Mão Flashcards
(21 cards)
Quais tratamentos para lesao cronica do flexor do polegar?
qual luxacao mtc falangeana mais frequente?
indicador
Portais da artroscopia de punho
feito entre os compartimentos extensores
avalia radiocarpal: 3-4/4-5
Classificacao de LITCHMAN e tratamento
Classifica doença de KIENBOCK
- necrose avascular do SEMILUNAR
acomete homens jovens (15-40a)
trabalhadores manuais e na MAO DOMINANTE
cursa com historia de trauma previa.
-
vascularizacao:
TIPO EM “Y” – MAIS COMUM – 59%
TIPO EM “I” – 31 % - MAIS RISCO DE NECROSE
TIPO EM “X” – 10%
- POLO PROXIMAL É MENOS VASCULARIZADO
- 20% 01 ÚNICO VASO (não confundir com Y-I-X… várias questões!!!)
- 80% 02 OU MAIS VASOS
- IRRIGAÇÃO POR RAMOS DA INTERÓSSEA ANTERIOR POR VIA VOLAR
qual a recorrencia da STC apos cx?
10-15%
qual classificacao de mao torta radial e qual tipo + comum?
I) RÁDIO DISTAL CURTO (>2MM MENOR QUE A ULNA) DEFICIÊNCIA FISE DISTAL RADIO (POUCO DESVIO)
- + FREQUENTEMENTE ASSOCIADO A HIPOPLASIA POLEGAR
- ULNA NÃO ARQUEIA
II) HIPOPLÁSIA TOTAL DO RÁDIO (DEFICIÊNCIA AMBAS AS FISES), EMBORA PRESENTES, SÃO DEFICIENTES (RADIO MINIATURA)
- ULNA ENCURTADA, COM MODERADO ESPESSAMENTO E ARQUEAMENTO
III) AUSÊNCIA PARCIAL DO RÁDIO
- MAIS COMUM AUSÊNCIA DISTAL
- A AUSÊNCIA PODE SER EM QUALQUER TERÇO
IV) AUSÊNCIA TOTAL DO RÁDIO
- É O TIPO MAIS GRAVE
- É O TIPO MAIS COMUM
- TIPO MAIS ASSOCIADO A AUSÊNCIA DO POLEGAR
- DESVIO RADIAL DO CARPO
- SUBLUXAÇÃO PALMAR E PROXIMAL
- ULNA ARQUEADA
o que é fratura de SEYMOUR?
Quais os compartimentos da mao?
A mão possui 10 compartimentos. São eles:
1 Tenar: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar
1 Hipotenar: abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo
1 Adutor: adutor do polegar
3 Interósseos palmares
4 Interósseos dorsais
onde se localiza o espaco de POIRIER?
Entre o lig radioescafocapitato e o radiossemilunar longo
quais ossos do carpo tem irrigaçao por vascularizacao unica?
escafoide
capitato
semilunar 20%
qual mecanismo de trauma das fx do escafoide?
extensao punho >95 + desvio radial >10º
o que é Sd de Fenton?
A síndrome escafocapitato (ou sindrome de Fenton, ou sindrome Naviculocapitato) acontece quando ocorre um trauma em extensao no punho, na qual o capitato sofre uma fratura
transversa do corpo, e, ao retornar para a posicao de flexao, o fragmento proximal roda 180°, ficando com a superficie articular voltada para o foco da fratura.
Classificacao de Herbert-Fischer
A: fraturas estáveis
. A1: fraturas da tuberosidade
. A2: fraturas incompletas do colo
B: fraturas instáveis
· B1: fratura do terço distal oblíqua
. B2: fratura do colo com desvio
. B3: fratura do polo proximal
· B4: fratura-luxação
· B5: fratura com cominuição
C: retardo de consolidação
D: não-união (pseudartrose)
. D1: pseudartrose fibrosa
· D2: pseudartrose esclerótica
As mais comuns sao as fraturas instaveis (69% dos casos), sendo o tipo B2 a mais prevalente (36,4%).
Classificacao de Watson e Ballet
Watson e Ballet para a SNAC (Colapso Avançado do punho por Não-união do eScafoide):
I - artrose entre o escafoide e o estiloide radial
II - I + entre o escafoide e a fossa radioescafoide
III - Il + entre capitato e semilunar /escafoide e capitato
IV - artrose pancarpal
quais criterios de instabilidade do escafoide segundo MAYO?
. Desvio maior que 1mm
· Ângulo intraescafoide lateral > 35°
· Perda óssea ou cominuição
· Consolidação viciosa da fratura
. Fratura do polo proximal
. Deformidade em DISI
· Fratura-luxaçao perilunar associada
Qual o tipo mais comum de fratura do piramidal?
fx da cortical dorsal (90%)
qual a classificacao de fx do semilunar?
o que é sd de horner?
lesao de plexo
- lesao por avulsao do ganglio estrelado. portanto pre ganglionar. tinel negativo
- miose, ptose e enoftalmia
quais polias preservam o efeito corda de arco?
A2 e A4
quais lesoes associadas a luxacao do polegar?
+ comum: fx articular da falange.
Outras: ruptura capsular, fratura dos ossos sesamoides e rotura dos tendoes adjacentes
qual ordem de abordagem da AR da mao e punho?
punho - polegar - dedos longos
ordem completa segundo Souter: coluna, pe, quadril, joelho, punho, ombro, polegar, cotovelo e dedos
