maltrato

Question 1

maltrato +F en niños

Answer 1

fisico 40% -> sexual (34%)

Question 2

principales causas en SNM

Answer 2

discilplinarias, alteracion de personalidad, trast de conducta, rechazo, negligencia
#1 madre 58%

Question 3

maltrato fisico SNM es +F

Answer 3

RN y preescolares, predominantemente niños

Question 4

abuso sexual es +F en

Answer 4

escolares [>6-8]

+F niñas

Question 5

lesiones +F en SNM

Answer 5

#1 contusiones
#2 fracturas

Question 6

principales lesiones en SNM

Answer 6

equimosis multicolor
lesiones frec previas tipificadas x cicatrices antiguas/fx consolidadas
lesiones periorales
visceras rotas sin anterior antecedente
hematomas subdurales multiples
hemorragias retininanas
mordeduras, quemaduras y marcas de cigarro

Question 7

descripcion de quemaduras en SNM

Answer 7

delimitadas o cicatrices de agente utilizado

predominan en areas de extremidades, tronco, dorso manos, multiples

Question 8

Sindrome del niño sacudido TRIADA

Answer 8

hematoma subdural, hemorragia retiniana y edema cerebral

Question 9

lesion en sd niño sacudido

Answer 9

x hiperextension cervical-> lesional axonal fiusa, lesion hipoxica y edema cerebral
Manif: irritabilidad, alteraciones alimentacion, letargo y vomito; convulsiones, > presion intracraneal, alt patron respiratorio y dilatacion pupilar

Question 10

caracteristicas de fracturas en SNM

Answer 10

fx en espiral en huesos largos en <3a
fx costales epifisiodiafisarias [ x compresion torax]
fx por avulsion de clavicula/acromion

Question 11

atencion SNM pasos

Answer 11

1. atencion medica deacuerdo a motivo consulta
2. det lesiones sosp abuso fisico
3. busqueda lesiones que ponen en peligro la vida-> hospital
4. evaluacion & certificado -> ministerio publico

Question 12

certificado de lesiones

Answer 12

precisar con detalle: tipo, tamaño, color, forma, localizacion, numero y antiguedad de lesiones
tiempo que tarda en sanar, deja cicatriz, incapacidad funcional/estructural & si pone en peligro la vida

Question 13

inidicaciones de abuso sexual SNM

Answer 13

lesiones en area genital/anal de aparicion subita
ets
historia de encuentro sexual ocn adulto
excesoo de curiosidad sexua;/masturbacion
aparicion reciente de pesadillas, fobias, aislamiento, < abrupta de calif
emabrazo no previsto
hematuria, dolor al defecar, leucorrea, hemorragia transvaginal

Question 14

MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR

Answer 14

cualq acto u omision que tenga como resultado un daño que vulnere/ponga en peligro la integridad fisica o psiquica, asi como autonomia y respeto de derechos de un individuo de 60 o mas

Question 15

En Mexico quien es +F de ser victima del maltrato del adulto mayor

Answer 15

mujeres y por algun miembro familiar

Question 16

tipos de maltrato en adultos mayores

Answer 16

psicologico/emocional: inflingir angustia/dolor/estres mediante palabras o actos

economico: uso ilegal de fondos, propiedades, bienes sin consentimiento
fisico: fuerza fisica y ocasionar daño ,dolor o discapacidad fisica
negligencia: doloso, accion u omision del incumplimiento de las funciones del cuidador para proveer, activo y pasivo. [voluntario/invol]
abandono: acto de desamparo injustificado= depresion e ideas de muerte
sexual: contacto sexual sin consetimiento

Question 17

atencion al adulto mayor

Answer 17

hc completa +valoracion geriatrica+exploracion fisica

Question 18

escalas geriatricas

Answer 18

Barthel
lawton brody
yesavage
minimental
zarit

Question 19

Escala Barthel

Answer 19

evalua actividades basicas diarias

Question 20

Escala Lawton &Brody

Answer 20

evalua actividades instrumentales de la vida diaria

Question 21

Escala geriatrica de Yesavage

Answer 21

evalua depresion

Question 22

Escala minimental Folstein

Answer 22

evalua deterioro cognoscitivo

Question 23

Escala Zarit

Answer 23

evalua sobrecarga de cuidador

Question 24

Hallazgos GENERALES que apoyan tipo de maltrato

Answer 24

deshidratacion, delirium, abatimiento funcional, acude sin cuidador, infestacion/escoriaciones, ulceras x presion, malnutricion, uñas feas, aislamiento, alt sueño / alimentacion

Question 25

Hallazgos PSICOLOGICOS que apoyan maltrato

Answer 25

``` aislamient depresion alt sueño / alimentacion inicio de desordenes psiquiatricos condiciones vivienda inadecuada ```

Question 26

Hallazgos FISICOS que apoyan maltrato

Answer 26

dermoabrasiones, mordeduras, lesiones mutilples y en estadios variables, alopecia traumatica, fracturas, hematomas, laceraciones, ulceras

Question 27

Labs para evaluar maltrato del adulto mayor

Answer 27

BUN/urea, creatinina y electrolitos sericos: deshidratacion BH-> anemia Albumina y lipidos-> evaluacion nutricional Analisis toxicologico & niveles sericos de farmacos preescritos

Question 28

3 R en maltrato del adulto mayor

Answer 28

Reconocer: FR, tipo abuso, s&s, no ignorarlo Responder: valoracion exhaustiva y reunirse con trabajador social Reportar: informar px y abusador de intencion de reportar. valorar si necesita instancia legal, hacer documentacion de caso e involucrar organismos protectores de adulto mayor maltratado

Question 29

VIEJISMO

Answer 29

maltrato x personal de salud. conjunto de contravalores y excusion de los ordenes de la vida uso medidas de sujecion, tendencia a obstinacion de dx, encarnizamiento terapeutico, negacion asistencia, retraso de atencion x edad, no apego a indic medica x enfermeria, uso excesivo de psicofarmacos

Question 30

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

Answer 30

violencia contra una persona debido al genero, asi como de las expectativas de un rol, la violencia domestica/pareja es la mas generalizada en el mundo

Question 31

estadisticas de violencia contra la mujer

Answer 31

35% a nivel mundial ha sufrido violencia fisica/sexual 38% asesinatos de mujeres son x su pareja masculina en mexico 66% de 15a han padecido al menos 1 incidente de violencia Mexico 44% prevalencia de violencia por pareja - 49% emocional, 41% sexual 34% fisica y 29% economica/discriminacion

Question 32

consecuencias de violencia a la mujer

Answer 32

en salud reproductiva, salud mental, conductual.

Question 33

casos de violacion - pasos

Answer 33

hc con tiempo transcurrido, riesgos de embarazo, infeccion x vih y otras its y estado de salud mental examen fisico completo ofrecer anticonceptivo de emergencia- levonogestrel 1.5mg si no hay- regimen yuzpe [levo y etinilestradiol] 2 pastillas c 12h si no hay- DIU de cobre hasta los 5 dias [120h] aborto

Question 34

profilaxis en casos de violacion sexual

Answer 34

considerar VIH cuando hubo penetracion y eyaculacion dentro de las primeras 72h ceftria+azitro+metronidazol para chlamydia, gonorrea y sifilis serologia para hepatitis b

Question 35

profilaxis de VIH

Answer 35

bebes de 4sem-2a= zidovudina+lamivudina+lopinavir+ritonavir 2-13a= zidovudina+emtricitabina o lamivudina+raltegravir >13a con funcion renal normal &emb= tenofovir+emtricitabina+efavirenz >13a con disfuncion renal&emb= zidovudina+lamivudina+raltegravir/doultegravir

Question 36

VIOLENCIA OBSTETRICA

Answer 36

violencia de genero institucional, toda accion u omision por parte del personal del sistema de salud que dañe, lastime o denigre a las mujeres durante el proceso preconcepcional, embarazo, nacimiento y puerperio, negligencia