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APS 3 Semestre > MCCP > Flashcards

MCCP Flashcards

(64 cards)

Start Studying
1
Q

Etapas MCCP

A

1- Experiencia da doença
2- Olhando pessoa como um todo
3- Elaborar plano conjunto
4- Fortalecer relação médico/paciente

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2
Q

SIFE

A

Sentimentos
Ideais
Funcionalidade
Expectativas

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3
Q

SOAP

A

Subjetivo
Objetivo
Avaliação
Planejamento

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4
Q

Diagnostico Obesidade

A

IMC

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5
Q

IMC normal

A

18,5 a 24,9

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6
Q

IMC sobrepeso

A

25 a 29,9

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7
Q

IMC obesidade I

A

30 a 34,9

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8
Q

IMC obesidade II

A

35 a 39,9

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9
Q

IMC obesidade III

A

40 ou mais

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10
Q

Exames para obesos

A

Glicemia
Painel lipidico
Exame fisico: peso, altura, PA, circunferencia abdominal

Avalia risco CV

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11
Q

Afastar probabilidade de obesidade secundaria

A
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12
Q

Passos consulta obesos:

A

Exame fisico: PA, peso, altura, circunferencia
Classificar grau
Afastar probabilidade de obesidade secundaria
Pedir exames complementares

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13
Q

Farmacos aumentam risco obesidade

A

Antipsicoticos
Anticonvulsivos
Antidepressivos
Antihistaminicos
Hormonios

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14
Q

Como previnir ganho de peso?

A

Não ganhar mais 5kg na vida adulta
Automonitorar
Acao invidual e coletiva

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15
Q

Tratamento para sobrepeso SEM fator de risco

A

RASO
Reduzir porções
Adicionar legume, verdura, fruta
Substituir
Observar mudanças, dieta

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16
Q

Tratamento para obesidade e sobrepeso COM fator de risco

A

Perda de 5 a 10% peso corporal de 3 a 6 meses
Ativ fisica 30 a 60 mins 3x semana
Dieta: DASH, mediterranea, restrição cal.
Solicitar diario alimentar detalhado
Consulta a cada uma ou duas semanas
Metas individuais para cada pessoa

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17
Q

Tratamento FARMACOLOGICO para obesidade

A

IMC MAIOR 30
Sem sucesso em mudar hábitos

Semaglutida: Ozempic
Efeitos - vomito, diarreia, dor abdominal
Aumenta risco cancer tireoide
Não pode em grávidas
Maior taxa suicidio

Sibutramina:
Gera maior PA, boca seca, cefaleia, tontura, IAM, constipação, insonia, palpitação, sudorese
Contraindicado opara HAS, AVC, doença coronariana, IRC

Orlistat
Gera diarreia, flatulencia, má absorção
Não indicado para quem tem colestase, sindrome de ma absorcao

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18
Q

Tratamento IMC maior 40 ou maior 35 com comorbidade importante

A

Encaminhar para acompanhamento multiprofissional
Analisar possibilidade de bariátrica

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19
Q

Rastreamento colesterol

A

Maiores 40 anos
mece RCV

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20
Q

Avaliação laboratorial colesterol

A

Jejum 12hrs
Não fazer ativ fisica ou beber alcool 72 a 24hrs antes
Ter rotina habitual 2 sem antes

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21
Q

Valores lipidios:

A

CT: até 200
LDL até 130 em saudáveis ou 100 em quem tem fator risco
Triglicérides: até 200
HDL: ideal maior 60

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22
Q

Tratamento CT e LDL

A

Reduzir consumo de gorduras trans e saturadas
Consumir fibras insoluveis
Consumir fitoesteróis
Aumentar atividade fisica, reduzir peso

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23
Q

Tratamento triglicérides

A

Reduzir consumo açucares simples, carboidratos, alcool
Reduzir peso
Mais ativ fisica

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24
Q

Aumentar HDL

A

Menos peso
Mais ativ fisica
Reduzir gordura saturada e trans
Parar de fumar
Menos álcool

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25
Metas LDL
RCV alto: menos 70 RCV muito alto: menos 50 RCV intermed: menos 100 Pessoa normal: menos 130
26
1 maço = 20 cigarros
27
Tratamento não farmacológico tabagismo
Terapia cognitivo-comportamental Grupo de tabagistas
28
Rastrear tabagismo
A partir 15 anos
29
Estágios motivação
Pré contemplação Contemplação Preparação Ação Manutenção
30
Pré contemplação
Não considera mudança Fazer abordagem motivacional, explicar beneficios da mudança - por 3 minutos já é benéfico
31
Contemplação
Já considerou mudança, é ambivalente, tem angustias e duvidas Orientar, explicar beneficios, tirar duvidas e ouvir angustias
32
Preparação
Tem data para mudança, já dá alguns passos Faz metas, revisa tentativas antigas Revisar estratégias com pessoa, revisar metas, encorajar autoeficácia
33
Ação
Implementa mudanças Tabagismo - planejar dia D Ouvir ansiedades Colocar pessoa em grupo de tabagismo Planejar tipo de parada Ouvir as crenças com relação ao parar de fumar
34
Tipos de parada
Parada abrupta Redução gradual Adiamento gradual Máx 15 dias para parar
35
Quando é indicado medicamento para fumantes?
Mais 20 cigarros por dia Teste Fagerstrom maior que 5 e fuma mais que 10 cigarros dia Já tentou parar Patologia por tabagismo Descartar contraindicação
36
Tipos de medicamento:
Reposição nicotina Bupropiona Verenidina
37
Reposição nicotina
Adesivo, goma 2 Gomas de 8 a 12hrs dia com intervalo entre as duas 1 adesivo por dia parar antes do inicio Pode juntar se necessário Não repor em RCV e gravidas
38
Bupropiona
Inicia com 15o mg e depois aumenta dose Parar depois de 8 a 14 dias Demora 10 dias para efeito Usar por 12 semanas
39
Varenidina
Caro Agonista receptor de nicotina Mais efeito
40
Ganho peso por parada de fumar
5kg primeiro ano
41
Ratreamento HAS
Mais 18 anos com pressão ok - 1x ano
42
Medir PA fora consultório
MAPA 24 horas MRPA 2x dia por 7 dias ou 3x dia por 5 dias Vantagens - reflete ativ normal pessoa, evita EAB, tem mais medidas
43
HAS
mais 14/9 consultório e + 13/8 MAPA ou MRPA
44
PA normal
120 a 129 e 80 a 84
45
Pré hipertensão
130 a 139 e 85 a 89
46
HAS estagio 1
140 a 159 e 90 a 99
47
HAS estagio 2
160 a 179 e 100 a 109
48
HAS estagio 3
180/110
49
Exames complementares HAS
Potássio - mede hipertensão secundária Creatinina Glicemia - mede RCV Urina 1 - taxa de filtrac glomerular - mede lesão orgão alvo Ácido Urico - mede inflamação Painel lipidico - mede RCV Eletrocardiograma - mede lesão coração
50
Tratamento não farmacológico HAS
Dieta DASH: reduzir saturados Perda 5%peso Máximo sódio: 2g Limitar álcool
51
Tratamento framacológico HAS
Pré hipertensão RCV alto Estágio 1 Estágio 2 e 3
52
Monoterapia HAS
Pré hipertensao alto risco Estagio 1 baixo risco Muito frágeis
53
Terapia com 2 ou mais farmacos
Estagio 1 com alto risco Estagio 2 e 3
54
Não usar medicação HAS
Até 13/9 sem risco
55
Estilo de vida e depois medicação HAS
Estagio 1 risco baixo Pré hipertensão com risco
56
Fármacos HAS
BRA - bloqueador receptor angiotensina IECA - inibidor ECA BCC - bloqueadores canais cálcio Diuréticos tiazidicos BB - betabloqueadoes
57
Quais farmacos HAS nao pode misturar?
ECA e BRA pois mecanismo de ação parecido
58
IECA
Vasodilata EC: tosse Não para gestacao
59
BRA
Insuficiencia renal Nao na gestacao
60
BB
IAM, IC Controla FC Protege mulher que pode engravidar de AVE Gera bradicardia e broncoespasmo
61
BCC
Dificulta contrações Gera edema, cefaleia, tontura
62
Diuréticos tiazidicos
Diminui volume circulante Fraqueza Hipovolemia Hipotalassemia Disfunção erétil
63
O que influencia medida PA?
Consumo café Ativ fisica 60 mins antes Bexiga cheia EAB Fumar 30mins antes Aparelho descalibrado Posição errada
64

APS 3 Semestre (1 decks)

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