Marcadores tumorales

Question 1

Que son los marcadores tumorales?

Answer 1

Los biomarcadores tumorales circulantes son moleculas producidas por las celulas cancerosas o liberadas por un organismo en respuesta a la presencia de una neoplasia maligna

Question 2

Cuales son las caracteristicas del marcador tumoral ideal (no existente)?

Answer 2

-Expresion exclusiva por tumor particular
-Facilidad de recoleccion del especimen para la determinacion
-Perfil favorable de reproductibilidad, rapidez y bajo costo

Question 3

Que es el antigeno carcinoembrionario (ACE)?

Answer 3

Es una proteina oncofetal con funcion fisiologica desconocida en el adulto y empleada clinicamente en estratificacion pronostica inicial y la monitorizacion de los paciente con canceres de colon y recto en su determinacion serica

Question 4

Cual es el punto de corte del antigeno carcinoembrionario (ACE)?

Answer 4

5ng/ml

Question 5

Cual es la sensibilidad del antigeno carcinoembrionario (ACE) en estadios tempranos?

Answer 5

5-40%

Question 6

Que es la a-fetoproteina (AFP)?

Answer 6

Es un antigeno oncofetal sintetizado por los hepatocitos y tejidos de origen endodermico

Question 7

Cual es el punto de corte de la a-fetoproteina (AFP)?

Answer 7

25ng/ml

Question 8

En que casos se utiliza la a-fetoproteina (AFP) como marcador tumoral?

Answer 8

Encuentra su aplicacion clinica con los pacientes con carcinoma hepatocelular (diagnostico, pronostico y monitorizacion) o tumores de celulas germinales no-seminomatosos (estratificacion pronostica inicial y monitorizacion)

Question 9

Junto con que otro auxiliar diagnostico se utiliza la a-fetoproteina (AFP) para obtener una sensibilidad de 100%?

Answer 9

Ultrasonido hepatico
En el caso del carcinoma hepatocelular en poblaciones de riesgo alto, especialmente infectados por HCV

Question 10

Cuales son las sensibilidades individuales de la a-fetoproteina (ACE) y el ultrasonido hepatico?

Answer 10

ACE: 75%
USG hepatico: 87%

Question 11

Que es el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?

Answer 11

Es una glucoproteina tipo mucina expresada en la superficie del tracto biliar y de las celulas cancerosas pancreaticas

Question 12

Cual es el punto de corte del antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?

Answer 12

37U/ml

Question 13

Para que se utiliza el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?

Answer 13

Estratificacion pronostica inical y monitorizacion de la respuesta terapeutica de los pacientes con adenocarcinoma pancreatico

Question 14

En que otros casos se puede utilizar el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?

Answer 14

Sus niveles tambien se pueden ver elevados en casos de:
-Colangiocarcinoma (95%)
-Adenocarcinoma gastrico (5%)
-Adenocarcinoma colonico (15%)
-Carcinoma hepatocelular (7%)
-Cancer pulmonar (13%)

Question 15

Que significan los niveles >100 y >1000 U/ml del antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?

Answer 15

> 100: especificidad de 95%
1000: practicamente diagnostico

Question 16

Que es el antigeno prostatico especifico (APE)?

Answer 16

Es una proteasa de serina secretada en los ductos prostaticos y responsable de la licuefaccion seminal despues de la eyaculacion

Se considera un marcador especifico del tejido prostatico, no del adenocarcinoma prostatico

Question 17

Cual es el punto de corte del antigeno prostatico especifico (APE)?

Answer 17

4ng/ml

Question 18

En que casos se utiliza el antigeno prostatico especifico (APE)?

Answer 18

Escrutinio, estratificacion inicial de riesgo, planeacion terapeutica y monitorizacion durante el tratamiento de vigilancia de los pacientes con cancer prostatico

Question 19

Con que otros auxiliares diagnosticos se utliliza el antigeno prostatico especifico (APE)?

Answer 19

Examen digital rectal
USG transrectal

Question 20

Que significan los niveles de antigeno prostatico especifico (APE)?

Answer 20

4-10ng/ml: indeterminado
>10ng/ml: sugerencia de malignidad
>20ng/ml: entran en el estrato de riesgo de muerte especifica de la enfermedad, es un factor considerado para planeacion de radioterapia, bloque androgenico e inicio de quimioterapia

Mayores de 60 años de edad experimentan una elevacion normal del APE a una tasa de 0.04ng/ml/año

Question 21

Que es el antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?

Answer 21

Es una glucoproteina presente de forma normal en el feto y los derivados del epitelio celomico, incluidos el peritoneo, pleura, pericardio y amnios

Question 22

Cual es el punto de corte del antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?

Answer 22

35U/ml

Question 23

En que casos se utiliza el antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?

Answer 23

Tiene utilidad clinica en la monitorizacion durante el tratamiento y vigilancia de las pacientes con cancer ovarico epitelial, de las salpinges y superficie peritoneal

Question 24

Que porcentaje de casos de cancer ovarico epitelial se presentan con una elevacion del nivel de antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?

Answer 24

80%