Malignt melanom

Question 1

Typiska tecken

Answer 1

Pigmenterat
Flera färger - grått, vitt, blått, flera bruna färher, svart
Perifera dots
Polymorfa kärl
Parallella linjer/åsar akralt

Question 2

Hur behandlas MM?

Answer 2

Exicion ska alltid göras av hela förändringen

Question 3

Melanocytära naevi: Klassifikation och utseende

Answer 3

Junction - i hudens nivå
Compund - höjer sig över ytan, ofta två fäger
Dermal - alla melanocyter ned i dermis. Helt upphöjd, ljusnar överst

Question 4

Klassifikation av MM

Answer 4

Superficiellt spriande MM
- Vanligaste!
- Relaterat till intermittent solande
Nodulärt melanom

Lentigo MM

Akralt lentiginöst melanom

(förstadier kallas MM in situ)

Question 5

Vad tänka på när tittar på misstänka MM?

Answer 5

ABCDE!
A: Asymmetri
B: Border
C: Color
D: Diameter/Different/Ugly Duckling
E: Evolution: har fläcken ändrat sig?

Question 6

PAD säger?

Answer 6

Breslow: tumörtjocklek - hur djupt från hudplan
Clark: Hur invasivt (stadieindelning)

Question 7

Vilka marginaler ska ta vid exicion:

Answer 7

Större om större tumörtjocklek enl Breslow

Question 8

När göra portvaktskörtelutrymning?

Answer 8

Om Breslow >1mm
–> Sentinel node biopsi

Question 9

Vilka genmutationer kan ge MM?

Answer 9

BRAF, CDKN2A, PTEN

Question 10

Riskfaktorer för MM

Answer 10

Mutationer i vissa gener,
Att haft tidigare MM,
Immunsuppression
Smärtsamma solbrännor, särskilt om tidigt i livet