Maniobras de exploración

Question 1

Maniobra de Dressler

Answer 1

• Percepción de latido hipercinético (refleja hipertrofia de VD)
• Palma de la mano enre 3er y 4to EIC izq. para esternal

Question 2

Thrill

Answer 2

• Vibración palpable proveniente d eun flujo turbulento en el corazón

Question 3

Focos de Auscultación Corazón

Answer 3

1 Aórtico: 2do EIC paraesternal der.
2 Pulmonae: 2do EIC paraesternal izq.
3 Accesorio: 3er EIC paraesternal izq.
4 Tricuspideo: 4to-5to EIC paraesternal izq.
5 Mitral: 5to EIC linea med. clav. izq.

Question 4

Ruidos Cardiacos

Answer 4

S1 cierre v. mitral & tricúspide
S2 cierre v. aortica & pulmonar
S3 en niños, deportistas, embarazadas / patológico
S4 patológico

Question 5

Rangos de FC

Answer 5

Óptima: S: < 120 D: < 80
Normal/Subóptima S: 120 - 129 D: 80 - 84
Limítrofe: S: 130 - 139 D: 85 - 89
HTA 1: S: 140 - 159 D: 90 - 99
HTA 2: S: 160 - 179 D: 100 - 109
HTA 3: S: > 180 D: > 110

Question 6

Obturador

Answer 6

Apendicitis
- Rotación de miemb. inf. der. a 90º
Sensibilidad: 8%
Especificidad: 94%

Question 7

Rosving

Answer 7

Apendicitis
- Dolor que se percibe en el cuadrante inferior derecho al presionar el cuadrante inferior izquierdo.
Sensibilidad: 22% - 68%
Especificidad: 58% - 96%

Question 8

Psoas

Answer 8

Apendicitis
- Dolor al hacer extensión de cadera derecha lo cual elonga el músculo iliopsoas
Sensibilidid: 13% - 42%
Especificidad: 74% - 92%

Question 9

McBurney

Answer 9

Apendicitis
- Dolor al presionar el punto de McBurney que se encuentra 1/3 ext. y 2/3 int. de la linea entre cresta iliaca derecha y ombligo.
Sensibilidad: 50% - 94%
Especificidad: 75% - 86%

Question 10

Blumber

Answer 10

Apendicitis
- Presion suave y profunda con punta de dedos cubriendo 2cm que al retirar genera dolor
Sensibilidad: 50%
Especificidad: 23%

Question 11

Signo de Murphy

Answer 11

Colecistitis Aguda
- Mano por debajo de borde hepático donde el paciente respira profundamente, si siente dolor agudo y se detiene, el signo es positivo
Sensibilidad: 50% -65%
Especificidad: 79% - 96%

Question 12

Signo de Daimasseau Ellis

Answer 12

Pleura
Indica límite de derrame pleural

Question 13

Test de estrés en valgo móvil

Answer 13

Abducción de hombro a 90° y flexión al máximo de codo. Aplicar torsión en valgo al codo llevando el hombro a la máxima rotación externa. Mientras mantiene el par de torsión en valgo, extienda rápidamente el codo hasta unos 30°
Positiva si:
a) se reproduce el dolor repentino conocido en la parte medial del codo
b) el dolor debe ser máximo en un arco en los rangos de 120° y 70°
Sensibilidad: 91%
Especificidad: 49%