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Question 1

院內感染 定義

Answer 1

病人住院時間得到感染
病人入院48小時後出現病徵

Question 2

院內感染 外生/內生

Answer 2

外生性：來自病人以外，如醫護人員、訪客、醫院環境；來自治療或診斷性檢查所使用的醫療用品消毒不當所成
內生性：來自病人本身的內生性菌叢，如皮
膚、腸胃道

Question 3

物理消毒法方法
物理滅菌法

Answer 3

物理消毒法方法：
低溫消毒法
煮沸法
流動消毒法
紫外線消毒法

物理滅菌法
乾熱氣滅菌法
高壓蒸氣滅菌法

Question 4

控制院內感染的方法

Answer 4

1. 管制感染原
2. 清除或控制感染窩
3. 控制離開感染窩的門戶
4. 切斷傳染途徑
5. 控制進入易感性宿主的門戶
6. 增加個體的抵抗力

Question 5

環境清潔，物品清潔 清潔用什麼

Answer 5

環境清潔
➢ 消毒被體液、分泌物或排泄物污染的地方
- 用 1 份漂白水(5.25%次氯酸鈉溶液)加 49 份清水 (1,000ppm)
➢ 消毒被血液污染的地方
- 用 1 份漂白水加 4 份清水 (10,000ppm)
■ 儀器處理
➢ 用 1 份漂白水加 49 份清水消毒一般醫療儀器

Question 6

洗手5時刻

Answer 6

手部衛生
2.個人防護裝備的使用（如手套、保護衣、口罩、眼罩）
3.1
安全注射措施
4.安全處理可能受感染之器具或環境
5．呼吸道衞生或咳嗽禮儀

Question 7

何時需要進行手部衛生?

Answer 7

接觸病人前
執行清潔或無菌的護理程序前
接觸血液或體液後
接觸病人後
接觸被污染的物件或周邊環境 後

Question 8

Standard precautions 要進行的事情

Answer 8

接觸病人前
執行清潔或無菌嘅護理程序前
接觸血液或體液後
接觸病人後
接觸被污染嘅物件或者周邊環境之後

Question 9

利器的處理方法

Answer 9

▪ 參考預防利器穿刺損傷指引
▪將針或利器妥善丟入盛載利器嘅容器內
▪唔好回套用過嘅針筒
▪保持良好工作習慣
▪ 如有被針刺意外，應即用肥皂同清水徹底清洗傷口
▪如有體液接觸意外，用大量清潔嘅開水沖洗接觸部位。
▪到急症室求診及妥善護理傷口
▪通知病房主管同相關人員如老師
▪呈報相關刺傷及黏膜接觸事故經過

Question 10

低溫的輕中高程度

Answer 10

輕度低溫
32-35°C
中度低溫
28-32°C
重度低溫
<28°C

Question 11

高血壓的定義

Answer 11

收縮壓（上壓）持續位於或高於 140 mmHg 或舒張壓（下壓）持續位於及/或高於 90 mmHg。高血壓與動脈壁增厚，失去彈性有關

Question 12

低血壓

Answer 12

低血壓
成人血壓值若低於 90/60mmHg，則表示有低血壓。

Question 13

評估體位性血壓的方法

Answer 13

• 護理對象仰臥在床~3-10 分鐘後測量其脈搏和血壓，協助護理對象慢慢坐起或站立，1-3分鐘後在同一位置重複測量測脈搏和血壓，如收縮壓下降~20mmHg 或舒張壓下降～10mmHg（脈搏上升~15-30次/分鐘），則判斷護理對象出現體位性低血壓。
•當護理對象長期臥床休息，先提高床頭，然後協助護理對象坐在床邊位置幾分鐘，評估護理對象有否頭暈或不適，然後才協助站立姿勢。
• 如護理對象患有體位性低血壓，協助護理對象到仰臥位置，恢復血液流向大腦。密切監察血壓。

Question 14

竇性心律不齊是什麼
(sinus arrhythmia)

Answer 14

隨著呼吸狀態而改變，吸氣時增快，呼氣時減慢

Question 15

有什麼位置可以量pulse

Answer 15

橈動脈
股動脈
膕動脈
脛後脈
肱動脈
心尖脈
頸動脈
足背脈

Question 16

呼吸緩慢和呼吸急促定義

Answer 16

呼吸緩慢
(Bradypnea)
異常緩慢的呼吸，≤12呼吸/分鐘
呼吸急促
(Tachypnea)
呼吸異常快速，≥20呼吸/分鐘

Question 17

疼痛的定義

Answer 17

疼痛是主觀的個人經驗，是複雜的感受，涉及生理、情緒和認知層面。疼痛無法藉由血液檢測等客觀方法測量，只有護理對象本身知道是否疼痛以及疼痛的感受；
護理對象不需負責證明疼痛的存在，而護理人員的職責則是相信護理對象所述的疼痛及採用專業疼痛評估指標去評估護理對象。

Question 18

急性疼痛的定義

Answer 18

急性疼痛具保護性，其導因明確、時間短暫、組織受損與心理反應有限，當導因去除後，疼痛緩解。例如受傷部位痊癒後，疼痛緩解。

Question 19

慢性疼痛的定義

Answer 19

慢性疼痛和急性疼痛的主要差別在於慢性疼痛不具保護性、是毫無目的。慢性疼痛持續的時間比預期長，且無明確的導因

Question 20

腸道營養目的

Answer 20

維持適當的營養狀態
治療營養不良
藉鼻胃管/造瘻導管哺飼藥物以治療疾病

Question 21

初級癒合的定義

Answer 21

.
•傷口邊緣整齊、組織缺損少、沒有感染傷口
用縫線或外科釘縫合
•傷口快速癒合，疤痕細小

Question 22

二級癒合

Answer 22

傷口大、形成硬塊、色素沉著
slange scor
傷口邊的組織有缺損。需要肉芽組織（granulation tissue）將傷口填滿來癒合
•癒合過程很慢，易感染和形成疤痕

Question 23

三級癒合

Answer 23

傷口有感染、處理遲或縫合後又再拆開/裂開、再癒合的傷口
• 傷口不對稱，可能需要做擴創術（Debridement）和灌洗（Irrigation），然
後再縫合
•肉芽組織（Granulation tissue）在傷口再生，出現又大又深的疤痕

Question 24

拆線應注意事項

Answer 24

必須使用無菌技術進行拆線
2.盡可能貼近皮膚剪斷縫線
3. 拆線時一定要每一針單獨分開來拆
4. 拆，線時發現傷口裂開，應立即停止拆線和通知病房主管

Question 25

水膠類敷料是什麼

Answer 25

低到中量滲液傷口 • 促使壞死或脫溶組織溶解、濕潤傷口及神經末梢，痛楚。 • 功用：擴創及保護傷口

Question 26

管灌食常見的副作用

Answer 26

噁心，嘔吐 -腹部痙攣，腹瀉 便秘 逆流，吸入肺内 脫水，電解物不平衡 水腫 體重過輕 體重過重 身體形象障礙

Question 27

傷口取樣法

Answer 27

用生理鹽水洗傷口 2.用檢體棒在傷口旋轉各個不同點取樣 3. 不可取膿液為樣本 4．不可碰觸傷口周圍皮膚

Question 28

水膠類敷料Hydrocolloid Dressing

Answer 28

水膠類敷料 Hydrocolloid Dressing • 低至中量滲液傷口 • 促使壞死或脫溶組織溶解、濕潤傷口及神經末梢，減輕痛楚。 • 功用：擴創及保護傷口

Question 29

水纖維敷料 Hydrofibre Dressing

Answer 29

用於高滲液、有腔室的傷口。 吸收滲液後形成凝膠，維持傷口適當濕度。 促使壞死或脫溶組織溶解、濕潤傷口及神經末梢，J痛楚。 功用：擴創及保護傷口、吸收滲液

Question 30

半透膜Semi-permeable Film

Answer 30

＞ 防水、防菌 > 保持傷口溼度 > 功用：保護傷口

Question 31

淺二級燒傷是什麼

Answer 31

表皮及真皮層上層 • 水泡、有滲出液 • 皮膚呈粉紅或紅色 疼痛，感覺完整 腫脹（Edematous） - 2-3週，自然癒合

Question 32

三級燒傷是什麼

Answer 32

受傷皮膚深及皮下脂肪組織顏色呈象牙白、棕、灰、黑或紅。 外觀：乾、硬、厚、沒彈性，似皮革。 傷口喪失感覺 需植皮或焦痂切開術

Question 33

NG tube 目的

Answer 33

執行鼻胃管灌食執行鼻胃管灌洗 抽取胃液供診斷性檢查 -去除胃內液體和空氣，避免腹脹或嘔吐