Manejo De Dolor Y Urgencias

Question 1

Defina Pulpitis aguda reversible y Pulpitis aguda irreversible

Answer 1

PAR: inflamación leve con dolor transitorio desencadenado por estímulos fríos o dulces que desaparece al cesar. Capaz de recuperarse.

PAI: inflamación severa, dolor intenso, espontáneo y prolongado.

Question 2

HEMORRAGIA PERSISTENTE post exodoncia

Mencione 4 factores locales que pueden provocarla

Answer 2

1. Desprendimiento del coágulo
2. Trauma quirúrgico
3. Infección o inflamación
4. Persistencia de restos radiculares

Question 3

HEMORRAGIA PERSISTENTE post exodoncia

Mencione 3 sistémicos que pueden provocarla

Answer 3

1. Trastornos de coagulación: hemofilia, Von Willebrand, trombocitopenia
2. Uso medicamentos: anticoagulantes, AINEs o ATB
3. Déficit nutricionales: deficiencia vitamina K o C

Question 4

HEMORRAGIA PERSISTENTE post exodoncia

¿Cuáles son las medidas iniciales que se pueden tomar?

Mencione tratamientos adicionales

Answer 4

Compresión local (morder gasa)
Evitar enjuague o succión
Elevación de la cabeza

Tto adicionales:
- sutura hemostática
- Agente hemostático tópico
- App frío
- Evaluación sistémica

Question 5

HEMORRAGIA PERSISTENTE post exodoncia

Si la hemorragia no cede ¿cuándo derivar al hospital?

Answer 5

• Sangrado persistente +2hrs a pesar de medidas locales
• Si hay signos de sangrado en otras zonas (epistaxis, hematomas)
• Si el niño tiene antecedentes de enfermedades hemorrágicas no dg

Question 6

IMPACTACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

¿Cuáles son las causas más comunes?

Answer 6

• Impactación de alimentos fibrosos o duros: palomitas, frutos secos, huesos pequeños
• Material dental: cemento ortodoncia, fragmentos rest o suturas retenidas
• Objetos extraños: trozos de madera, plástico, metal, juguetes

Question 7

IMPACTACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

¿Cuáles son sus signos y síntomas?

Answer 7

• inflamación y enrojecimiento gingival
• dolor al masticar o tocar
• sangrado leve al cepillado ø espontáneo
• halitosis si hay acumulación de biofilm ø inicio de infección
• casos avanzados absceso con supuración

Question 8

IMPACTACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

¿Cuál es su manejo clínico?

Answer 8

1. Extracción de cuerpo extraño: uso pinza/cureta/explorador; irrigación con suero; *anestesia
2. Manejo posterior: enjuague CHX 0.12% 5-7 días para prevenir infecciones, ATB si hay infección, evaluación si persiste molestias

Question 9

IMPACTACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

¿Qué complicaciones puede tener no retirar el cuerpo extraño a tiempo?

Answer 9

• Gingivitis localizada o periodontitis en caso crónico
• Absceso gingival/periodontal con drenaje de pus
• Migración de cuerpo extraño hacia tejidos profundos
• Formación de granuloma de cuerpo extraño con fibrosis crónica

Question 10

¿En qué pacientes se debe evitar los AINEs?

Answer 10

• Niños tratados por asma
• Niños con insuficiencia renal
• Niños con mecanismos de coagulación deteriorado
• Niños que toman anticoagulantes
• Niños que toman medicamentos nefrotóxicos