Malária - P2

Question 1

Quais são os agentes etiológicos da Malária?

Answer 1

5 espécies do gênero Plasmodium.

P. falciparum - Brasil e África (forma mais agressiva e com maior mortalidade);
P. vivax - Brasil (mais comum);
P. malariae - quadeo mais brando e com maior quadro de gravidade - Brasil;
P. ovale - restrito na África;
P. knowlesi.

Question 2

Qual o grupo de risco para a Malária?

Answer 2

Extremos de idade e gestantes.

Question 3

Qual tipo de anemia inviabiliza a entrada do parasita da Malária no interior da hemácia?

Answer 3

Anemia falciforme.

Question 4

Como pode ser realizado o diagnóstico da Malária?

Answer 4

Esfregaço de sangue por permitir ver o plasmódio parasitando a hemácia.

Question 5

Quem é considerado o reservatório da Malária e qual o vetor?

Answer 5

Reservatório: ser humano;
Vetor: mosquitos do gênero Anopheles.

Question 6

Quais os nomes populares do mosquito vetor da malária?

Answer 6

Carapaña;
Muriçoca;
Sovela;
Mosquito-prego;
Bicuda.

Question 7

Onde são encontrados os mosquitos vetores da Malária no Brasil?

Answer 7

Região Amazônica.

Question 8

Como é a transmissão da Malária?

Answer 8

Por um vetor, mosquito fêmea do gênero Anopheles contaminada pelo Plasmodium spp..

Nunca de pessoa para pessoa.

Question 9

Quem é o hospedeiro principal do plasmodio?

Answer 9

O mosquito pois é onde ocorre a reprodução sexuada.

Question 10

Qual o período de incubação do plasmódio?

Answer 10

Varia de acordo com a espécie:

P. falciparum se 8 a 12 dias;
P. vivax de 13 a 17 dias;
P. malariae de 18 a 30 dias.

Question 11

Qual a forma o P. vivax e P. ovale pode ter no período de latência?

Answer 11

Hipnozoítos.

Question 12

Qual a importância de conhecer a existência da forma hipnozoítos que podem estar em latência no fígado?

Answer 12

Utilização de drogas específicas para essa forma uma vez que ela é responsável pelas recaídas da doença em média de 3 a 9 semanas após o início do tratamento.

Question 13

Qual o período de transmissibilidade?

Answer 13

P. vivax: poucas horas após a infecção e até 3 anos;

P. falciparum: de 7 a 12 após a infecção até 1 ano;

P. ovale: pode superar 3 anos.

Question 14

Quantos ciclos biológicos tem a Malária?

Answer 14

3.

Ciclo exortitroxítico;
Ciclo eritrocítico;
Ciclo esporogônico.

Question 15

Qual a forma de plasmócido que a fêmea do mosquito inocula no ser humano?

Answer 15

Esporozoítos.

Question 16

Quando o ser humano é infectado, qual o caminho do esporozoíto?

Answer 16

Entram pela corrente sanguínea e vão ate o fígado (hepatócitos).

Question 17

No fígado, os esporozoítos amadurecem e se tornam o que?

Answer 17

Esquizontes.

Question 18

Com a ruptura dos esquizontes o que é liberado?

Answer 18

Merozoítos (trofozoítos e esquizonte que são formas intermediárias desta fase).

Question 19

O que acontece após a liberação dos merozoítos?

Answer 19

Caem na corrente sanguínea e infectam as hemácias.
Fase conhecida como esquizogônia sanguínea.

Question 20

Após a infecção das hemácias, como se dá o processo de infecção de novas hemácias e proliferação?

Answer 20

O parasita se reprodux assexuadamemte nas hemácias e o aumento do número de parasita faz com que a célula rompa e eles são liberados na corrente sanguínea para infecção de novas hemácias.

Question 21

Quais os nomes das formas sexuais que diferem os parasitas?

Answer 21

Macrogametas (feminino)
Microgameta (masculino)

Question 22

O que é o ciclo esporogônico?

Answer 22

Quando o mosquito pica um ser humano infectado, ele ingere os gametas que não se dividiram e dentro do vetor começa essa fase.

Ocorre a flagelação dos microgametas (masculino) os quais migram e penetram os macrogametas (feminino) produIndo zigotos com a fecundação.

Question 23

O que acontece com o zigoto após a fecundação dentro do mosquito?

Answer 23

Tornam-se móveis e alongados evoluindo para oocinetes que invadem a parede do intestino médio do mosquito.

Question 24

O que acontece após os oocinetes invadirem a parede do intestino médio do mosquito?

Answer 24

Viram oocistos que crescem, se rompem e então liberam esporozoítos que vão para as glândulas salivares do mosquito.

Question 25

Quais as formas do parasita no ser humano?

Answer 25

Esporozoitos;
Esquizontes;
Merozoítos;
Formas sexuadas (macrogametas e microgametas).

Question 26

Quais as formas do parasita no mosquito?

Answer 26

Ganho de flagelo pelo microgameta;
Fecundação;
Zigoto;
Oocinetes;
Oocistos;
Esporozoítos.

Question 27

Qual o quadro geral e sintomas associados da Malária Não complicada?

Answer 27

Calafrio, febre alta (até 40°C) e sudorese com duração entre 6 e 12 horas (sintomas associados a hemólise);

Associados: cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos.

Question 28

Quais os fatores de risco para Malária grave?

Answer 28

Espécie do plasmódio envolvida (P. falciparum é a com maior risco de gravidade);
Quantidade de parasita circulante;
Tempo de doença (diagnóstico precoce pode fazer diferença na evolução);
Grau de imunidade adquirixa, crianças, gestantes e primo-infectados.

Question 29

Quais os indicadores da Malária grave?

Answer 29

Além dos sintomas da não grave;
Malária cerebral;
Anemia grave;
Insuficiência renal aguda;
Edema pulmonar;
Hipoglicemia grave;
Choque;
Sangramento anormal e/ou coagulação intravascular disseminada;
Convulsões generalizadas repetidas;
Acidose metabólica;
Hemoglobinúria macroscópica;
Prostração e fraqueza;
Hiperpirexia;hiperbilirrubinemia.

Question 30

De modo geral, como é o tratamento da Malária?

Answer 30

Visa atingir o plasmódio em diversas gases do seu ciclo evolutivo através de diversas drogas.

Question 31

Em quais fases do parasita o tratamento pode ser eficaz?

Answer 31

Interrupção da esquizogonia sanguínea (responsável pela patogenia e manifestações clínicas);
Destruição das formas latentes (hipnozoítos);
Interrupção da transmissão do parasita, inibindo desenvolvimento das formas sexuais (gametócitos).

Question 32

Quais fatores são importantes serem considerados no momento de escolha do tratamento da Malária?

Answer 32

Espécie do plasmódio;
Idade do paciente;
História de exposição prévia ou não;
Gravidez;
Comorbidades;
Presença de sinais de Malária grave;

Question 33

Quais as características da febre terçã?

Answer 33

Esse tiponde febre pode ser apresentada nos casos de Malária e é caracterizada por 1 dia de febre alta (até 40°C) e 2 dias sem febre.