MAP

Question 1

Quels sont les facteurs de risque de la MAP?

Answer 1

• DB
• DLP
• HTA
• Obésité
• Tabagisme
• Hx familiale MVAS
• Athérosclérose (homme > 50 ans, femme > 60 ans)

Question 1

Quelles sont les manifestations cliniques de la MAP?

Answer 1

• Claudication intermittente
• Ischémie critique
• Amaurose fugace
• ICT/AVC
• Angine, SCA, Im
• Dysfonction érectile

Question 2

Qu’est-ce que la claudication intermittente?

Answer 2

Circulation artérielle insuffisante pour assurer les besoins énergétiques du membre en action = ischémie = douleur dans la jambe affectée (sensation de crampe musculaire)

Question 3

Quel questionnaire permet d’évaluer la claudication intermittente?

Answer 3

Questionnaire d’Édimbourg

Question 4

Qu’est-ce que l’ischémie critique?

Answer 4

Douleur au repos, ulcération, gangrène, DLR augmentée à l’élévation du MI.

Question 5

Qu’est-ce que l’amaurose fugace?

Answer 5

Cécité monoculaire subite, généralement transitoire (blocage de l’artère rétinienne centrale via embole provenant de la carotide interne).

Question 6

Comment se manifeste une ICT/AVC?

Answer 6

Dysfonctionnement des tissus ischémiques (faiblesse, paralysie, engourdissement, perte visuelle, trouble de la parole…)

Question 7

Comment se manifeste l’ischémie chronique à l’examen physique?

Answer 7

• Perte de pilosité
• Ongles épaissis & striés
• Peau mince & luisante
• Pâleur à l’élévation
• Rougeur déclive
• Ulcère artériels : a/n saillies osseuses, rebords nets et réguliers, fond érythémateux.
• Infection

Question 8

Comment se manifeste l’ischémie aigüe à l’examen physique?

Answer 8

• Douleur
• Pâleur
• Froideur
• Engourdissement
• Paresthésie
• Parésie

(SNV)

Question 9

Quel est le test diagnostique de la MAP?

Answer 9

Indice tibio-brachial (ITB)

Question 10

Quelle est la valeur diagnostique de l’ITB?

Answer 10

ITB ≤ 0.9

Question 11

Chez quels patients devons-nous dépister la MAP?

Answer 11

• Âge ≥ 50 ans avec facteur de risque (surtout DB et tabagisme)
• Présence de symptômes compatibles avec la MAP

Question 12

Comment se présente la douleur ischémique?

Answer 12

• Élevée
• Subite
• Récupère

Nécrose en quelques heures si obstruction.

Question 13

Quelle est la prise en charge de la MAP?

Answer 13

• Si FA : calcul du risque thromboembolique avec CHADS-2 et A/C.
• Si DB : test au monofilament, prévention des plaies.
• Cessation tabagique
• Contrôle des facteurs de risque de MCV
• Programme de marche régulière (3x30 min/sem)
• Traitement antiplaquettaire (ASA 80 mg DIE)
• Traitement hypolipémiant (Statine)

Question 14

Quels médicaments devraient être prescrit lors d’un Dx de MAP?

Answer 14

• Antiplaquettaire (ASA)
• Hypolipémiant (Statine)