Marche Flashcards

(56 cards)

1
Q

Exigences de la marche

A

Maintien du support du corps à l’appui  Maintien de l’équilibre (stabilité lors de l’appui)  Contrôle de la trajectoire du pied et de la position du pied à l’oscillation et au contact initial
 Génération d’énergie pour maintenir une vélocité ou pour accélérer
 Absorption d’énergie pour contrôler les chocs, diminuer la vélocité du corps ou pour augmenter la stabilité

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Q

variations interpersonnelles: Paramètres spatiotemporels

A

Homme vs femmes:Chez les hommes : vitesse de marche plus élevée, longueur de pas plus grande, cadence plus petite

Taille, poids
Âge

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3
Q

Types de paramètres étudiés

A
  • Spatiotemporels
  • Cinématique
  • Cinétique
  • Contrôle du centre de masse
  • Activité musculaire
  • Dépenses énergétiques
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4
Q

Plans d’analyse de marche

A

Frontal+saggital+horizontal

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5
Q

Phases du cycle de marche

A

Appui, Oscillation

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6
Q

Périodes du cycle de marche (selon les appuis)

A
Subdivision des phases:
Double appui:10%
Appui unipodal D (simple):40%
Double appui:10%
Appui unipodal G: 40%
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7
Q

Paramètres spatio temporels

A
Longueur du cycle
Durée du cycle
Longueur du pas
Durée du pas
Largeur du pas
Angle du pas
Cadence
Vitesse
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8
Q

Longueur du cycle (déf+valeurs)

A

distance entre deux contacts au sol successifs avec le même pied

144 cm

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9
Q

Normes d’asymetrie:Parametres spatio-temporels

A

Longueur de pas:1.08
Duree d’oscillation: 1.06
Durée d’appui : 1.05
Durée de DA : 1.04

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10
Q

Duree du cycle (def+valeurs)

A

Temps necessaire pour effectuer un cycle complet:

1 seconde

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11
Q

Longueur de pas

A

Distance entre deux contacts successifs effectue avec chacun des pieds

72 cm

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12
Q

Duree du pas

A

Temps pour completer un pas

Moitie du cycle si symetrique

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13
Q

Largeur du pas

A

distance latérale entre le centre des talons de
deux contacts au sol consécutifs
8-10 cm

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14
Q

Angle du pas

A

angle entre la ligne de progression du corps et
l’arche longitudinal du pied
5-7 degrés

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15
Q

Cadence

A

pas par minute

110 pas par min

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16
Q

Vitesse

A

Temps pr parcourir distance

1.37 m/s

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17
Q

Terminologie variable pour double appui

A

Premier double vs Deuxi’me
G-D vs D-G
Double appui de reception vs Double appui pre-oscillation
Double appui anterieur de reception vs double appui posterieur d’élan

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18
Q

Durée relatives des phases

A

Phase d’appui: 60% Phase d’oscillation: 40%

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19
Q

Événements du cycle de marche

A
0%:Contact talon
8% rabat du pied
30%: Milieu de l'appui
40%: Décollement du talon
60%: Décollement des orteils
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20
Q

Périodes dans la phase d’appui (Perry/Burnfield)

A

 Contact initial (0% à 2%)  Chargement (loading response) (2% à 12%)  Milieu de l’appui (12% à 31%)  Fin de l’appui (31% à 50%)  Pré-oscillation (50% à 60%)

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21
Q

Périodes ds la phase d’oscillation

A

Début(62%), milieu(75%), fin de l’oscillation(100%)

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22
Q

Tâches fonctionnelles

A

Acceptation du poids
 Support unipodal
 Avancement du membre inférieur oscillant

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23
Q

Objectifs acceptation du poids

A

Absorption du contact du talon

Stabilité du poids

Préservation de la progression du corps

24
Q

Objectifs du support unpidoal

A

Ammener le corps au-dessus du pied

Stabilité du tronc et des membres

25
Objectifs Avancement du membre inférieur os
Pré-oscillation: Positionnement du pied pour oscillation+Progression vers l'Avant Début de l'oscillation: Dégament des orteils, avancement du membre inférieur Milieu de l'appui: Avancement du MI, dégament des orteils à l'oscillation Fin de l'appui: Avancement du membre inférieur, préparation du membre pour l'appui
26
Stratégies pour augmenter la vitesse de marche
1) Augmentation de la longueur du pas/cycle 2) Augmentation de la cadence D'habitude, combination des deux stratégies jusqu'à atteindre longueur de pas max=> juste cadence varier
27
Vrai ou faux: Les paramètres spatiotemporels varient selon la vitesse de marche
Vraie
28
Vitesse de marche maximale moyenne
2.2 m/s
29
Où se situe le centre de masse?
Antérieur à 2ème vertèbre sacrée
30
Décrire déplacements verticaux du centre de masse selon les période (perry/burnfield)
Chargement(loading response):Baisse Milieu de l'appui: Monte Pré-oscillation: Baisse Milieu de l'oscillation: Monte
31
Quel mouvement spécifique fait le marcheur rapide, et à quoi sert ce mouvement?
Rotation du bassin (environ 4 degrés de chaque côté=>8 degrés) Limiter descente du CM (moins besoin de fléchir/étendre,=> - de variation)
32
Quels mouvements affectent le déplacement du CM
Rotation du bassin Chute du bassin Flexion du genou (limite la montée du CM) Pied/cheville (limite la descente du CM en rendant la courbe de déplacement du genou plus horizontale) Déplacement latéral du tronc(4-5 cm)
33
Antéversion/ rétroversion du bassin
Très variable et peu d’amplitude, dépend de la posture et de la vitesse (à vitesse normale = 2-4°)
34
Mouvement de l'articulation métatarophalangienne (hallux)durant le cycle
Contact du talon: légère extension Juste avant décollement des orteils: extension de 45 degrés Important pr poussée plantaire
35
Démarche toeing-out: Description et cause
Orteils vers l'extérieur Extension limitée
36
Lors d'une affection de hanche, La longueur de pas est plus longue à: A. La hanche saine B. La hanche affectée
La hanche affectée, pcq 1. On veut mettre le moins de mise en charge dessus 2. Extension pourrait être douloureuse
37
Importance du mouvement du membre supérieur
Équilibre, diminue coût énergétique de la marche
38
Position des MS lors du contact talon au sol vs 50% du cycle de marche
Plan saggital 0%: Épaule extension max(25), coude flexion minimale (20) PROGRESSION EN FLEXION 50%: Épaule flexion maximale (10), coude max de flexion (45)
39
Position des MS lors du contact talon au sol vs 50% du cycle de marche
Plan saggital 0%: Épaule extension max(25), coude flexion minimale (20) PROGRESSION EN FLEXION 50%: Épaule flexion maximale (10), coude max de flexion (45)
40
Décrire mouvement bassin/ hanche ds le plan frontal (MI D)
Acceptation du poids MID (0-20%): Crête iliaque G sous Crête iliaque D 20-60%:CIG monte = ABD MID 40-60%: CIG au-dessus de CID Oscillation: MID en légère ABD pr éviter contact avec MIG(pcq CID< CIG)
41
Mouvement genou plan frontal
ABD=Valgus ADD=varus Peu de mouv possible, légère ABD augmente de 60-80
42
Mouvement genou plan frontal
ABD=Valgus ADD=varus Peu de mouv possible, légère ABD augmente de 60-80%
43
Mouvement cheville plan frontal
Faible amplitude(calcanéum) Contact talon en inversion0-10%(jusqu'à rabat) Éversion jusqu'à 40%, puis inversion lors du décollement talon/pied(40-60%)
44
Compensation de l'extension de l'hallux
Roulement vers face médiale
45
Mouvement bassin ds plan horizontal/transverse(MI D)
ROTATION BASSIN Contact talon: EIAS droite devant gauche 15-20%: Double appui: Rotation CCW (interne) du bassin pcq il avance avec la jambe d'appui Appui: CW pcq EIAS gauche avance Oscillation: CCW pcq EIAS D rattrape
46
Mouvement hanche plan horizontal/transverse (MI D)
Contact talon D: Légère RE pcq EIAS est postérieure Appui: rotation interne au niveau de la hanche car EIAS gauche avance Oscillation: rotation externe pendant l’avancement de la jambe droite (Pourquoi?)
47
Mouvement hanche plan horizontal/transverse (MI D)
Contact talon D: Légère RE pcq EIAS est postérieure Appui: rotation interne au niveau de la hanche car EIAS gauche avance Oscillation: rotation externe pendant l’avancement de la jambe droite (Pourquoi?)
48
Effet de la vitesse:cheville
Flexions arrivent prématurément
49
Effet de la vitesse: genou
Les flexions arrivent prématurément, et la première flexion(phase d'appui) est plus importane
50
Effet de la vitesse: genou
Les flexions arrivent prématurément, et la première flexion(phase d'appui) est plus importane
51
Principales causes des démarches pathologiques
 Douleur  Atteintes du système nerveux central ou périphérique  Déficits du système musculosquelettique
52
Démarche antalgique dûe à la douleur
Pas plus court (du côté non douloureux ou douloureux)  Diminution de la durée de la phase d’appui du côté douloureux (peut être réduite jusqu’à 40% du cycle vs 60% habituellement)  Inclinaison du tronc possible vers le côté non douloureux lors de l’appui pour diminuer le poids sur le côté douloureux
53
Hanche fixe en rectitude
Cause : Diminution d’amplitude articulaire à la hanche (ex. post-fusion)  Conséquence : Pas d’extension et de flexion de hanche lors du cycle de marche  Compensations :  Augmentation des mouvements du bassin  Augmentation de la flexion du genou à l’appui du côté ipsilatéral  Augmentation de la flexion de hanche du côté controlatéral
54
Hanche en flexum
Peut être causée par un raccourcissement des muscles fléchisseurs de hanche, qui limitera l’extension de la hanche dans plusieurs pathologies du système nerveux central (paralysie cérébrale, spasticité). Cause : diminution d’amplitude articulaire en extension de hanche  Conséquences :  diminution de l’extension de hanche lors de la période de fin de l’appui  diminution de la longueur de pas du côté sain  Compensations :  flexion du tronc vers l’avant lors de l’appui (milieu de l’appui et fin de l’appui) lorsque la hanche passe devant le pied
55
Diminution de la flexion du genou
 Conséquence : diminution de la flexion du genou lors de l’oscillation  Compensations possibles :  Vaulting : Élévation sur la pointe du pied du côté controlatéral pour permettre le passage du pied du côté atteint lors de l’oscillation  Circumduction de la hanche du côté ipsilatéral lors de l’oscillation
56
Diminution d'amplitude de FD et de flexion du genou
Circumduction