MANEJO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN PACIENTE QUIRÚRGICO

Question 1

hormona qque da contraccion de vasos sanguineos y regula controla la cantidad de agua y sal, SE ESTIMULA POR DOLOR, QUEMADURA, TRAUMA, BARBITURICO Y ANESTESICO??
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

se inhibe por el plasma osmolar, alcohol, disminucion de volumen sanguineo?
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

hormona que se encarga de controloar el equilibrio del agua y sales en el riñon, reteniendo sodio y excretando potasio, produciendo un estado de hiperfiltracion??
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

hormona que incrementa la reabsorcion de calcio mediantes la regulacion de la actividad y la sintesis de la maquinaria de trasporte de calcio en los tubulos distales??
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

Answer 1

hormona qque da contraccion de vasos sanguineos y regula controla la cantidad de agua y sal, SE ESTIMULA POR DOLOR, QUEMADURA, TRAUMA, BARBITURICO Y ANESTESICO??
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
**4) antidiuretica
**
se inhibe por el plasma osmolar, alcohol, disminucion de volumen sanguineo?
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

hormona que se encarga de controloar el equilibrio del agua y sales en el riñon, reteniendo sodio y excretando potasio, produciendo un estado de hiperfiltracion??
1) aldosterona
2) paratohormona PTH
3) vasopresiona
4) antidiuretica

hormona que incrementa la reabsorcion de calcio mediantes la regulacion de la actividad y la sintesis de la maquinaria de trasporte de calcio en los tubulos distales??
1) aldosterona
**2) paratohormona PTH
**3) vasopresiona
4) antidiuretica

Question 2

util para diagnosticar trastornos asociados al deficit de sodio y agua. el principal catio determinante de esta es el sodio??

Answer 2

osmolaridad

Question 3

de cuanto es el valor normal de la osmolaridad plasmatica??

Answer 3

280-295 mOsm/kg

Question 4

cual es la principal causa de hiponatremia??

Answer 4

secrecion excesiva de adh

Question 4

cuando hablamos de sodio a quye valor nos referimos??

Answer 4

135-145 meq/L

Question 5

la clinica de desorientacion, irritabilidad, convulsiones, letargia, coma, nausea, vomito, debilidad y parad respiratoria, esta asociado con??
1) hipernatremia
2) hiponatremia
3) hipervolemia
4) hipovolemia
5)hipokalemia

la clinica de alteracion mental, letargia, convulsiones, COMA, DEBILIDAD MUSCULAR esta asociado a??
1) hipernatremia
2) hiponatremia
3) hipervolemia
4) hipovolemia
5) hipokalemia

la clinica de arritmias, alteracon de la conduccion, bradicardia, altera ekg (u, qt y T), debilidad muscular, paralisis, parestesias, ileo, dolor abdominal asociado a??
1) hipernatremia
2) hiponatremia
3) hipervolemia
4) hipovolemia
5)hipokalemia

Answer 5

la clinica de desorientacion, irritabilidad, convulsiones, letargia, coma, nausea, vomito, debilidad y parad respiratoria, esta asociado con??
1) hipernatremia
**2) hiponatremia
**3) hipervolemia
4) hipovolemia

la clinica de alteracion mental, letargia, convulsiones, COMA, DEBILIDAD MUSCULAR esta asociado a??
1) hipernatremia
2) hiponatremia
3) hipervolemia
4) hipovolemia

la clinica de arritmias, alteracon de la conduccion, bradicardia, altera ekg (u, qt y T), debilidad muscular, paralisis, parestesias, ileo, dolor abdominal asociado a??
1) hipernatremia
2) hiponatremia
3) hipervolemia
4) hipovolemia
5)hipokalemia

Question 6

HIPONATREMIA CRÓNICA (>48h)
Para aumentar < 8mEq/L/día y no
más de 19 mEq en 48h

Answer 6

ojoo no mas de 19 meq en 48 h

Question 7

HIPONATREMIA ASINTOMÁTICA
Solución hipertónica al 3%, para
aumentar 0.5mEq/L/h hasta la
desaparición de los síntomas.
AGUA .5 A 1 L DÍA

Question 8

Indica depleción intracelular de
volumen con pérdidas de agua libre
que exceden a las pérdidas de Na+.??

y de cuanto debe ser el valor para considerarlo??

Answer 8

hipernatremia

mayor a 145 meq/L

Question 9

V o F: si un paciente hipernatremico aparece con poliuria debemos pensar en diabetes insipida o aportes excesivos de al y agua??

Answer 9

V

Question 10

que tipo de tratorno electrolitico causan los aminoglucosidos, anfotericina B, hipomagnesemia, hiperaldosteronismo y CUSHING??

Answer 10

hipokalemia

Question 11

cual es la principal causa de hipokalemia??

Answer 11

perdida renal

diuresis, alteracion tubular renal

Question 12

cuales son los 4 tipos de perdindas que causan hipokalemia??

Answer 12

1) perdida renal
2) perdida extra-renales
3) fuga transcelular ( alcalosis, hiperventilado, insulina, agonista beta adrenergios)
4) ingesta disminuida

Question 13

alteracion electrlitica que afecta principalmente a SISTEMAS CARDICACOS Y NEUROMUSCULAR??

y da afectacion del ileo y dolor abdominal principalmente

DA CALAMBRES CONSTANTEMENTE

Answer 13

HIPOKALEMIA

Question 14

si elpaciente esta critico con algna disfuncion renal en que trastorno hidroelectrico pensariamos??

Answer 14

hiperkalemia

Question 15

de cuanto es la diuresis adecuada de un paciente??

Answer 15

0.5 a 1 cc/kg/ hora

Question 16

tipo de trastorno hidroelectrico encontraremos en un paciente con leucocitosis mas de 100 mil, Trombocitosis mas de 600 mil???

Answer 16

Pseudohiperkalemia

Question 17

trastorno que puede ser causado por muerte celular en casos de rabdomiolesis, lisis tumoral, quemado, hemolisis??

Answer 17

hiperkalemia

Question 18

¿Cuál de las siguientes NO es una alteración electrocardiográfica por hiperkalemia?
A) Aumento de amplitud de la onda T, ondas T picudas
B) Elevación del segmento ST
C) Prolongación del intervalo PR y QRS
D) Aplanamiento de ondas P
E) Fibrilación ventricular o asistolia
F) retraso de la conduccion AV

Answer 18

¿Cuál de las siguientes NO es una alteración electrocardiográfica por hiperkalemia?
A) Aumento de amplitud de la onda T, ondas T picudas
**B) Elevación del segmento ST
**C) Prolongación del intervalo PR y QRS
D) Aplanamiento de ondas P
E) Fibrilación ventricular o asistolia
F) retraso de la conduccion AV

Question 19

V o F: los aines, los pentamidina, beta bloqueantes, penicilona, ciclosporina, digital, heparina, causan hipernatremia

Answer 19

F, causan hiperkalemia

Question 20

¿Cuál es el mecanismo de acción del calcio en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Aumenta la excreción renal de K⁺
D) Bloquea la absorción intestinal de K⁺
E) Estimula la secreción de aldosterona

¿Cuál es el mecanismo de acción del bicarbonato en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Aumenta la eliminación de K⁺ por el riñón
D) Disminuye la absorción intestinal de K⁺
E) Aumenta la excreción de K⁺ en heces

¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Inhibe la secreción de K⁺ a nivel renal
D) Aumenta la eliminación de K⁺ en la orina
E) Bloquea la reabsorción intestinal de K⁺

¿Cuál es el mecanismo de acción del salbutamol en la hiperkalemia?
A) Aumenta la excreción de K⁺ en la orina
B) Bloquea la absorción intestinal de K⁺
C) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
D) Distribuye K⁺ al interior de las células
E) Inhibe la reabsorción de K⁺ en el túbulo renal

Answer 20

¿Cuál es el mecanismo de acción del calcio en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Aumenta la excreción renal de K⁺
D) Bloquea la absorción intestinal de K⁺
E) Estimula la secreción de aldosterona

¿Cuál es el mecanismo de acción del bicarbonato en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Aumenta la eliminación de K⁺ por el riñón
D) Disminuye la absorción intestinal de K⁺
E) Aumenta la excreción de K⁺ en heces

¿Cuál es el mecanismo de acción de la insulina en la hiperkalemia?
A) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
B) Distribuye K⁺ al interior de las células
C) Inhibe la secreción de K⁺ a nivel renal
D) Aumenta la eliminación de K⁺ en la orina
E) Bloquea la reabsorción intestinal de K⁺

¿Cuál es el mecanismo de acción del salbutamol en la hiperkalemia?
A) Aumenta la excreción de K⁺ en la orina
B) Bloquea la absorción intestinal de K⁺
C) Antagoniza anomalías de la conducción cardíaca
D) Distribuye K⁺ al interior de las células
E) Inhibe la reabsorción de K⁺ en el túbulo renal

Question 21

¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del calcio en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del bicarbonato en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de la insulina en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
D) 15 a 60 min
E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del salbutamol en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h

Answer 21

¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del calcio en la hiperkalemia?

**A) 0 a 5 min
**B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del bicarbonato en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
**C) 15 a 30 min
**D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto de la insulina en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
C) 15 a 30 min
**D) 15 a 60 min
**E) 1 a 2 h
¿Cuánto tiempo tarda en iniciar el efecto del salbutamol en la hiperkalemia?

A) 0 a 5 min
B) 5 a 10 min
**C) 15 a 30 min
**D) 30 a 60 min
E) 1 a 2 h

Question 22

¿Cuánto dura el efecto del calcio en la hiperkalemia?

A) 1 h
B) 2 a 4 h
C) 4 a 6 h
D) 6 a 8 h
E) 12 h
¿Cuánto dura el efecto del bicarbonato en la hiperkalemia?

A) 1 h
B) 1 a 2 h
C) 2 a 4 h
D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h
¿Cuánto dura el efecto de la insulina en la hiperkalemia?
A) 1 h
B) 1 a 2 h
C) 2 a 4 h
D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h
¿Cuánto dura el efecto del salbutamol en la hiperkalemia?
A) 1 h
B) 1 a 2 h
C) 2 a 4 h
D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h

Answer 22

¿Cuánto dura el efecto del calcio en la hiperkalemia?

**A) 1 h
**B) 2 a 4 h
C) 4 a 6 h
D) 6 a 8 h
E) 12 h
¿Cuánto dura el efecto del bicarbonato en la hiperkalemia?

A) 1 h
**B) 1 a 2 h
**C) 2 a 4 h
D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h
¿Cuánto dura el efecto de la insulina en la hiperkalemia?
A) 1 h
B) 1 a 2 h
C) 2 a 4 h
D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h
¿Cuánto dura el efecto del salbutamol en la hiperkalemia?
A) 1 h
B) 1 a 2 h
**C) 2 a 4 h
**D) 4 a 6 h
E) 6 a 8 h

Question 23

los de urgencia son, calcio, nbicarbonato, insulina y salbutamol

Answer 23

no urgencia diureticos de asa, sulfonato sodico, hemodialisis, dialisis peritoneal

Question 24

cuales son las funciones del calcio ??

Answer 24

1) contraccion muscular 2) tranmision del mpulso 3) COAGULACION 4) secrecion hormonal 5) division y motilidad 6) cicatrizacion de las heridas

Question 25

V o F: la hipocalcemia leve no debe corregirse en situiaciones de sepsis o isquemia

Answer 25

V

Question 26

la siguiente clinica pertenece a que trastirno hidroelectrico: hipotension, insensibilidad a digital, prolongacion del qt y ST, espasmos musculares, LARINGOESPASMO, HIPERREFLEXIA, TETANIA, signos de CHEVOSTEK Y TROSSEAU??'

Answer 26

HIPOCALCEMIA

Question 27

CUANDO HABLAMOS DE ENFERMEDADES ENDOCRINAS QU CAUSEN ERDIDA DE CALCIO HABLAMOS DE ??

Answer 27

1) HIPOPARATIROIDISMO 2) SEPTICEMIA 3) SEUDOHIPOPARAIROIDISMO 4) SECRECION DE CALCITONINA 5) HIPOCALCEMIOA FAMILIAR

Question 28

la siguiente clinica " insuficiencia respiratoria, rabdomiolisis, parestesia, letargia, obnubilacion, coma, DISFUNCION HEPATICA E INMUNE, alteracion de sintesis proteica, HEMOLISIS?'

Answer 28

hipofosfotasemia

Question 29

a que sistemas afecta una deplecion de fosforo?'

Answer 29

snc y neuromuscular

Question 30

los trastornos como anemia hemolitica, disfuncion de liberacion de oxigeno de Hb y compromiso loeucocitario y plaquetario es de que trastorno hidroelectrico?'

Answer 30

hipofosfotasemia

Question 31

de cuanto es la dosis habitual de fosforo???

Answer 31

0.5 mmol (0.17 ml/kg) IV durante 6 h

Question 32

quien esta intimamente ligado a la albumina??

Answer 32

calcio

Question 33

trataminto de hipomagnesemia??'

Answer 33

1-2 gIV de Mg (5-10 min a 60 min)

Question 34

Cuál es el requerimiento diario de potasio en un adulto según su peso? A) 0.5 mEq x Kg peso / día B) 1 mEq x Kg peso / día C) 1.5 mEq x Kg peso / día D) 2 mEq x Kg peso / día ¿Cuál es el requerimiento diario de calcio en un adulto según su peso? A) 0.5 mEq x Kg peso / día B) 0.7 mEq x Kg peso / día C) 1 mEq x Kg peso / día D) 1.2 mEq x Kg peso / día ¿Cuál es el requerimiento diario de magnesio en un adulto según su peso? A) 0.5 mEq x Kg peso / día B) 0.7 mEq x Kg peso / día C) 1 mEq x Kg peso / día D) 1.2 mEq x Kg peso / día ¿Cuánto es el requerimiento diario de agua en un adulto según su peso? A) 20 a 30 ml x Kg peso / día B) 25 a 35 ml x Kg peso / día C) 35 a 40 ml x Kg peso / día D) 40 a 50 ml x Kg peso / día

Answer 34

Cuál es el requerimiento diario de potasio en un adulto según su peso? A) 0.5 mEq x Kg peso / día **B) 1 mEq x Kg peso / día **C) 1.5 mEq x Kg peso / día D) 2 mEq x Kg peso / día ¿Cuál es el requerimiento diario de calcio en un adulto según su peso? A) 0.5 mEq x Kg peso / día **B) 0.7 mEq x Kg peso / día **C) 1 mEq x Kg peso / día D) 1.2 mEq x Kg peso / día ¿Cuál es el requerimiento diario de magnesio en un adulto según su peso? **A) 0.5 mEq x Kg peso / día **B) 0.7 mEq x Kg peso / día C) 1 mEq x Kg peso / día D) 1.2 mEq x Kg peso / día ¿Cuánto es el requerimiento diario de agua en un adulto según su peso? A) 20 a 30 ml x Kg peso / día B) 25 a 35 ml x Kg peso / día **C) 35 a 40 ml x Kg peso / día **D) 40 a 50 ml x Kg peso / día

Question 35

¿Cuántos mEq de Na y Cl tiene la solución salina normal (SSN 0.9%)? A) 130 mEq B) 154 mEq C) 77 mEq D) 110 mEq ¿Cuántos mEq de Na y Cl tiene la solución salina media normal (SS 1/2N 0.45%)? A) 154 mEq B) 77 mEq C) 110 mEq D) 50 mEq ¿Cuántos gramos de glucosa contiene la solución 5% + NaCl 0.45%? A) 154 g/L B) 77 g/L C) 28 g/L D) 50 g/L Todos los siguientes son componentes del Lactato de Ringer EXCEPTO: A) 130 mEq de Na B) 4 mEq de K C) 50 g/L de glucosa D) 28 mEq de lactato ¿Cuál de las siguientes soluciones contiene calcio 3 en su composición? A) Solución Salina Normal B) Solución Salina Media Normal C) Lactato de Ringer D) Solución 5% + NaCl 0.45%

Answer 35

¿Cuántos mEq de Na y Cl tiene la solución salina normal (SSN 0.9%)? A) 130 mEq **B) 154 mEq **C) 77 mEq D) 110 mEq ¿Cuántos mEq de Na y Cl tiene la solución salina media normal (SS 1/2N 0.45%)? A) 154 mEq **B) 77 mEq **C) 110 mEq D) 50 mEq ¿Cuántos gramos de glucosa contiene la solución 5% + NaCl 0.45%? A) 154 g/L B) 77 g/L C) 28 g/L **D) 50 g/L ** Todos los siguientes son componentes del Lactato de Ringer EXCEPTO: A) 130 mEq de Na B) 4 mEq de K **C) 50 g/L de glucosa **D) 28 mEq de lactato ¿Cuál de las siguientes soluciones contiene calcio 3 en su composición? A) Solución Salina Normal B) Solución Salina Media Normal **C) Lactato de Ringer **D) Solución 5% + NaCl 0.45%

Question 36

Todos los siguientes son características de las soluciones cristaloides EXCEPTO: A) Estabilizan el volumen circulante (Concentración de Na⁺). B) Tienen un tiempo de vida media corto (30 a 40 min, máximo 60 min). C) Permanecen principalmente en el espacio intravascular. D) Difunden al espacio intersticial (edema)

Answer 36

Todos los siguientes son características de las soluciones cristaloides EXCEPTO: A) Estabilizan el volumen circulante (Concentración de Na⁺). B) Tienen un tiempo de vida media corto (30 a 40 min, máximo 60 min). **C) Permanecen principalmente en el espacio intravascula**r. D) Difunden al espacio intersticial (edema)

Question 37

tiempo de vida media d elos cristaloides??

Answer 37

30-40 min, maximo 60 min

Question 38

cuales son las soluciones que son HIPERONCOTICO, con tiempo de bida media e 24 horas, tiene un coste alto y riesgo de ANAFILAXIA??

Answer 38

coloides como ALBUMINA HUMANA 5 Y 25%

Question 39

Cuales son los dos tipos de coloides que hay??

Answer 39

albumina humana al 5 y 25%

Question 40

**cual es el tipo de correcion electrolitica ocuparas cuando HAYA DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA, para estabilizar el volumen circulante??**

Answer 40

coloides

Question 41

que indican las sibilancias en el aporte de liquidos en la fluidoterapia??

Answer 41

sobre carga de volumn

Question 42

V o F: la correcion de sodio no debe hacerse rapido, maximo 8 meq en dia en M y H 10

Answer 42

V

Question 43

V O F: SE PUEDE APORTAR POTASIO EN POSTOPERATORIO INMEDIATO

Answer 43

F

Question 44

segun el principio de GAMBLE solo deben darse 1.5 g/kg/ dia

Answer 44

En casos de hiperglucemia, las soluciones con dextrosa pueden iniciarse cuando la glucemia llegue a 250 mg/dL y se establezca un esquema de insulin

Question 45

odos los siguientes enunciados son correctos sobre el manejo de líquidos y electrolitos EXCEPTO: A) La corrección del sodio debe realizarse de manera gradual, con un límite de 8 mEq/L al día en mujeres y 10 mEq/L en hombres. B) El potasio puede administrarse en postoperatorio inmediato sin restricciones. C) En pacientes con respuesta metabólica a la lesión, 100 g/día de dextrosa pueden limitar en 50% el catabolismo de proteínas. D) En hiperglucemia, las soluciones con dextrosa pueden iniciarse cuando la glucemia llegue a 250 mg/dL junto con un esquema de insulina.

Answer 45

odos los siguientes enunciados son correctos sobre el manejo de líquidos y electrolitos EXCEPTO: A) La corrección del sodio debe realizarse de manera gradual, con un límite de 8 mEq/L al día en mujeres y 10 mEq/L en hombres. **B) El potasio puede administrarse en postoperatorio inmediato sin restricciones.** C) En pacientes con respuesta metabólica a la lesión, 100 g/día de dextrosa pueden limitar en 50% el catabolismo de proteínas. D) En hiperglucemia, las soluciones con dextrosa pueden iniciarse cuando la glucemia llegue a 250 mg/dL junto con un esquema de insulina.