Manipulation Bassin Flashcards
Dite moi la palpation Partie A
- Regarder le patient debout mettre les deux pouces au niveau des épines iliaques postérieurs sup
- Assis, venir faire jeu articulaire en extension sur chaque épine avec son point (patient assis les bras croisé)
- Encore assis enchaine avec la nutation (point normal (verticale) sur la base) et la contra-nutation (point a l’horizontal sur l’apex)
- Assis, le patient colle ses jambes et met ses met entre ses jambes. DOC a les mains sur la base sacral (médial au épine) puis demande au patient d’amener son corps en extension et écarter les jambes.
Palpation du bassin Partie B
- Patient couché sur le ventre, tu viens palper les os (crete et épine), les 3 ligaments (sacro-tubérale, sacro-iliaque et iliolombaires). Finir par la palpation des muscles (fessiers, piriformes, TFL, carrés des lombes, grands dorsaux, ischio-jambiers.
- Sur le ventre faire la flexion et extension de l’articulation sacro-iliaque chaque côté.
(Flexion: prendre ÉIAS opposée et la main caudale va au niveau de l’articulation sacro-iliaque)
(extension: main céphalade sur la EIPS avec hypothénar et l’apex du sacrum avec caudal, fait une pression en meme temps.) - Faire la nutation et la contre-nutation en DV
(nutation Pa) et contre nutation va a l’opposer et a l’apex du sacrum - En DL faire le jeu articulaire en flexion et extension
(Flexion: EIAS poussée AP main céphalade et ischion faire PA main caudale)
(Extension: partie antérieur de l’ilium poussée SI/AP main céphalade et EIPS poussée IS/PA, main caudale)
*la main en extension est dans le sens opposé.
Ajustement Bassin
Hypothénar ilium/PI
Position du docteur: Escrimeur
Main: Hypothénar/pisiforme sur EIPS.
Jeu cutané: –
Vecteur: PA, ML, IS
Quoi faire: Tourner patient en bloc, puis prendre le contact sur EIPS, stabilise avec la céphalade au niveau de l’épaule. Dire de ins/exp et laisser la jmabe tomber au sol
*ÉVITER de fléchir la jambe à plus de 90degrés
** si tu veux du PA et ML il faut que tu sois un peu par dessus.
Ajustement Bassin
Hypothénar Ischion/AS
Position du docteur: Escrimeur
Main: talon de la main ou avant-bras sur la tubérosité ischiatique
Jeu cutané: –
Vecteur: PA avec un J (donc SI puis IS)
Quoi faire: en bloc patient, prendre le contact en fléchissant la hanche du patient et faire comme d’hab.
*Avoir la jambe plus haut de 90degrés)
Ajustement Bassin
Hypothénar base sacrale /PS
Position du docteur: Escrimeur à 30 degrés.
Main: deux contacts possibles
- Lésion en haut: thénar sur la base sacral ipsi
- Lésion en bas: hypothénar sur la base sacral contro
Jeu cutané: –
Vecteur: PA et SI
Quoi faire: tourner son patient en bloc avec un velcro à 30 degrés par rapport au patient. prendre contact sur la base sacral. faire comme d’hab
- lésion en haut amener plus de 90degrés
*lésion en bas rester en bas de 90degrés.
Vraiment aller par dessus son patient.
si contact en haut= tourner le patient encore plus en bloc
si contact en bas= contact pisiforme obligatoire.
Ajustement Bassin
Hypothénar Apex Sacrale/ Ai
Position du docteur: Escrimeur
Main: Pisiforme sur l’apex contro à la lésion
(alors couché son patient lésion en bas)
Jeu cutané: –
Vecteur: PA, LM et SI
Quoi faire: tourner le patient et faire un velcro de 45 degrés. prendre contact sur apex et faire comme d’hab.
La jambe doit etre a plus de 90 degrés.
Etre grand et dropper sur le patient.
donc contact sur l’iliaque quel ajustement
et sur le sacrum?
PI et AS sur iliaque
PS et AI sur le sacrum
Ajustement Bassin
Genou Ilium /PI
AVEC DROP!
Position du docteur:
Escrimeur (du coté contro)
Main: Pisiforme sur EIPS contro
Jeu cutané: –
Vecteur: PA et ML
Quoi faire: aller contro à la lésion et prendre contact EIPS et soulever la jambe légèrement puis dire au patient laisser tomber la jambe et drop.
Mobilisation Bassin
Flexion de l’ilium/AS
Comme à la palpation mais tu viens vriament mobiliser et s’aider avec la jambe.
donc contact tubérosité ischiatique caudale et EIAS pour céphalade
vecteur: Pa et un J
Mobilisation bassin
Extension de l’ilium/PI
meme chose que la palpation donc contact caudale EIPS et céphalade EIAS (avec le bras dans sens opposé)
ne pas se gener d’amener la jmabe vers le bas en extension
vecteur: AP et SI (main cephalade)
PA et IS (caudale)
Mobilisation bassin
Genou ilium
comme l’ajustement mais tu ne fais pas d’impulsion
vecteur Pa et ML
pisiforme sur EIPS contro
Étirement rapide (fast stretch) de la symphyse pubienne
Position du docteur: sur le coté ou en face
Main: bilat sur l’intérieur des genous et l’extérieur
Jeu cutané:
Vecteur: ML bilat
Quoi faire: alors faire résister les abducteurs du patient pendant 5sec apres résister pendant 5 sec ADDucteurs puis rapidement faire l’implusion ML bilat apres contraction des add.
- bien informer le patient de la procédure*
Ajustement Coccyx
Avec drop/mobilisation coccyx externe
DROP
Position du docteur: Escrimeur
Main: Pouce au niveau de la base du coccyx (supporter/renforcé par l’autre main)
Jeu cutané: –
Vecteur: IS
Quoi faire: ajuster le DROp et prendre contact pouce renforcé puis faire l’impulsion avec faible résistance.
Ajustement Coccyx
coccyx interne
PAS A L’EXAMEN
Position du docteur: Escrimeur
Main: Index avec un gant sur la base antérieur du coccyx (intra anal)
Patient en DV
Jeu cutané: –
Vecteur: AP et SI
Quoi faire: insérer le doigt et demander au patient de tousser au besoin pour insertion faire une prétension SI et a l’Expiration faire une faible traction.
PEut avoir un drop pelvienne..
