 36

- Dias 3 a 42 para P. falciparum - Dias 3 a 63 para P. vivax ou mista.

Question 37

Quais exames rápidos podem ser usados na triagem?

Answer 37

Testes imunocromatográficos para antígenos de Plasmodium

Question 38

Qual o tratamento para P. vivax?

Answer 38

Cloroquina (oral) + primaquina (oral), exceto em gestantes

Question 39

Qual o tratamento de primeira escolha para malária grave?

Answer 39

Artesunato EV + clindamicina

Question 40

Qual a alternativa se não houver artesunato no tratamento da malária?

Answer 40

Quinina EV + clindamicina

Question 41

Qual o tratamento para P. falciparum não complicado?

Answer 41

Artemeter + lumefantrina (ex: Coartem)

Question 42

O que causa a febre e inflamação na malária?

Answer 42

Liberação de citocinas (TNF, IL-1) na ruptura de hemácias

Question 43

O que causa a obstrução microvascular em P. falciparum?

Answer 43

Sequestro de hemácias parasitadas ao endotélio.

Question 44

Por que ocorre anemia na malária?

Answer 44

Hemólise de hemácias parasitadas e não parasitadas, e supressão medular.

Question 45

Por que P. vivax pode infectar apenas reticulócitos?

Answer 45

Possui receptores específicos para hemácias jovens.

Question 46

Identifique a lâmina

Answer 46

Trofozoíto jovem

Question 47

Identifique a lâmina

Answer 47

Trofozoítos jovens

Question 48

Identifique a lâmina

Answer 48

Trofozoítos maduros

Question 49

Identifique a lâmina:

Answer 49

Gametófico

Question 50

Identifique a lâmina:

Answer 50

Equizontes