Manejo del dolor Flashcards
Receptores nocioceptivos ?
Son terminaciones libres de fibras nerviosas que captan estimulos dolorosos y lo transorman en impulsos, se encuentra en el tejido cutaneo, articulaciones, musculos y paredes vicerales.
Los tipos de recptores nerviosos o nocioceptivos son ?
1-Mecanoreceptores;
2-Termoreceptores;
3-Receptores polimodales: detectan cambios a nivel quimico, termico y mecanico de manera simultanea.
Menciole los receptores principales:
1-Receptores de PACCINI: responden a vibraciones rapidas y presion;
2-Receptores de Meissner: Sensibilidad para tato suave y profundo;
3-Receptores de Krause: sensacion de frio;
4-Receptores de Merkey: Informa sobre la presion y textura;
5-Corpusculos de Ruffiny: cambios de temperatura relacionados con el calor.
Fibras Beta ?
Son fibras de mayor diametro estan localizadas en la piel, intensifican sensaciones como estimulos de movimiento y tactiles.
Las fibras que conducen a nociocepcion son las ?
Fibras A delta rapidas y Fibras C lentas
Fibras A delta:
Son las que conducen los impulsos nocioceptivos, son de pequeño diametro y MIELINIZADAS que conducen impulsos de manera rapida variando de 5 a 50m/s. algunas responden a estimulacion quimica o termica e otras principalmente por estimulacion MECANICA COMO PRESION.
Fibras C ?
Son fibras de conduccion lenta, Son AMILEINICAS O NO MIELINIZADAS que responden a estimulos TERMICOS, MECANICOS Y QUIMICOS y son llamadas nocioceptores C polimodales, se calculan que existen alrededor de 200 fibras tipo c por cm2 de piel.
Mencione el proceso Neurofisiologico del dolor:
1-Activacion y sensibilizacion periferica;
2-Transmision;
3-Modulación;
4-Integracion
Para que se produzca dolor necesitan los nocioceptores ser despolarizados atraves de:
1-ATP-calcio;
2-Histamina;
3-Prostaglandinas;
4-Bradicinina
Las 3 vias nerviosas espinales que pueden conducir el dolor son:
1-Arquiespinotalamicas: dolor punzante, dolor de frio, so rapidas.
2-Neoespinotalamicas: dolor viceral y es una via lenta.
3-Darquiespinotalamicas: transportan el dolor normal, dolor por una contusion.
La escala de Andersen para evaluar el dolor se utiliza en que tipos de pacientes ?
PAcientes con bajo nivel de conciencia
Por su origen como se clasifca el dolor ?
Dolor Nocioceptivo;
Dolor neuropatico;
Dolor psicogeno.
Dolor nocioceptivo ?
Dolor que surge de daño real o amenaza de daño a tejido no neural, puede ser somatico o viceral, usualmente bien localizado, timepo limitado y como ejemplo: gota, dolor en espalda baja, osteoartritis, a reumatoidea.
Ejemplos de dolor somatico y viceral ?
Viceral: Dismenorrea, cistitis interticial;
Somatico: gota, dolor en espalda baja, osteoartritis, artritis reumatoide.
Dolor neuropatico ?
Dolor causado por enfemerdad en el sistema nervioso somato sensorial, puede ser periferico o central. Periferico tenemos neuropatia diabetica dolorosa, neuralgia posherpetica, dolor neuropatico asociado al vih. Central como lesion en en medulas espinal. El calidad del dolor es urente, lacerante como una descarga eletrica generalmente difuso.
