Malpositions Du Pied De L'enfant

Question 1

Principe sur l’appareillage des malpositions

Answer 1

Appareillage de contention et NON de réduction !

Question 2

Metatarsus varus
Définition

Answer 2

ADD et supination de l’arrière pied par rapport à l’avant pied.

Désaxation au niveau tarso-métatarsien

Malposition la plus fréquente

Question 3

Metatarsus varus (MTV)
Formes de MTV

Answer 3

• positionnel
• avec rétractions musculaire + capsulo-lgtR

Question 4

MTV Positionnel
Def

Answer 4

Déséquilibre musculaire sans rétractions

Question 5

MTV positionnel
Traitement

Answer 5

Conseil parent
Couchage
- stimulations cutanées
- chaussage précoce
- surveillance

Question 6

MTV avec rétractions
Examen

Answer 6

• bord interne concave
• schémas varisant augmenté spontanément par l’enfant
• Sillon inconstant sur bord interne
• espace entre 1er et 2e orteil augmenté

Question 7

MTV avec rétractions
Palpation

Answer 7

• équinisme de M1
• styloïde M5 ± saillante
• cavus
• arrière pied OK
• rétraction TA et ABD1

Question 8

MTV avec rétractions
TTT

Answer 8

• mobilisations-posture
• assouplissement voute plantaire, muscles rétractés…
• travail musculaire => éverseurs. Actif quand le pied est suffisamment réaxé
• appareillage => maintenir les progrès

Question 9

MTV avec rétractions
Appareillages

Answer 9

• plaquettes
• contentions adhésives
• gouttières postérieures

PAS de bandes adhésives NON extensibles !!!
PAS de rappel prenant le genou

Question 10

Pied Talus
Keskecé ?

Answer 10

• Rétraction TA
• hypotonie TS
• PEC à démarrer rapidement si F° plantaire à 0°

Question 11

Pied talus
2 types

Answer 11

• simple deseq musculaire
• rétraction plan capsulo-ligamentaire

Question 12

Pied talus
Deseq musculaire
TTT

Answer 12

• couchage
• mobilisation bloc calcanéo-pédieux
• stimulations
• appareillage

Question 13

Pied talus avec rétractions

Answer 13

• mobilisations bloc calca-ped + voute plantaire
• appareillage avec plaquettes et/ou gouttières post. Contentions souples
• couchage

Question 14

Pied Talus Valgus
Def

Answer 14

Pied en F° dorsale se dirigeant vers la face antéro-lat de la jambe
=> valgus arrière-pied en plus du talus

Question 15

Pied talus valgus
Forme positionnelle
TTT

Answer 15

• mobilisation bloc calca-ped uniquement
• décoaptation pour étirer le bord externe
• couchage / stimulations
• appareillage

Question 16

Pied talus valgus
Forme avec désaxation articulaire (rare)
Keskecé + TTT

Answer 16

Équin du talus
Valgus calcanéen + équin 1ère colonne
Sub-luxation talo-naviculaire

TTT :
- réaxation avant-pied, puis correction équin talus, puis valgus calca et talus.
- appareillage

Question 17

Pied supinatus
Simple déséquilibre musculaire
Keskecé ?

Answer 17

Hyperactivité du TA et du TP
Mobilité du pied normale

Question 18

PIed supinatus
Simple déséquilibre musculaire
TTT

Answer 18

• Conseils parents (pas couchage procubitus)
• appareillage contention adhésive

Question 19

Pied supinatus
Rétractions musculaire
Keskecé ?

Answer 19

• petit sillon articulation 1ere cuneo-meta
• TA rétracté => 1er méta équin

Question 20

Pied supinatus
Rétraction musculaire
TTT

Answer 20

• décoaptation 1ère cunéo-méta
• plaquettes, contentions souples, gouttières thermoformables
  10 séances

Question 21

Pied ADDuctus
Keskecè + TTT

Answer 21

Rétraction ABD1
± tension du TP

• étirement musculature intrinsèque puis mob arrière pied
• contention souple entre les séances
• plaquettes/gouttière post

Question 22

Varus global

Answer 22

Rétrations TA, TP, ABD1
Triceps désaxé varis le calca

TTT => comme PBVE

Question 23

Pied convexe
Keskecé ??

Answer 23

• bloca calca-ped déjeté en dehors
• pied ± fixé en éversion
• convexité bord med et voute plantaire

Question 24

Pied convexe
Qu’est-ce qu’on retrouve à l’examen ?

Answer 24

• RL segment jambier
• avant-pied en pronation
• malléole médiale saillante
• grand dépression en avant et DD de la malléole latérale
• talus en équin
• sub-luxation talo-naviculaire => nav en ht et dd
• arrière pied raide

Question 25

Pied convexe TTT

Answer 25

• posture pour récup ADD, Supi
• réaxation bloc calca-ped
• récup F° plantaire
• réintégration talus
• récup F° dorsale
• appareillages