Maniobras de hombro

Question 1

Qué indica un signo positivo en arco doloroso

Answer 1

Posible compromiso subacromial

Question 2

Pasos para evaluar arco doloroso

Answer 2

Abducción brazo
Pulgar al cielo

Question 3

A qué altura aparece dolor cuando se realiza arco doloroso y a que altura desaparece

Answer 3

60-90° aparece
120° desaparece

Question 4

Sensibilidad y especificidad de arco doloroso

Answer 4

S: 74%
E: 81%

Question 5

Estrechamiento del espacio acromion húmero que pincha los tendones del manguito retador (supraespinoso sobre todo), existe dolor nocturno

Answer 5

Compromiso subacromial

Question 6

Maniobras para espacio subacromial

Answer 6

• Arco doloroso
• Impingement de Neer
• Hawkins- Kennedy
• Yocum

Question 7

Busca pinzamiento de los tendones del manguito rotador, por el ligamento coracoacromial y 1/3 anterior del acromion (SAPS/ compromiso subacromial).

Answer 7

Neer

Question 8

Sensibilidad y especificidad de Neer

Answer 8

S: 68%
E: 30%

Question 9

Su utilidad para el diagnóstico de lesiones del manguito rotador

Answer 9

Neer

Question 10

Sensibilidad y especificidad de Neer para lesiones de manguito rotador

Answer 10

S: 59%
E: 47%

Question 11

Paciente en sedestación, brazo a 90° (altura del hombro), codo flexionado 90°, rotación interna del hombro bajando el antebrazo

Answer 11

Hawkins-Kennedy

Question 12

Cuando es positivo Hawkins-Kennedy

Answer 12

Cuando al descenso pasivo provoca dolor

Question 13

Que significa dolor en el descenso pasivo del antebrazo

Answer 13

Existe conflicto anterosuperior o anterointerno

Question 14

Sensibilidad y Especificidad de Hawkins-Kennedy

Answer 14

S: 72%
E: 66%

Question 15

Qué maniobras subacromiales son las más utilizadas para otros estudios aparte de subacromiales

Answer 15

Neer y Hawkins-Kennedy

Question 16

Paciente coloca la mano del lado explorado sobre el hombro contralateral y eleva activamente el codo contra la resistencia de la mano del explorador sin elevar el hombro

Answer 16

Yocum

Question 17

Maniobra menos estudiada de exploración subacromial

Answer 17

Yocum

Question 18

Brazos 90º de abducción
30º de flexión anterior
Rotación interna (pulgar hacia abajo)
Examinador: empuja el brazo hacia abajo mientras el paciente intenta mantener la posición inicial

Answer 18

Jobe “empty can”

Question 19

Maniobras para tendon del supraespinoso

Answer 19

• Jobe “empty can”
• Full can test
• Drop arm test

Question 20

Que significa dolor en la maniobra de Jobe para supraespinoso

Answer 20

Tendinitis

Question 21

Qué significa debilidad y solar en maniobra Jobe para supraespinoso

Answer 21

Rotura del supraespinoso

Question 22

Sensibilidad y especificidad de Jobe cuando hay dolor

Answer 22

S: 64%
E: 55%

Question 23

Sensibilidad y especificidad de Jobe cuando hay debilidad

Answer 23

S: 77%
E: 50%

Question 24

Si hay una combinación de dolor y debilidad en Jobe que indica

Answer 24

Rotura de tendón supraespinoso

Question 25

Alternativa a Jobe "empty can" que genera menos dolor

Answer 25

Full can test

Question 26

Brazos 90º de abducción–plano escapular Rotación externa 45° (pulgar hacia abajo) Examinador: empuja el brazo hacia abajo mientras el paciente intenta mantener la posición inicial.

Answer 26

Full can test

Question 27

Sensibilidad y especificidad de full can test cuando hay dolor

Answer 27

S: 66-80 E:50-78

Question 28

Sensibilidad y especificidad en Full can test cuando hay debilidad

Answer 28

S: 77-83 E: 53-74

Question 29

Paciente sentado Abducción de 120º con extensión Baja lentamente. El explorador también puede realizar una presión en esa posición para evaluar la resistencia que genera el paciente.

Answer 29

Exploración del tendon del supraespinoso

Question 30

Cuando es positivo el test drop arm test para tendón del supraespinoso y que significa si es positivo

Answer 30

Paciente deja caer brazo sin control a partir de los 90° de abducción, positivo= rotura de supraespinoso

Question 31

Sensibilidad y especificidad de drop arm test para supraespinoso

Answer 31

S: 10-35 E: 80-100

Question 32

Maniobras para exploración del infraespinoso

Answer 32

* Maniobra de Patte * Rotación externa contra resistencia

Question 33

Evaluar la fuerza de la rotación externa. Abducción 90° brazo Codo flexionado 90° Intenta hacer rotación externa contra la resistencia

Answer 33

Maniobra de Patte

Question 34

Cuando es positiva maniobra de Patte para infraespinoso

Answer 34

Dolor en zona posterolateral de acromión

Question 35

Sensibilidad y espicificidad para maniobra de Patte

Answer 35

S: 92% E: 30%

Question 36

Mano en el abdomen Codo en posición anterior al plano de la escápula Comparación de ambos brazos El examinador intentará separar la mano del abdomen mientras el paciente genera resistencia

Answer 36

Maniobra de Napoleón "belly press"

Question 37

Maniobras para exploración de tendon subescapular

Answer 37

* Signo de Napoleón "belly press" * Maniobra de Gerber "lift off"

Question 38

Sensibilidad y especificidad de signo de napoleón

Answer 38

S: 25% E: 98%

Question 39

Rotación interna del hombro Dorso de la mano en la espalda Dorso de mano sobre lumbar-sacro El evaluador coloca una mano en la escápula y la otra sobre el tercio distal del antebrazo. Se le pide al paciente que separe la mano de la espalda. (Puede haber resistencia o no)

Answer 39

Maniobra de Gerber

Question 40

Positivo para Gerber

Answer 40

* Mano golpea contra la espalda en movimiento de portazo en región dorso-lumbar * Incapacidad de separar mano de espalda o aparezca dolor en escapula * Se compensa movimiento extendiendo codo y hombro

Question 41

Sensibilidad y especificidad de Gerber "lift off"

Answer 41

S: 17-92% E: 60-98%