manœuvres spéciales et signes

Question 1

Connaitre séquence de l’examen et dimensions attendues des organes

Answer 1

Inspection, Auscultation, Percussion, Palpations, Manoeuvres autres.
Foie, Rate, Reins

Question 2

Qu’est-ce que le signe de Cullen?

Answer 2

Écchymose péri-ombilicale en forme de C

Question 3

Qu’est-ce que le signe de Grey-Turner?

Answer 3

Écchymose au niveau des flancs

Question 4

Qu’est-ce que le signe de Murphy?

Answer 4

Interruption de la respiration à la palpation sous le rebord costal

Question 5

Qu’est-ce que le signe de Rovsing?

Answer 5

Palpation du côté gauche et douleur à droite ou le contraire

Question 6

Qu’est-ce que le signe du psoas?

Answer 6

Résistance au mouvement de la jambe droite vers le haut, ou hyperextension de la hanche droite en décubitus latéral gauche

Question 7

Qu’est-ce que le signe de l’obturateur?

Answer 7

Rotation interne de la hanche

Question 8

Qu’est-ce que le signe du rebond/ressaut?

Answer 8

Relâchement soudain de la main entraine une exacerbation de la douleur au site pathologique

Question 9

Qu’Est que le punch rénal?

Answer 9

Donner deux coups fermes du poing dans le dos du patient (loges rénales)

Question 10

Que pourraient signifier des ecchymoses abdominales?

Answer 10

Saignement abdo interne

Question 11

Que pourrait signifier un signe de Cullen positif?

Answer 11

Rupture de grossesse ectopique

Question 12

Que pourrait signifier un signe de Grey-Turner positif?

Answer 12

Pancréatite hémorragique

Question 13

Que pourrait signifier un signe de Murphy positif?

Answer 13

Cholécystite aiguë

Question 14

Que pourrait signifier un signe de rebond positif?

Answer 14

Appendicite

Question 15

Que pourrait signifier un signe de l’obturateur positif?

Answer 15

Appendicite pelvienne
– FID pourrait être insensible, avec TR douloureux

Question 16

Que pourrait signifier un signe du psoas positif?

Answer 16

Appendicite rétro-caecale

Question 17

Que pourrait signifier un signe de Rovsing positif?

Answer 17

Appendicite (assez longue pour être douloureuse à la FIG)

Question 18

Que pourrait signifier un punch rénal positif?

Answer 18

Pyélonéphrite

Question 19

Quelles seraient des manoeuvres connexes à la recherche d’une irritation péritonéale?

Answer 19

Toux
Percussion légère
Saut sur place
Gonfler/dégonfler l’abdomen
Marcher fort sur les talons

Question 20

Quels seraient des tests à effectuer à la recherche d’ascite?

Answer 20

Regarder
Percussion en dorsal: matité aux flancs
Percussion en latéral: matité au côté déclive
Test de l’onde liquide

Question 21

Cirrhose: nommer des signes de remodelage du foie

Answer 21

Hépatomégalie
Nodules

Question 22

Cirrhose: nommer des signes d’insuff hépatocellulaire

Answer 22

Ictère
Astérixis
Encéphalopathie

Question 23

Cirrhose: nommer des signes d’hypertension portale

Answer 23

Splénomégalie
Circulation collatérale (caput médusae)
Hémorroïdes
Varices oesophagiennes

Question 24

Cirrhose: nommer des signes mixtes

Answer 24

Ascite +/- oedème périphérique
Épanchement pleural
Syndrome hépatorénal

Question 25

Cirrhose: nommer des modifications endocrines et cutanées

Answer 25

Angiomes stellaires Érythème palmaire Contractures de Dupuytren Gynécomastie Atrophie testiculaire Hypertrophie des parotides Hippocratisme digital Ongles de Terry

Question 26

Cirrhose: nommer des signes biologiques

Answer 26

Hypo-albuminémie (oedème) Diminution de facteurs de coagulation (ecchymoses) Anémie, leucopénie, thrombopénie

Question 27

Rappel du bonhomme

Answer 27

Document cirrhose ou p.179 du livre de GPHC