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Intro Pharmaco > Mécanisme D’action #2 > Flashcards

Mécanisme D’action #2 Flashcards

1
Q

En quoi le sexe influence la réponses aux médicaments

A
  • Homme on un poids total et volume d’eau plus grand que la femme
  • Femme à plus de tissu adipeux
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Q

Qu’elles sont les facteurs influençant la réponse aux médicaments (14)

A
  • Âge
  • Sexe
  • Poids
  • État de santé
  • Facteurs génétiques
  • Idiosyncrasie ou intolérance
  • Réponse immunitaire (allergie)
  • Résistance
    -Intéraction
  • Tolérance / tachyphylaxie
  • Désensibilisation des récepteurs
    -Sensibilisation
  • Dépendance
    -Chronopharmacologie
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Q

Qu’elle facteurs influençant la réponse aux médicaments est relié au volume d’eau corporel et aux pourcentage de gras

A

Le poids et le sexe

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4
Q

Qu’elle facteurs influençant la réponse aux médicaments est relié au degré de déshydratation, aux maladie hépatique, etc

A

L’état de santé

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5
Q

Comment appel-t-on une réaction indésirable imprévisible unique à une individue et qu’on ignore la cause

A

Idiosyncrasie (intolérance)

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6
Q

Qu’elle est le synonyme de intolérance

A

Idiosyncrasie

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7
Q

Qu’elle facteurs influençant la réponse aux médicaments n’est pas lié a une allergie, le mécanisme est inconnue, c’est peut-être nocebo ou génétique

A

Idiosyncrasie (tolérance)

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8
Q

Qu’elles sont les deux réponses immunitaires possibles

A
  • Humorales
  • Cellulaire
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9
Q

Qu’elle type de réponse immunitaire fait intéragir des macromolécules (anticorps, protéine du complément)

A

Humorale

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10
Q

Qu’elle type de réponse immunitaire fait interagir des cellules effectrices (mastocyte, lymphocyte T, etc)

A

Cellulaire

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11
Q

Qu’elles sont les différtentes réactions possibles déclenchés par une réponse immunitaire (allergie)

A
  • Réaction de Classe 1
  • Réaction de Classe 2
  • Réaction de Classe 3
  • Réaction pseudo-allergique
  • Réaction immunitaire à mécanisme inconnu
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12
Q

Qu’elle classe de réaction se trouve l’allergie aux médicaments suite à une hypersensibilité

A

Réaction de Classe 1

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13
Q

Qu’elle type de réaction est celle-là : Réaction immunitaire exagéré, imprévisible et spécifique de l’organisme. Risque de choc anaphylactique

A

Réaction de Classe 1

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14
Q

L’allergie de la réaction de Classe 1 n’est pas _______-_______

A

Dose-dépendante

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15
Q

Qu’elles sont les exemples de symptôme d’Allergie de la classe 1

A
  • Rash cutanée
  • Troubles digestifs
  • Troubles respiratoires
  • Chute de pression artérielle
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16
Q

Qu’arrive-t-il si il y a réexposition de l’allergène lors d’une réaction de Classe 1

A
  • Réaction rapide et pire que la précédente
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17
Q

Qu’elle classe de médicament appartient celle qui fait réagir les anticorps monoclonaux neutralisant

A

Classe 2

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18
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’un anticorps monoclonaux neutralisant se lie à un médicament (Classe 2)

A
  • Réduction de l’effet thérapeutique lors de la liaison
  • Effet toxique (si activation de lymphocyte T cytotoxique)
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19
Q

Qu’elle classe de réaction du système immunitaire est relié à la cascade du complément et ressemble à une réaction allergique

A

Réaction de Classe 3

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20
Q

Qu’elle type de réaction du système immunitaire est reliés aux réactions idiosyncrasique et est souvent relié aux médicament d’Aspirine ou anti-inflammatoire

A

Réaction pseudo-allergique

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21
Q

Qu’elle réaction du système immunitaire est énigmatique, relié aux auto-anticorps

A

Réaction immunitaire à mécanisme inconnu

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22
Q

Qu’elle facteurs influençant la réponse aux médicaments est liés à la sélection naturelle d’organisme tels les virus et les bactéries

A

Résistance

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23
Q

Qu’elles sont les différentes interactions médicamenteuses

A
  • Interaction pharmaceutique
  • Interaction nutraceutique
  • Interaction pharmacodynamique
  • Interaction pharmacocinétique
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24
Q

Qu’elle type d’intéraction médicamenteuse est reliés aux propriétés physicochimique (possibilité de créer des complexe) entre différents médicaments

A

Interaction pharmaceutique

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25
Q

Qu’elle type d’interaction pharmaceutique est reliés à la nourriture

A

Interaction nutraceutique

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26
Q

Qu’elle type d’interaction est reliés aux mécanismes d’action d’un médicament

A

Les interaction pharmacodynamiques

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27
Q

Qu’elle type d’interaction peut avoir lieux dans l’absorption, la distribution, le métabolisme, ou l’élimination

A

Les interactions pharmacocinétiques

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28
Q

Les interactions pharmacocinétique peuvent avoir lieux où

A
  • Absorption
  • Distribution
  • Métabolisme
  • Élimination
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29
Q

Comment peut-t-il y avoir une interaction au niveau de l’asborption (pharmacocinétique)

A
  • Si un premier médicament augmente l’absorption (la biodisponibilité) d’un autre médicament
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30
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : diminution de la réponse à un médicament suite à une administration répétée (assez lent)

A

Tolérance

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31
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : tolérance très rapide (heures et jours)

A

Tachypylaxie

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32
Q

Qu’est-ce que la tachyphylaxie

A

Une tolérance très rapide à un médicament

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33
Q

Donne un exemple de tolérance pharmacologie

A

La morphine

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34
Q

Donne un exemple de tachyphylaxie

A

Action vasoconstrictrice qui diminue suite à l’application répétée de stéroïde

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35
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : Récepteur devienne moins réagissent moins face à l’action du ligand agoniste suite à une stimulation continue

A

Désensibilisation des récepteurs

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36
Q

Qu’elle est la cause de la tolérance et de la tachyphylaxie

A

La désensibilisation des récepteurs

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37
Q

Qu’elles sont les 4 mécanismes d’actions à la désensibilisation des récepteurs

A
  • Endocytose (cellule réintègre les récepteurs)
  • Diminution de synthèse (la cellule produit moins de récepteurs)
  • Augmentation de la dégradation (la cellule métabolise plus rapidement ses récepteurs)
  • Changement au niveau de la signalisation (la transduction est altérée)
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38
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : Phénomène pharmacologique qui est l’inverse de la tolérance implique que l’effet d’une même dose augmente suite à l’administration chronique d’un médicament

A

Sensibilisation

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39
Q

Comment la sensibilisation peut avoir lieux

A
  • Administration chronique d’un antagoniste ou d’un agoniste inverse
  • Augmentation du nombre de récepteurs
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40
Q

Est-ce que la sensiblisation peut être dû à l’effet d’un agoniste ?

A
  • Oui, rarement
  • Dopamine
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41
Q

Qu’elle est un exemple clinique de la sensiblisation

A
  • L’utilisation de B-Bloqueur lors d’insuffisance cardiaque pour resensibiliser les récepteurs
  • B-bloqueur = antagoniste
  • B-bloquer diminue le rythme cardiaque donc contre-intuitif
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42
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : condition qui mène à la consommation répétée et non thérapeutique d’un médicament

A

Dépendance

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43
Q

Qu’elles sont les deux types de dépendances

A
  • Physique
  • Psychologique
44
Q

Quelle est le facteurs qui influence la réponse aux médicaments : Variation cyclique dans les systèmes biologiques qui peuvent influencer la réponse d’un médicament

A

Chronopharmacologie

45
Q

Quand doit-on prendre un anti-hypertenseur

A

Le soir

46
Q

Qu’elle domaine biologique utilise les biotechnologies

A
  • Biologie moléculaire
  • Biologie cellulaire
  • Biochimie
47
Q

Qu’elles sont les caractéristiques des anticorps monoclonaux

A
  • Fréquent
  • Injection parentérales
  • Ne passe pas la barrière hématoencéphalique
  • Possibilité d’humaniser l’anticorps
48
Q

Qui suis-je :
- Longue demi-vie
- Grosse molécule
- Très spécifique
- Ne passe pas dans la BHE

A

Anticorps monoclonaux

49
Q

Qu’elles sont les deux régions sur l’anticorps monoclonaux

A
  • La région variable
  • La région constante
50
Q

Qu’elle région de l’anticorps monoclonaux on modifie pour le rendre plus humain

A

La région constante

51
Q

Qu’elle est l’avantage des anticorps monoclonaux

A
  • Plus spécifique
  • Moins de surprise (effets secondaires)
52
Q

Qu’elles sont les 3 types d’anticorps monoclonaux qu’ont utilise

A
  • Chimérique
  • Humanisé
  • Humain
53
Q

Par quelle voie est administré un anticorps monoclonaux

A

Parenthérale

54
Q

Qu’est-ce que l’humanisation d’un anticorps monoclonaux

A

Mettre une partie humaine sur la région constante de l’anticorps monoclonaux

55
Q

Que cible les anticorps monoclonaux

A

Des cibles faciles à atteindre (dans le sang)

56
Q

La liaison des anticorps monoclonaux ressemble à quoi

A

À la liaison médicament-récepteur

57
Q

Pourquoi la liaison antigène-récepteur ressemble à la liaison médicament-récepteur

A

Car un grand nombre de liaison faible (non-covalente)

58
Q

Qu’elle type de médicament permet de remplacer un gène défecteux

A

La thérapie génique

59
Q

Est-ce que la thérapie génique fait qu’augmenter l’expression d’un gène

A

Non, peut aussi le diminuer

60
Q

Comment fonctionne la thérapie génique

A

Insertion d’un gène dans l’ADN défectueux grace à un rétrovirus

61
Q

Qu’elles sont les désavantages de la thérapie génique

A
  • BHE hors d’atteinte
  • Effets indésirables graves
62
Q

Un médicament antisens vise quoi

A

Une courte séquence d’ARNm

63
Q

Pourquoi les médicaments antisens sont très spécifiques

A

Grâce à l’appariement des bases

64
Q

À quoi sert la thérapie antisens

A

À bloquer la traduction d’une protéine

65
Q

Qu’elles sont les 4 médicaments issus de biotechnologies

A
  • Anticorps monoclonaux
  • Thérapie génique
  • Protéine recombinante
  • Thérapie antisens
66
Q

Qu’elles sont les étapes de la découverte et du développement d’un médicament (4)

A
  • Partie 1 (phase préclinique)
  • Partie 2 (phase clinique)
  • Étude de bioéquivalence
  • Biosimilaire
67
Q

Qu’elles sont les étapes de la phase préclinique

A
  • Identification de la cible thérapeutique
  • Découverte d’un principe actif potentiel
  • Pharmacologie expérimentale
  • Toxicologie
  • Pharmacocinétique
68
Q

Qu’elles sont les 4 phases de la phases cliniques

A

1) Innocuité et métabolisme
2) Efficacité du produit sur de petites populations
3) Essai thérapeutique à grande échelle
4) Commercialisation et pharmacovigilance

69
Q

Combien de patients sont touchés par l’Essaie thérapeutique à grande échelle lors de la phase clinique

A

Entre 100 et plusieurs milliers

70
Q

Qu’elle phase de la phase clinique est la plus couteuse

A

La phase 3 (essaie thérapeutique à grande échelle)

71
Q

Combien de temps prend le développement d’un médicament

A

Entre 5 et 20 ans

72
Q

À quoi sert l’étude de la bioéquivalence

A

À faire des médicaments génériques

73
Q

Quand les études de bioéquivalences peuvent être faite sur un médicament

A

Quand le brevet du médicament est échu

74
Q

Qu’elles sont les études pour trouver la bioéquivalence

A
  • Graphique de concentration plasmatique versus temps
75
Q

Qu’est-ce qu’un médicament bioéquivalent

A

Même PA, même forme galénique et même dosage qu’un médicament d’origine

76
Q

Qu’est-ce qu’un médicament biologique issue de biotechnologie

A

-Molécule complexe
- Excipient complexe
- Coûte chère

77
Q

Qu’est-ce qu’un médicament biosimilaire

A

Un médicament similaire (pas équivalent) à un biomédicament complexe

78
Q

À quoi sert un médicament biosimilaire

A

À diminuer les prix des médicaments (prix moins chère qu’un médicament biologique original)

79
Q

Est-ce qu’un pharmacien peut substituer un médicament biologique à un médicament biosimilaire

A
80
Q

Qu’elle est le concept le plus important pour l’évaluation de l’effet thérapeutique d’un médicament

A
  • Randomisation des test
81
Q

Qu’elles sont les 4 étapes pour évaluer l’effet thérapeutique d’un médicament

A

1) In vitro : bioessai
2) In vivo : modèle animale
3) Étude épidémiologique rétrospective ou prospective
4) Essai clinique

82
Q

Qu’est-ce qu’une bioessai

A

Essais qui permettent de mesurer la puissance d’un médicament et de mesurer l’effet directement en fonction des concentrations de médicaments

83
Q

Qu’est-ce qu’une étude rétrospective

A

Une étude remontant dans le passé pour voir si un patient symptomatique a consommé un tel médicament

84
Q

Qu’est-ce qu’une étude prospective

A

Suivis à partir d’un moment donné une cohorte de sujets pour comparer les événements en relation avec la prise d’un médicament

85
Q

Comment fonctionne les médicaments pour traiter le Parkinson

A

Ils remplace l’activité dopaminergique manquante (ex: levodopa ou agoniste dopaminergique)

86
Q

Pourquoi le Parkinson apparait

A

Lorsqu’il y a une baisse de dopamine produit dans le cerveau

87
Q

Qu’elle est le médicament miracle pour le traitement du Parkinson

A

Le levodopa

88
Q

Comment fonctionne le lévodopa

A

La molécule traverse la BHE et se fait transformer en dopamine par une enzyme

89
Q

Qu’elle enzyme transforme la lévodopa en dopamine

A

L-DOPA-décarboxylase

90
Q

Qu’est-ce qui occasionne des effets indésirables lors de l’utilisation de la lévodopa

A

En périphérie, sa décarboxylation par l’enzyme occasionne des effets indésirables

91
Q

Comment on peut prévenir les effets indésirables de l’utilisation du lévodopa

A

En utilisant un inhibiteur enzymatique de la L-DOPA carboxylase PÉRIPHÉRIQUE

92
Q

Qu’elle molécule est un inhibiteur pour l’enzyme qui décarboxyle en périphérie la lévodopa

A

Carbidopa

93
Q

L’utilisation d’inhibiteur enzymatique pour désactiver l’enzyme qui décarboxyle le lévodopa périphérique permet la _________ au SNC d’une plus ______ proportion de lévodopa

A

Pénétration, forte

94
Q

Qu’arrive-t-il après quelque année de traitement à la lévodopa chez la pluart des patients

A

Phénomène de «wearing-off» (réduction de la durée d’action de chaque dose)

95
Q

Qu’arrive-t-il chez les patients après 5 ans de traitement à la lévodopa

A

Dyskinésies

96
Q

Qu’elle type de médicament maximise la biodisponibilité du levodopa

A

Les inhibiteurs enzymatiques

97
Q

Qu’elle autres médicaments peuvent être utilisé pour traiter le Parkinson (autre que le lévodopa)

A

Les agonistes dopaminergiques

98
Q

Les agoniste dopaminergique fonctionne comment

A

Ils stimulent les récepteurs de la dopamine

99
Q

Qu’elle est l’avantage des agonistes dopaminergiques versus la lévodopa

A

Puisqu’ils visent seulement le récepteur D2, réduit le risque de dyskinésie

100
Q

Qu’elle est le désavantage des agonistes dopaminergique

A

Accroît le niveau de tolérance

101
Q

Qu’elle est l’avantage d’utiliser les patchs d’agoniste dopaminergique

A

L’obtention d’une stimulation continue des récepteurs de la dopamine évite les complications motrices (dyskinésie)

102
Q

Pourquoi utilisé un agoniste partiel au lieu d’un agoniste complet pour aider contre les troubles psychotiques

A

Car moins d’effets extrapyramidaux et plus efficace contre les troubles de l’humeur

103
Q

Qu’est-ce qui cause la maladie de l’Alzheimer

A
  • Déclin de l’acetylcholine (ACh)
  • Déclin des enzymes qui font l’acetylcholine
  • Perte des neurones cholinergiques
104
Q

Comment est créée l’Acetylcholine

A

Acetyl-Coa + Choline + choline acetyltranshferase

105
Q

Comment traiter la maladie de l’Alzheimer

A

Compenser la perte d’acétylcholine :

  • Inhibiteur de cholinestérases (détruit l’acetylcholine)
  • agoniste nicotinique
  • agoniste muscarinique

Intro Pharmaco (6 decks)

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