Masas de cuello Flashcards
(20 cards)
Antecedentes: alcohol y cigarrillo
FR fundamental para CA
Regla de los 7
7 días inflamatoria
7 meses → neoplasias benignas o CA
7 años → congénito
Banderas rojas en masas de cuello
Masa presente > 2 semanas
Cambio de voz reciente
Disfagia u odinofagia
Otalgia
Obstrucción nasal o epistaxis
FR
Virus del papiloma humano aumenta riesgo de orofaringe → OJO con el sexo oral
Cuál es el tamaño para que una masa me haga alarmarme
Masa mayor o igual a 1.5 cm ALARMA
Características lesión inflamatoria
Sensible, dolorosa
Cálida
Móvil
Síntomas respi
2 semanas
Características CA
Fijas
Duro
Firme
Espesa
Crecimiento progresivo más o menos 1-1.5 cm
Evolución de meses
GOLD standard en masa de cuello
ACAF
Por qué no hago TRUCUT en tiroides
Trucut: evalúa más tejido, de todo pero NO lo haga en tiroides → sangre, hace un hematoma, le colapsa la vía aérea / NO sirve en linfoma
Cuál sirve para linfomas
Biopsia incisional
Diferencia entre biopsia incisional y excisional
- Incisional: Quitar un pedazo de la corteza y médula tumoral
- Excisional: Sacar todo el coso
Dx diferenciales de masas de cuello
Características quiste tirogloso
Dx → masa línea media del cuello, pedir al px que saque la lengua y la masa debe ascender, cuando mete la lengua desciende la masa
Cx sistrunk → quitar la porción medial del hioides con el quiste tirogloso
Debe quitar el hioides porque si no lo quita hay riesgo de recurrencia casi del 60%
Quiste dermoide
Masas originadas de células germinales móviles, aisladas, no dolorosas, de crecimiento lentamente progresivo e independientes generalmente del conducto.
Generalmente se pueden ubicar en la región submentoniana.
Muy homogéneas en la ecografía, de bordes muy bien delimitados y dependiendo del tamaño se les puede ofrecer manejo quirúrgico
Lesiones ubicadas por encima del milohioideo: Extirpación por vía oral
Lesiones grandes del cuello: Extirpación por vía transcervical
Quiste epidermoide
Son quistes superficiales de la fascia cervical superficial. Hay inflamación o infección del folículo piloso.
En algunas ocasiones se drenan y a pesar de esto persisten en el tiempo.
Se debe hacer una incisión, disecar la cápsula y resecar completamente el quiste
Ránula
Ruptura espontánea de los conductos de drenaje salival de la glándula sublingual,
Dónde se puede generar el quiste de la hendidura braquial
Son quistes que se pueden generar a nivel de 1, 2,3 y 4 hendidura branquial. Puede fistulizar a la piel y drenar generando dolor
Agente etiológico enfermedad del arañaso del gato
Bartonella Henselae (gram negativa)
En la gran mayoría responder a cefalosporinas de 1 o 2 generación por 1 semana o se hace control de síntomas
Signos patognomónicos tumor del cuerpo carotídeo
De la esponja: masa que al oprimir se colapsa como una esponja de lavar platos, y cuando se quita el dedo vuelve a su forma normal.
De Fontaine: masa que permite movilizarse de adelante hacia atrás pero no se permite moverla de arriba para abajo.
Signo de la Lira: en tomografía se ve parecida a la lira en donde las dos patas hacen referencia a la carótida interna, externa, el componente central es la carótida común y las cuerdas hacen referencia al tumor como tal.
Lesiones malignas de cabeza y cuello con metástasis a ganglios de cuello
