Maligne blodsykdommer: B-celle maligniteter

Question 1

Hvilke typer B-celle maligniteter finner man?

Answer 1

Question 2

Hva kjennetegner kronisk lymfatisk leukemi?

Answer 2

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) er en type B-celle malignitet som manifestere seg med lymfocyttisk leukocytose. KLL er den vanligste typen av leukemi hos eldre og blir typisk diagnostisert hos eldre individ ( ≥ 65 år).

Question 3

Hvordan er epidemilogien til KLL?

Answer 3

Question 4

Hvordan stiller man KLL som en diagnose?

Answer 4

Question 5

Hva ser man på dette b-utstryket?

Answer 5

Snittet er b-utstryk fra perifert blod (Giemsa farging, høy forstørrelse); viser "Gumprecht shadows" i kronisk lymfatisk leukemi (KLL): Et økt antall av små lymfocytter (gul farge) og "Gumprecht shadows" (som også kalles for "smugde cells"; blå farge) kan ses blant erytrocyttene (eks. indikert av stiplede, blå figurer). "Gumprecht shadows" er rumperte, små neoplastiske lymfocytter, som er karakteristisk, men ikke spesifikt for KLL.

Question 6

Hva viser dette snittet oss?

Answer 6

Snittet viser oss en beinmargsbiopsi (H&E farging) med KLL: Viser diffus beinmargsinflitrasjon med små lymfatiske celler (L). Cellene i KLL visert "snaut" cytoplasma og har liten diameter, sammenlignet med diameteren til erytrocyttene som kan ses i sinusoidene.

Question 7

Hvordan kan man stadiumsfeste KLL?

Answer 7

Question 8

Når skal man behandle KLL?

Answer 8

ITP; immunmediert trombocytopeni

Question 9

Hvordan er behandlingen av KLL?

Answer 9

Question 10

Hva er KLL, både klinisk og molekylært?

Answer 10

Question 11

Hva er TP53?

Answer 11

Question 12

Hva slags mutasjon har betydning for prognosen for KLL?

Answer 12

IGHV; Immunoglobulin heavy chain variable

Question 13

Hva slags bivirkninger kan pas. med KLL kunne få av kjemoterapi?

Answer 13

Question 14

Hvilken type signalering er essensiell for B-cellers overlevelse og funksjon?

Answer 14

Question 15

Hva gjør den essensielle signaleringen for B-celler?

Answer 15

Question 16

Hvordan virker Ibrutinib?

Answer 16

Question 17

Hva slags behandling har man ved bruk av Ibrutinib?

Answer 17

Question 18

Hva slags bivirkninger har Ibrutinib?

Answer 18

Question 19

Hva er Venetoclax, og hvordan virker det?

Answer 19

Question 20

Hva kan man generelt si om behandlingen mot KLL?

Answer 20

Question 21

Hva kjennetegner AML?

Answer 21

Acute leukemias are malignant neoplastic diseases that arise from either the lymphoid or myeloid cell line. acute myeloid leukemia (AML) primarily affects adults.

Akutte leukemier er maligne neoplastiske lidelser som stammer fra den lymfoide eller myeloide cellelinjen. Akutt myelogen leukemi (AML) rammer voksne.

Question 22

Hva er symptomer på AML?

Answer 22

Question 23

Hvordan stiller man AML diagnosen?

Answer 23

Question 24

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 24

Snitt av utstryk fra beinmargen (Wright-Giemsa farging, høy forstørrelse): Man ser promyelocytter med azurofile granuler ("azurophilic granules"), i tillegg til myeloblaster som inneholder multiple fiolette, stav formede intracytoplasmatiske inklusjons kropper, som kalles for Auer staver ("Auer Rods"; gul farge). Auer staver ses typisk i visse typer av akutt myelogen leukemi (f.eks.: ALP) og i myelodysplastisk syndrom.

Question 25

Hva er FAB?

Answer 25

Question 26

Hvordan klassifiserer man AML i følge WHO?

Answer 26

Question 27

Hvordan er behandlingen for AML?

Answer 27

Question 28

Hva ser vi på dette snittet?

Answer 28

Question 29

Hvordan behandler man APL?

Answer 29

Question 30

Hva slags klinisk bildet er man redd for ved APL?

Answer 30

Question 31

Hva kjennetegner MDS?

Answer 31

Myelodysplastic syndromes (MDS) are a group of hematological cancers in which malfunctioning pluripotent stem cells lead to hypercellularity and dysplasia of the bone marrow. This, in turn, leads to cytopenia of one or more cell lines (thrombocytopenia, erythrocytopenia, leukocytopenia).

Question 32

Hva ser vi på dette bildet?

Answer 32

Question 33

Hvilke undersøkelser er aktuelle ved MDS?

Answer 33

Question 34

Hvordan settes diagnosen MDS?

Answer 34

Question 35

Hvordan behandler man MDS?

Answer 35

Question 36

Hva kjennetegner ALL?

Answer 36

Acute leukemias are malignant neoplastic diseases that arise from either the lymphoid or myeloid cell line. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common childhood malignancy,

Question 37

Hvordan stiller man diagnosen ALL?

Answer 37

Question 38

Hva ser vi på dette snittet?

Answer 38

Question 39

Hvordan skiller man mellom: - B-ALL - T-ALL - Burkitt leukemi

Answer 39

Question 40

Hvordan klassifiserer man ALL?

Answer 40

Question 41

Hvordan behandler man ALL?

Answer 41

Question 42

Hva er Bcr-Abl positiv ALL?

Answer 42

Question 43

Gi en oppsummering når det komme til maligne blodsykdommer?

Answer 43