Maternité exam 1

Question 1

Importance de l’acide folique

Answer 1

L’apport insuffisant d’acide folique durant les premières semaines de grossesse peut causer des anomalies du tube neural chez le foetus

Question 2

Facteurs influant sur la fertilité masculine

Answer 2

Troubles structuraux ou hormonaux: Cryptorchidie, hypospadias, varicocèle, faible taux de testostérone, troubles endocriniens, éjaculation rétrograde, atteinte testiculaire causée par les oreillons, hypopituitarisme, lésion obstructive des canaux déférentes ou de l’épididyme

Autres facteurs: ITS, anticorps antispermatique, exposition du scrotum à des températures élevées, carences nutritionnelles, abus d’alcool ou d’autres drogues, problèmes idiopathique, impotence (alcool, meds contre HTA), diminution de la libido (héroïne, méthadone, barbituriques, ISRS), modification du sperme (fumée de cigarette, marijuana, héroïne, nitrite de pentyle, chloroéthane, méthaqualone), exposition au danger du milieu de travail comme les radiations ou les substances toxiques.

Question 3

Facteurs influant sur la fertilité féminine

Answer 3

Facteurs ovariens: anomalies développementales, anovulation primaire, trouble hormonal pituitaire ou hypothalamique, trouble de la glande surrénale, hyperplasie surrénale congénitale, anovulation secondaire, insuffisance ovarienne prématurée, taux accru de prolactine, aménorrhée consécutive à l’arrêt de la pilule contraceptive orale, perturbation de l’axe hypothalamus-pituito-gonadique

Facteurs utérins tubulaires et péritonéaux: Anomalies développementales, diminution de la motilité des trompes, inflammation des trompes, adhérences tubaires, tumeurs endométrites ou myométriales, syndrome d’Asherman (adhérence utérine ou tissus cicatriciels), endométriose, cervicite chronique, glaire cervicale hostile ou inadéquate

Autres facteurs: déficience nutritionnelle (ex: anémie), dysfonctionnement thyroïdien, problème idiopathique

Question 4

Infertilité- Aspects chirurgicaux

Answer 4

-Réparation de la varicocèle (veines qui drainent le testicule)
-Excision de tumeurs ou fibromyomes
- Laparoscopie/laparotomie (réparation de la trompe endommagée)
- Hystérosalpingographie (dégager les trompes de Fallope)
- Ablation des tumeurs ovariennes
-Ablation des adhérences de tissu cicatriciel causé par infections chroniques couvrant la totalité de l’ovaire

Question 5

Infertilité- Modulateur sélectif des récepteurs oestrogéniques

Answer 5

Clomiphène (Clomid, Serophene): stimule l’hypothalamus à augmenter la production de Gn-RH, ce qui hausse la sécrétion de LH et de FSH, le résultat final est une stimulation de l’ovulation

Question 6

Infertilité- Gonadotrophines

Answer 6

-Ménotropines (Repronex, Menopur, Humegon; plus au Canada): Produits faits de parts égales de FSH et LH stimulant la croissance et la maturation des follicules dans les ovaires

-Lutropine (Luveris): Produit dont la LH est recombinant, qui stimule la sécrétion d’androgènes par les cellules thécales et joue un rôle important dans le développement folliculaire induit par la FSH

• Antagonistes de l’hormone de stimulation folliculaire; FSH. Urofollitropine (Gravelle) ou Follitropine (goal-f, Puregon): Stimule la croissance et la maturation des follicules en imitant les effets de la FSH naturellement produite par le corps
• Cétrorélix (Cetrotide) et Ganirélix (Orgalutran): Prévient les pics de LH prématurés, et donc l’ovulation prématurée, chez les femmes subissant une stimulation des ovaires

Question 7

Infertilité- Agonistes de la gonadotrophine (gn-RH)

Answer 7

Leuprolide (Luron) et Nafaréline (orgalutran): Supprime la sécrétion de LH et FSH lorsque pris de manière continue. Peuvent aussi servir au tx de l’endométriose

Question 8

Infertilité- Gonadotrophine chronique humaine (hCG)

Answer 8

Ovidrel: provoque l’ovulation en stimulant l’expulsion d’ovocytes par les follicules

Question 9

Embryon et foetus

Answer 9

Période pré-embryonnaire: fécondation à 14 jours
Période embryonnaire: 15e jour à la 8e semaine
Période foetale: 9e semaine à la fin de la grossesse

Question 10

Développement foetus- 4 semaines

Question 11

Développement foetus- 8 semaines

Question 12

Développement foetus- 12 semaines

Question 13

Développement foetus- 16 semaines

Question 14

Développement foetus- 20 semaines

Question 15

Développement foetus- 24 semaines

Question 16

Développement foetus- 28 semaines

Question 17

Développement foetus- 30-31 semaines

Question 18

Développement foetus- 36 et 40 semaines

Question 19

Jumeaux monozygotes

Answer 19

1) Les blastomères se séparent, les deux blastocystes s’implantent, et il y a formation de deux placentas et de deux ensemble de membranes
2) Un blastocyste avec deux embryoblastes, un placenta fusionné, un chorion et des amnios séparés
3) Un blastocyste avec séparation incomplète de l’embryoblaste produisant des jumeaux siamois

Question 20

Jumeaux dizygotes

Answer 20

Fécondation de 2 ovules, deux implantations, deux placentas, deux chorions, deux amnios

Question 21

Définition- Aborta

Answer 21

Nombre total de grossesses terminées avant que le foetus ne soit rendu au stade de viabilité (- 20 semaines)

Question 22

Définition- Accouchement à terme

Answer 22

Situation dans laquelle la grossesse se termine entre la find e la 37e semaine de gestation et la 42e semaine

Question 23

Définition- Gravide

Answer 23

Adjectif qui qualifie une femme enceinte

Question 24

Définition- Gravidité (Gravida)

Answer 24

Nombre total de grossesses incluant la grossesse actuelle

Question 25

Définition- Grossesse prolongée ou post-terme

Answer 25

grossesse qui dépasse 42 semaines de gestation

Question 26

Définition- Multigeste gravide

Answer 26

Femme qui a été enceinte deux fois ou plus

Question 27

Définition- Multipare

Answer 27

femme qui a poursuivi au moins deux grossesses au delà de 20 semaines de gestation

Question 28

Définition- Nulligeste

Answer 28

femme qui n'a jamais été enceinte

Question 29

Définition- Nullipare

Answer 29

femme qui na pas poursuivi une grossesse avec un ou des foetus au-delà de 20 semaines de gestation

Question 30

Définition- Parité (para)

Answer 30

nombre total de grossesses menées jusqu'au stade de viabilité du ou des foetus (20 semaines). Que le foetus soit né vivant ou mort-né n'a pas d'effet sur la parité

Question 31

Définition- Prématurité

Answer 31

situation dans laquelle la grossesse dure plus de 20 semaines de gestation mais moins de 37 semaines

Question 32

Définition- Primigeste

Answer 32

femme enceinte pour la première fois

Question 33

Définition- Primipare

Answer 33

femme qui a accouché ou ayant mené un foetus au-delà de 20 semaines de gestation

Question 34

Définition- Viabilité

Answer 34

capacité de vivre hors de l'utérus; il n'existe pas de limite claire en ce qui concerne l'âge gestationnel ou le poids, mais il est rare qu'un foetus survive s'il n'a pas atteint de 22 à 24 semaines de gestation ou s'il pèse moins de 500 g

Question 35

ATCD obstétricaux décrits par le système à 5 chiffres (GTPAV) et par le système à 3 chiffres (GPA)

Answer 35

GTPAV: gravida, accouchements à terme, accouchements prématurés, avortements et fausses couches, enfants vivants, GPA: gravida, para, aborta

Question 36

Complications possibles grossesse- Premier trimestre

Answer 36

Premier trimestre: -vomisssements importants (cause possible; hyperémèse gravidique) - frissons, fièvre (cause possible; infection) -Sensation de brûlure à la miction (cause possible; infection) - Diarrhée (cause possible; infection) -Crampes abdominales, saignement vaginaux (cause possible; avortement spontané, grossesse ectopique, môle hydatiforme/grossesse molaire, saignement vaginal ou cervical bénin)