Mastalgie Flashcards
Quels sont les traitements non pharmacologiques de la mastalgie reliée à la maladie fibrokystique?
Port d’une brassière bien ajustée avec bon soutien.
Diète faible en gras et carbohydrates.
Prendre breuvage avec protéine de soya ou isoflavones. Diète avec graines de lin 25 g DIE.
Favoriser exercices.
Quels sont les signaux d’alarme du cancer relié avec une masse au sein?
Ganglion > 2cm, immobile, de novo
Porter attention à l’extrémité axilaire de la glande mammaire et quadrant supérieur externe du sein: sites fréquent du cancer
Asymétrie, immobilité, unilatéralité de la masse
Inversion, excroissance, rétraction, déformation du mamelon.
Écoulement unilatéral de type aqueux, séreux ou séro-sanguignolent
SX B: perte de poids, fatigue inhabituelle, sueurs nocturnes
Qu’est-ce qui vous ferait penser à une mutation de gêne BRCA dans une famille?
Âge <50 ans au DX de néo sein chez un membre de la famille
Néo du sein chez 2 personnes ou + même lignée (paternelle ou maternelle)
Tumeurs primitives multiples ou ovariennes chez une même personne
Néo du sein chez un parent homme
Différenciez les caractéristiques de la mastalgie cyclique VS la mastalgie non cyclique?
Non cyclique: Pas de lien avec cycle menstruel, dlr bien localisée, sous-aréolaire ou médiale, parfois bilatérale (mais plus souvent unilatéral), lourde, intense, sensible, brulure, traction coup de poignard, pincement. Affecte femmes de tout âge mais plus souvent 40-50 ans
Cyclique: dlr prononcée, associée à phase lutéale du cycle menstruel et au cycle ovulatoire (ou à la prise de médicaments hormonaux), avec préménopause, toujours bilatérale, vive, fulgurante, coup de poignard, lourdeur, dlr, sensibilité profonde et pulsatile. Dlr souvent diffuse, haut de la poitrine, irradie bras et aisselles.
Quels facteurs de risques, médicaments et habitudes de vie peuvent être associées avec la mastalgie?
HDV : stress, café, tabac
MDX : hormonothérapie, contraceptifs oraux. Antidépresseurs, antiHTA, antibio
FR : grosse poitrine, brassière mal ajustée, femmes pré ménopausées
Une patiente se présente pour une masse au sein. Quels sx vous feraient pencher pour un abcès du sein?
Associé avec cellulite/hx de mastite Infection primaire de la peau du sein et usuellement la moitié inférieure de la poitrine. Souvent provoqué par SAMR
SX : masse douloureuse à la palpation avec signes d’infection. Peut y avoir ADP <2 cm douloureux à la palpation (signe d’infection)
Une patiente se présente pour une rougeur 1/3 de son sein. Son sein est chaud, induré, oedematié, avec la peau d’orange. Quel diagnostic dangereux devez vous absolument r/o et quelles autres caractéristiques pouvez vous évaluer pour incriminer ce DX?
Néoplasie inflammatoire du sein
Débit
Quels DDX extra-mammaire sont associés avec la mastalgie?
Dlr provenant du grand pectoral
Costhocondrite
Syndrome de Tietze (inflammation amenant gonflement de la jonction costochondrale)
Trauma
Dlr provenant de la colonne cervicale ou de l’épaule
Catherine a un écoulement du mamelon!! OH MY GOD!! Dégeulasse!!! elle pense avoir un cancer.. Elle veut savoir quelles maladies peuvent donner un écoulement?
Papillome intracanalaire Ectasie galactophorique Dystrophie fibrokystique Cellulite ou abcès Cancer (10% des écoulements seulement) Hyperprolactinémie
