Mãos e Dedos

Question 1

Incidências Mão

Answer 1

Mão:
* PA
* Oblíqua: PA com inclinação em 45º
* Eventualmente pede-se perfil

Question 2

Incidências DEDO

Answer 2

Dedos:
* PA
* Oblíqua
* Perfil

Question 3

AVALIAÇÃO SISTEMATIZADA DA MÃO E DEDOS: PARTICULARIDADES:

Answer 3

AVALIAÇÃO SISTEMATIZADA DA MÃO E DEDOS: PARTICULARIDADES:
Alinhamento:
* Articulações carpo-metacarpais: há interrupção da configuração em ziguezague? indica luxação
* Há sobreposição óssea anômala (interfalângicas e metacarpofalângicas)? indica luxação
Ossos:
* Impressão geral do osso; osteoporose? lesões ósseas?
* Córtex –>há interrupção ou assimetria em algum lugar?
Cartilagem:
* Os espaços articulares estão simétricos (1-2 mm)
Partes moles:
* Há inchaço dos tecidos moles?

Question 4

Lesões comuns

Answer 4

• Luxação
• Fratura do boxeador
• Fraturas do polegar

Question 5

LUXAÇÕES

Answer 5

LUXAÇÃO METACARPOFALÂNGICAS E INTERFALÂNGICAS–> São facilmente identificadas na radiografia! (pois são ossos longos e alinhados na normalidade – na luxação há desalinhamento)

• Dica para incidência PA: os ossos das articulações interfalângicas e metacarpofalângicas não se sobrepõem!

Question 6

LUXAÇÕES CARPOMETACARPAIS (CMC’S)

Answer 6

LUXAÇÕES CARPOMETACARPAIS (CMC’S) –> podem ser sutis no raio-X!
* São incomuns
* Geralmente associado a fraturas!!!
Sinais de alerta:
* Redução do espaço articular na base dos metacarpos
* Assimetria no espaço articular CMC: interrupção da configuração em ziguezague (configuração entre ossos do carpo e metacarpo)
* Fraturas ao redor das articulações CMC

Question 7

FRATURA DO BOXEADOR

Answer 7

Fratura do colo metacarpal com angulação palmar do fragmento distal.
* Pode ocorrer em qualquer osso metacarpal, porém é mais comumente encontrada no 5º metacarpal.

Mecanismo:
* Soco com punho cerrado contra uma superfície dura. Bem comum, soco na parede por exemplo

Question 8

FRATURA DO POLEGAR

Answer 8

• No polegar a base metacarpal é afetada principalmente.

**As fraturas do II ao V metacarpo geralmente estão localizadas no colo e no cabeça
**

Question 9

As fraturas intra-articulares da base do polegar podem ser subdivididas em:

Answer 9

As fraturas intra-articulares da base do polegar podem ser subdivididas em:
* 2 partes –> fratura de Bennett
* 3 partes –> fratura de Rolando
* Fratura cominutiva multifragmentada – 4 ou mais partes