Maltraitance

Question 1

Nommez les deux formes de maltraitance.

Answer 1

1. Négligence

2. Violence

Question 2

Nommez les deux types de maltraitance.

Answer 2

1. Psychologique
2. Physique
3. Sexuelle
4. Matérielle ou financière
5. Violation des droits
6. Organisationnelle
7. Âgisme

Question 3

Définition de la maltraitance

Answer 3

Il y a maltraitance quand un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, intentionnel ou non, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée.

Question 4

Définition de la violence

Answer 4

Malmener une personne aînée ou la faire agir contre sa volonté, en employant la force et/ou l’intimidation

Question 5

Définition de la négligence

Answer 5

Ne pas se soucier de la personne aînée, notamment par une absence d’action appropriée afin de répondre à ses besoins
OMISSION DE SOIN

Question 6

Qu’est-ce qu’un acte de commission?

Answer 6

faire une erreur en faisant quelque chose ou faire quelque chose qui n’est pas autorisé → maltraitance

Question 7

Qu’est-ce qu’un acte d’omission?

Answer 7

Acte d’omission: ne pas faire suffisamment ou ne rien

faire…→ négligence

Question 8

En quoi consiste l’intimidation?

Answer 8

Peut se produire entre tout type d’acteur
• Relation soit basée ou non sur de la confiance.
• Répétitive ou avoir lieu une seule fois,
• Entraine toujours des conséquences négatives pour la personne qui l’a subie.
• Une personne se fait ridiculiser chaque jour ou une autre reçoit une seule fois la menace d’arrêt de services.
• s’inscrit dans un rapport
- de force,
- de pouvoir ou
- de contrôle
• Entre des personnes ou l’une ou plusieurs d’entre elles tentent d’avoir le dessus sur une ou plusieurs autres.

Question 9

Définir l’autonégligence.

Answer 9

Vaste gamme de comportements, distribués sur un continuum
d’intensité, culturellement et socialement encadrés, effectués
de façon intentionnelle ou non, qui résultent en un échec à
répondre à ses propres besoins ou à se procurer des soins, et
qui présentent un potentiel de conséquences négatives sur le
bien-être, la santé et la sécurité de la personne et d’autrui

Question 10

Autonégligence chez les personnes aînées

Answer 10

• Syndrome de Diogène
• Syllogomanie
• Syndrome du désordre compulsif

Question 11

Comment reconnaître la maltraitance?

Answer 11

• Facteurs de risque: intrinsèques et extrinsèques
• Facteurs de vulnérabilité
Certains facteurs de vulnérabilité et de risques prédisposent certaines personnes âgées à être la cible de maltraitance mais ne les déterminent pas…

Question 12

Quels sont les facteurs de vulnérabilité?

Answer 12

• Âge avancé
• Analphabétisme
• Apparence négligée
• Comportements perturbateurs ou violents
• Problème de consommation
• Difficulté ou incapacité à s’exprimer – méconnaissance de la
langue
• Méfiance : services de santé, services sociaux, police
• Problèmes de santé physique, mentale, pertes cognitives

Question 13

Quel est le meilleur moyen de lutter contre la maltraitance?

Answer 13

• Réduire / éliminer l’incidence
• Promotion + connaissance + responsabilisation
• Augmenter le degré de sensibilité de tous + contribuer à l’acquisition d’attitudes et de comportements respectueux envers les aînés

Question 14

Quels sont les balises de prévention de la maltraitance?

Answer 14

1. Promotion du vieillissement actif
2. Lutte contre l’âgisme
3. Promotion de la bientraitance

Question 15

Promotion du vieillissement actif

Answer 15

Vision positive du vieillissement 
Dimensions du vieillissement actif : 
• santé 
• participation sociale 
• sécurité

Question 16

Lutte contre l’âgisme

Answer 16

• Lutter contre les comportements et les politiques visant à
stéréotyper, à discriminer et à mettre à l’écart une personne
sur la base de son âge. Le vieillissement est alors associé
à un déclin généralisé.
• Professionnels: compétences !

Question 17

Promotion de la bientraitance

Answer 17

« La bientraitance vise le bien-être, le respect de la dignité,
l’épanouissement, l’estime de soi, l’inclusion et la sécurité de la personne. Elle s’exprime par des attentions, des attitudes, des actions et des pratiques respectueuses des valeurs, de la culture, des croyances, du parcours de vie, de la singularité et des droits et libertés de la personne aînée »

Question 18

Quels sont les démarches légales et ANTICIPÉES?

Answer 18

• Procuration
• Mandat de protection 
• Testament
• Directives pour les soins de fin de vie = testament de vie = 
directives anticipées

Question 19

Pourquoi la personne maltraitée ne dénonce pas son agresseur?

Answer 19

• Sentiment de culpabilité ou de honte
• Croyance que les problèmes familiaux doivent demeurer dans la famille
• Difficulté ou impossibilité de communiquer
• Peurs liées à la dénonciation:
Déménagement, placement en hébergement
Perte du lien avec “l’abuseur”, abandon
Représailles, perte du soutien de l’aidant
Conséquences pour ‘l’abuseur’.

Question 20

Quel est la différence entre un indice et un indicateur?

Answer 20

• Indices: fait observable qui nécessite une évaluation pour
savoir s’il y a une situation de maltraitance = tout le monde
• Indicateurs: fait observable évalué qui indique qu’il y a une
situation de maltraitance

Question 21

Comment repérer les indices?

Answer 21

• créer un lien de confiance favorisant la confidence

* être vigilant face aux indices de maltraitance

Question 22

Comment valider les indices?

Answer 22

• observer les interactions entre la personne âgée et le proche aidant
• favoriser la discussion et la verbalisation
• valider la perception de la situation et la reconnaissance de la maltraitance par la personne aînée

Question 23

Qu’est-ce qu’un indice systématique?

Answer 23

Implique l’utilisation d’un instrument de mesure

Question 24

Qu’est-ce qu’un indice informel?

Answer 24

lorsqu’on profite d’un lien privilégié avec la

personne aînée pour vérifier les indices

Question 25

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance psychologique?

Answer 25

Peur, culpabilité, repli sur soi, faible estime de soi, nervosité apparente en présence de la personne maltraitante, symptômes dépressifs, confusion ou symptômes d’atteintes cognitives non diagnostiquées, hyperactivité ou hypoactivité, manque d’attention et d’interaction sociale, sécurité insuffisante, milieu de vie non adapté à la condition de la personne, apathie, culpabilité excessive, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, changement de comportement, etc.

Question 26

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance physique?

Answer 26

Blessures inexpliquées, manque de correspondance entre les blessures et les explications (réponses évasives ou défensives), ecchymoses, grand nombre d’incidents et d’accidents, peur, tremblement, isolement, réticence à recevoir des soins, difficulté à voir la personne aînée seule, absence ou bris de lunettes et prothèses dentaires, sur-médication ou sous-médication, manque d’hygiène, malnutrition, déshydratation, perte de poids inexpliquée, apparence physique négligée (ongles longs, cheveux mal entretenus, etc.), vêtements souillés ou inappropriés pour la saison, maladie physique mal contrôlée, anxiété et angoisse en présence de la personne maltraitante, symptômes dépressifs, agitation, etc.

Question 27

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance Sexuelle?

Answer 27

Sentiment de honte, repli sur soi, peur, changement de comportement, angoisse ou agressivité au moment des soins d’hygiène ou du changement de vêtements, infections ou plaies aux organes génitaux, douleurs abdominales, désinhibition sexuelle, insomnie, anxiété, symptômes dépressifs, agitation, questionnement de la personne aînée maltraitée sur les pratiques sexuelles de son conjoint ou de sa conjointe, etc.

Question 28

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance matérielle ou financière?

Answer 28

Fonds insuffisants pour payer les factures, perte de contrôle sur les finances, disparition de documents liés aux avoirs de la personne, niveau de vie ou services inappropriés malgré des revenus suffisants, disparition d’objets, anxiété lorsqu’on questionne la personne relativement à la gestion de ses avoirs, prêts à des tiers, transactions inhabituelles dans les comptes bancaires, signatures suspectes sur les chèques ou d’autres documents, changement d’institution financière, endettement inexpliqué, changement dans les placements (transactions inhabituelles, rachats massifs ou multiplication des transactions), visite régulière d’un proche à l’occasion de la réception des revenus mensuels, changement soudain de la procuration ou du testament, changement de bénéficiaire dans une police d’assurance-vie, vente de biens, biens personnels ou argent qui ont disparu, etc.

Question 29

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance violation des droits?

Answer 29

Insécurité, difficulté à prendre une décision, privation de relation sociale, refus de fréquenter une ressource, non-accès aux documents légaux, aliénation familiale et sociale, isolement, dénigrement, difficulté pour la personne aînée à rester seule en présence de tiers sans la présence de la personne maltraitante qui tente de contrôler la situation (répond à la place de la personne aînée et ne permet pas de vie privée), contrôle des fréquentations (répond au téléphone à sa place en affirmant que la personne dort, renvoi des amis venus visiter la personne…), etc.

Question 30

Quels sont les indices décelable lors de Maltraitance organisationnelle?

Answer 30

Réduction de la personne à un numéro, prestation de soins ou de services selon des horaires plus ou moins rigides, attente indue pour recevoir un service, détérioration de l’état de santé (plaies, dépression, anxiété, etc.), plaintes, etc.

Question 31

Quels sont les indices décelable lors de l'âgisme?

Answer 31

Langage infantilisant envers la personne aînée, non-reconnaissance des savoirs ou des compétences, exclusion sociale, rejet des idées et du point de vue, honte, culpabilité de ne pas être « à la hauteur », faible estime de soi, insécurité, etc.

Question 32

Pour valider les indices de maltraitance?

Answer 32

• Analyse systématique pour détecter la maltraitance • Revue de dossier • Entrevue : personne, proches, autres intervenants • Examen clinique • Observation de la personne âgée et des interactions avec la personne (potentiellement) maltraitante • Évaluation spécifique selon le type d’abus

Question 33

Quels sont les facteurs de protection de l'aîné par rapport à la maltraitance?

Answer 33

1. Estime de soi 2. Capacité à demander de l’aide 3. Compréhension des émotions 4. Participation sociale 5. Capacité d’apprendre sur soi-même et sur sa société 6. Maintien de bonnes habitudes de vie

Question 34

Quels sont les facteurs de protection de l'environnement par rapport à la maltraitance?

Answer 34

* Réseau * Environnement * Capacité financière

Question 35

Comment intervenir lorsque l'on fait face à la maltraitance?

Answer 35

1. Accueillir la personne et créer un lien de confiance 2. Effectuer une première exploration/évaluation 3. Recueillir toute l’information nécessaire 4. Estimer la dangerosité et planifier les interventions possible 5. Favoriser la situation de reconnaissance de la maltraitance 6. Élaborer un PI, PII, PSTI

Question 36

Quels sont les attitudes à privilégier?

Answer 36

Attitude d'écoute et d'ouverture - Écouter de manière approprié, faire preuve de patience, de non-jugement, de discrétion, de sollicitude, d'empathie et d'écoute active. Attitude de non-jugement - respecter le processus de décision/indécision de l'aîné - respecter les décisions de l'aîné - accompagner l'aîné dans la reconnaissance et la compréhension de son sentiment de culpabilité/chagrin/peur/trahi Attitude de collaboration - Recherche de solution et éval de l'implantation - Soutenir l'aîné dans l'expression de ces émotions - Aider l'ainé à comprendre que ce n'est pas sa faute - Renforcir sa confiance personnelle

Question 37

Pistes d’intervention pour la Maltraitance non intentionnelle

Answer 37

* enseignement * accompagnement * sensibilisation * mesures de soutien pour l’aidant négligent * responsabilisation

Question 38

Pistes d’intervention pour la Maltraitance intentionnelle

Answer 38

* responsabilisation * enseignement * mesures qui visent à réduire la maltraitance * encadrement * application de mesures légales

Question 39

Rôle infirmier pour OIIQ: client en situation de maltraitance

Answer 39

1. Évaluation et surveillance cliniques 2. Intervention 3. Coordination des soins selon les habilitations légales et les compétences 4. Continuité des soins : Documentation au dossier clinique 5. Continuité des soins : PTI 6. Continuité des soins : Communication des informations