MAM Pascal Flashcards
(35 cards)
Quel est la trajectoire de l’O2 dans le corps?
- L’air (contenant 21% d’O2) inspiré va dans les alvéoles pulmonaires et l’O2 se mélange au CO2 produit = sa PP de vapeur diminue alors
- O2 va ensuite dans le sang ou ecq il y a peu de perte de diffusion de O2 à ce niveau
- puis dans les organes qui pompe 50% du sang
- Les mitochondries des cellules des organes utilisent O2 pour produire de l’Énergie
Que ce passe-t-il au O2 en altitude? et conséquence sur l’effort?
plus on monte en altitude, plus la pression barométrique baisse = PP de O2 baisse et ne pourrait pas fournir la même effort en altitude qu’en niveau de mer (faut en faire plus)
Décrit les changement de ces paramètre suivant lors de l’acclimation à l’hypoxie et décrit comment:
1. Ventilation
2. DC
3. Hb
4. Efficacité métabolique cellulaire
- ↑ dans les jours qui suivent et tant à ↓ un moment donné dans les semaines qui suivent : FR et amplitude respiratoire aug
- ↑ dans les jours, ↓ dans les semaines qui suivent puis se stabilise: crosse aortique a des senseurs en O2 = stimulation du S. cardio
- ↑ un moment donné dans les jours qui suivent puis se stabilise pas mal : Hémoconcentration car aug du niveau d’urine lorsque on est en hypoxie (dim du volume circulant = concentration de Hb = aug quantité de O2 transporté par volume). Puis synthèse de nouvelles GR
- ↑ dans les semaines qui suivent: cycle de krebs à glycolyse anaérobique à cause de baisse de O2 = permet de mieux produire E en présence de moins d’O2
voir schéma slide 5
Comment varie l’EPO en situation d’acclimatation à l’hypoxie?
aug dans les heures qui suivent puis diminue par la suite = stimule la synthèse de GR et contraction de la rate ou sont stocké GR = compense baisse en O2 dans l’air
Comment varie l’hématocrite dans une situation d’acclimatation à l’hypoxie?
une décharge du à la contraction de la rate
voir graphique slide 6
Comment varie la synthèse de GR dans une situation d’acclimatation à l’hypoxie?
augmente graduellement
voir graphique slide 6
Lieu de production EPO
+++++ rein
un peu foie
V/F:
Mesurer une saturation est une bonne prédiction de MAM et une bonne source de comparaison avec les autres
FAUX!!!
ca ne veut pas dire nécessairement que qqn qui est moins saturée développera MAM et il se peut que qqn qui est saturé qui en dev = so pas un élément de prédiction de MAM
chaque individu est différent des autres du point de vue de l’acclimatation so se comparer avec des saturomètre not really a good thing
Qu’est-ce que l’acclimatation à la haute altitude?
Ajustement graduel individuel à l’hypoxie d’altitude.
Augmente notre capacité physiologique à délivrer l’oxygène aux cellules.
Explique le mécanisme physiologique de l’acclimatation
dans un cas d’hypoxie:
↓O2air = ↑ ventilation (fréquence et volume ) = ↓ CO2 sang = cause une ↑ de pH (7,6-7,7 à 8800 m) car perte rapide de CO2 qui est un tampon important pour maintenir le pH
signal nerveux a/n des corps carotidiens, de l’aorte et du liquide céphalorachidien : capteurs chimiques O2, CO2 et pH = envoie au centre respi.
Déclenchement de mécanisme de compensation:
1. ↑Élimination rénale de HCO3- et ↓baisse aldostérone = ↑ volume urinaire
2. ⊥ ventilation excessive
Quels sont les symptômes du
mal aigu des montagnes = MAM?
- Mal de tête (résistant à des doses thérapeutiques d’ibuprofène - 800 mg ou d’acétaminophène – 1 g) qui s’aggrave souvent pendant la nuit;
- Nausées, vomissements, anorexie (perte d’appétit);
- Fatigue importante;
- Vertiges
Autres sx ne faisant pas parties du diagnostiques:
- Troubles du sommeil importants: retiré de l’échelle de Lac Louise
- une diurèse anormalement faible
NOTE: Un exercice exténuant, un stress psychologique ou la déshydratation peuvent également produire de tels symptômes
Résultats échelle de Lac Louise
léger: > / > 3 à 5
modéré: 6 à 9
sévère: > 9
NOTE:
le score de 3 est trop inclusif car va finir par traiter tt le monde (so mieux à partir de 4 et le traite comme tel car sinon peut s’Aggraver)
Lire slide 11
ok
Learn slide 12!!
ok
Les macro- et microvaisseaux sanguins occupent ……(poucentage) du volume total du cerveau.
25-30%
% de surface totale d’échange au travers de la paroi des vaisseaux?
12 m^2
% de poids corporel que le cerveau représente
2%
Le cerveau recoit % du débit sanguin cardiaque
15%
Le cerveau utilise approximativement % de tout l’O2 consommé par le corps au repos
20%
La pression cérébrale risque de …….. en altitude.
Et pourquoi?
augmenter
à cause de la vasodilation en réponse à l’hypoxie (voir slide 12)
lire slide 14-15
ok
Effets secondaires Diamox
fourmillements
fatigue anormale liée à la déshydratation perte de potassium et de sodium
Précaution Diamox
diabétiques (à cause d’une ↑ résistance à l’insuline)
goute
cirrhose du foie
grossesse ou allaitement
coliques néphrétiques
Allergie à certains sulfamides (il est important de faire un test avant de partir lorsque pas sûr)
Interaction Diamox-Aspirine
acidose ↑ au SNC = intoxication… (peu de risque en altitude à cause de l’alcalose respiratoire) = donc ne risque pas de tomber en acidose
