Manejo Da Via Aerea Flashcards
(21 cards)
O que fazer antes de tudo
Impressão inicial:
Avaliar nível de consciência + respiração + cor da pele
Paciente estiver responsivo segue no ABCD
Se nao ta responsivo faz CAB
O que é sequência CAB
Compressão
Via aérea
Ventialcoes
Se o pacientes tem desconforto/ insuficiência respiratória ou saturação de O2 < 94% o que fazer
Ss - cateter nasal ou mascara de O2 nao reinalante
Nao - segue C,D,E
Fale sobre o cateter nasal de O2 e da mascara de O2 nao reinalante
CN - fluxo O2 de 1 a 6 litros por minuto (usar quando saturação for entre (92 - 94)
MNR - 10 a 15 Litros por minuto (abaixo de 90%)
Se o paciente nao estiver responsivo no começo do antendiemtno o que fazer
Avalie o pulso
Se o pulso estiver presente - ABCDE
Se o pulso nao estiver presente - CAB
Nesse paciente quem nao é responsivo mas tem puslo o que vai se fazer no A
Está em parada respiratória
Na letra A você vai desobstruir a via aérea, como normalmente pacientes sem consciência a línguas que obstrui a via aérea entao se usa a manobra de elevação do queixo para retirada da língua
Pode se usar a cânula orofaringea tambem
O que fazer na letra B nesse paciente com parada respiratória
Fazer uma boa ventilação com técnica correta, tentando manter SaO2 maior ou igual a 94%,
Equipe pode continuar o ABCDE
Enquanto isso se prepara o material da via aérea avançada
Quais sao os objetivos da intubação
Ventilação alveolar
Proteção da via aérea (evitar que o paciente faca uma bronco aspiração do conteúdo gástrico)`
Se a via aérea for difícil o que fazer q
IOT com o paciente acordado, usando opioides como lidocaína em spray para evitar sedar um paciente
Videolaringoscopio
Bougie - guia
Máscara laringea
Como se faz a monitorização da IOT
Capnografia
Quais sao os 8 P da intubação
Preparação
Pré oxigenação
Pré tratamento
Paralisia com indução
Proteção
Posicionamento
Passagem do tubo
Pós intubação
O que se faz na pre preparação
Prepara o paciente com monitorização cardiaca, PA, oxímetro, acesso venoso e posição com coxin
Deixar os materiais disponíveis
Prepar os equipamentos - larigo, tubo, tester cuff, spray anestésico
Se posicionar
10 min da intubação
O que se faz na pre oxigenaçao
Garantir oxigênio a 100% durante 3 minutos através a mascara de O2 com reservatório nao reinalante de fluido alto 15l/min
Permite uma reserva de 8 minutos antes que a saturação caia para menos de 90%
5 min antes da intubação
O que se faz no pré-tratamento
Pré droga - fentanyl 2-3 mg/kg - opioide com efeito analgésico, tem rápida e curta ação, porem é potente, é um complemento para anestesiar geral ou local
Lidocaína - 1,5mg/kg - anestesio local para alivio temporário da dor
3 min antes da IOT
O que se faz na paralisia com indução
Uso de drogas sedativas
Etomidato
Propofol
Quetamina
1 min antes da intubação
O que se faz na proteção
Manobra de Sellick: compressão cricoide para proteger via area de refluxo gastroesofágico
É opcional
30 segundos antes
O que se faz no posicionamento
Cabeceira a 0 graus e coxim na região occipital e fazer leve extensão da cabeça do paciente
O que se faz na passagem do tubo
Passo o tubo mesmo
O que se faz na pós intubação
Ver a posição do tubo, ventilar adequadamente e avaliar a saturação de o2
Se faz ausculta e capnografia para verificar se o paciente foi entubada corretamente
Qual outro cenário vc intubaria
Quando fazemos o ABCDE e o Glasgow dá igual ou moner que 8
